Как оформить инвалидность при туберкулезе легких и получать пенсию

Существует ряд заболеваний, при которых значительно нарушается качество жизни. В этом случае трудовая деятельность становится невозможной или может быть выполнимой с учетом некоторых ограничений. Именно поэтому законодательством нашей страны предусмотрена инвалидность при туберкулезе легких. Это серьезное заболевание наносит ощутимый ущерб здоровью пациента. А продолжительное лечение туберкулеза делает невозможной работу по специальности на прежнем уровне.

Об инвалидности при туберкулезе

Как известно, туберкулез — социально значимое заболевание, которое вносит существенные изменения в состояние здоровья пациента и привычный образ жизни.

• неявной симптоматикой;
• скрытым развитием;
• разрушительными последствиями.

Еще одной особенностью болезни является существование возбудителя (микобактерии-палочки Коха) в образовавшихся специфических очагах даже после длительной терапии. Поэтому туберкулез может развиваться не только в легких, но и в других жизненно важных органах.

При последующих стадиях заболевания, когда образовавшиеся очаги начинают распадаться, происходит выделение возбудителя в окружающую среду. Тогда бактерионоситель становится очень опасным для окружающих, особенно для проживающих рядом близких групп людей (коллеги, семья).

Отсутствие своевременной диагностики, игнорирование тревожных симптомов приводит к тому, что болезнь прогрессирует, оставляя все меньше шансов на благополучный исход (например, развивается плеврит, как одно из осложнений). Особенно опасно это заболевание в сочетании с ВИЧ-инфицированием.

Учитывая все необходимые факторы, в системе здравоохранения было решено присваивать инвалидность лицам с диагнозом туберкулез. Поскольку в этом случае помимо медицинской стороны болезни важную роль занимает социальная составляющая.

Основные моменты в работе МСЭ, группы инвалидности

Согласно действующему законодательству, в пределах нашей страны инвалидность дается по решению бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

• достижение оптимального уровня здоровья;
• успешную адаптацию и реабилитацию;
• достижение социального благополучия.

Инвалидностью принято считать возникновение состояния, при котором происходит ограничение жизнедеятельности несмотря на проведенное лечение и реабилитационные мероприятия. Социальные последствия являются определяющим фактором при установлении инвалидности.

• 1 группа присваивается лицам, у которых наблюдается устойчивое и очевидное ограничение одной из сфер жизнедеятельности (наблюдаются неспособность к самостоятельному самообслуживанию, передвижению, общению, обучению, труду и контролю поведения);
• 2 группа присваивается лицам, у которых присутствует ограничение одной из сфер жизнедеятельности (самообслуживание, передвижение, общение возможны только со вспомогательными средствами или при помощи других лиц, а труд и обучение возможны только при создании специальных условий или невозможны вообще);
• 3 группа присваивается лицам, имеющим нерезкое или умеренно выраженное ограничение одной или нескольких категорий жизнедеятельности (при этом самообслуживание, способность к ориентации во времени и пространстве возможны при помощи вспомогательных средств, а способность к самостоятельному передвижению, обучению и труду могут осуществляться с некоторыми ограничениями).

При установлении инвалидности для детей также учитывают факторы, влияющие на способность к самостоятельной жизнедеятельности. Помимо этого, решающей становится оценка ведущего типа деятельности для каждой возрастной категории (общение со значимым взрослым для младенцев, предметная — в раннем возрасте, сюжетно-ролевая игра у дошкольников, учебная — для младших школьников, общение со сверстниками, профессиональное самоопределение у подростков).

Формы туберкулеза, при которых оформляется инвалидность

Оформление инвалидности при туберкулезе оправдано сочетанием нескольких факторов. В зависимости от стадии болезни происходят необратимые рубцовые изменения в легких, сращения плевральной области. Как правило, все это сопровождается снижением сопротивляемости организма и нарушением привычного физиологического состояния.

1. Лечение первичного туберкулеза не приносит желаемого эффекта (2 группа) или проводимая терапия оказалась успешной (3 группа). Оформление листка временной нетрудоспособности происходит при нахождении в стационаре.
2. Очаговый туберкулез в некоторых случаях подразумевает наличие некоторых ограничений в трудовой деятельности (3 группа). В остальных случаях оформляют временную нетрудоспособность на все время терапии и реабилитационного периода.
3. При наличии инфильтративной формы после проведенного лечения нет дальнейшего прогрессирования болезни (3 группа), заболевание все равно развивается (2 группа). В остальных случаях выдают листок временной нетрудоспособности продолжительностью от 7 до 12 месяцев. При этом особое внимание уделяют оценке размеров имеющихся инфильтратов и процессу распада в них.
4. После терапии диссеминированного туберкулеза наблюдается положительный эффект (3 группа), возникли осложнения (2 группа), эффект отсутствует (1 группа). Лечение такой формы заболевания в условиях стационара предполагает оформление временной нетрудоспособности на период до 1 года.
5. После операции при туберкулеме легких не происходит улучшения, заболевание продолжает развиваться (2 группа), хирургическое удаление не проводится, но идет интенсивная химиотерапия, при которой сохраняются признаки интоксикации (3 группа). Временная нетрудоспособность оформляется на период интенсивной терапии в зависимости от индивидуальных факторов на период от 4 до 12 месяцев.
6. При наличии фиброзно-кавернозной формы туберкулеза в тяжелой форме с необратимыми изменениями в легких (1 группа), при частых обострениях и значительно нарушенной функции дыхания на фоне лечения (2 группа), при наличии доброкачественных форм болезни (3 группа).
7. Цирротическая форма болезни со значительным нарушением функций дыхания, кровообращения (1 группа), при сохранении негативных последствий на фоне проводимой терапии (2 группа).

Порядок оформления инвалидности

Для того чтобы знать, как получить инвалидность при туберкулезе, важно учитывать основные этапы этой процедуры.

1. Лист временной нетрудоспособности, выданный на год, заканчивается, но пациенту требуется дальнейшее лечение до достижения благоприятных результатов.
2. Пациенту необходимо заключение о переводе на облегченные условия труда вследствие ухудшения функций организма даже на фоне проводимой терапии.
3. Пациент на фоне прогрессирования болезни утрачивает способность к самостоятельной жизни и нуждается в постороннем уходе и помощи.
4. По эпидемиологическим показаниям выполнение трудовых обязанностей в прежнем объеме и на занимаемой должности становится невозможным.

Если ни один из перечисленных пунктов не подходит, проходит очередное заседание экспертов, на котором происходит переосвидетельствование пациента с оценкой актуального состояния здоровья, функций органов дыхания под воздействием заболевания и результативность проводимого лечения.

• результаты анализов крови (общий, на биохимию) и мочи;
• результаты исследований мокроты или плевральной жидкости на наличие бактериовыделения (МБТ +);
• результаты рентгенографии или флюорографии (или же компьютерной томографии);
• результаты бронхоскопического исследования;
• результаты биопсии (гистологии) тканей дыхательных органов.

Помимо этого, у пациента должны быть заключения от лечащего фтизиатра о настоящем диагнозе, проводимом лечении и его результатах. Также могут понадобиться выписки из стационара или справки с места работы.

• пол и возраст пациента;
• жилищно-бытовые условия;
• профессия и уровень дохода;
• наличие судимости и пребывания в местах лишения свободы.

• активности туберкулезного процесса;
• возникших отдаленных последствий болезни.

Поскольку оформление инвалидности — довольно трудоемкий процесс, в этом случае может понадобиться помощь близких родственников и квалифицированного юриста. Уточнить остальные детали можно, непосредственно обратившись в бюро медико-социальной экспертизы.

Размеры пособий и льготы

Основные гарантии лицам с туберкулезом в нашей стране прописаны в законе «О предупреждении распространения туберкулеза».

• диагностика и лечение в специализированных (противотуберкулезных) учреждениях;
• санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям раз в год (включая оплату проезда на пациента и его сопровождающего);
• сохранение места работы (должности) при оформлении листа временной нетрудоспособности;
• пособия по социальному страхованию;
• бесплатные лекарственные препараты (из соответствующего списка);
• предоставление жилого помещения по договору соц.найма (при активной форме МБТ +).

Помимо перечисленных льгот, при установленной инвалидности назначается социальная или трудовая пенсия для больных туберкулезом. Размер указанных ежемесячных выплат зависит от группы нетрудоспособности и наличия иждивенцев на попечении больного.

• трудовой;
• социальной.

Трудовая (страховая) пенсия назначается независимо от продолжительности трудового стажа и составляет без учета количества иждивенцев для 1 группы — 9610,22 рублей, для 2 группы — 4805,11 рублей, для 3 группы — 2402,56 рублей.

Социальная пенсия назначается постоянно проживающим на территории РФ лицам, имеющим инвалидность и составляет для 1 группы — 10068,53 рублей, для 2 группы 5034,25 рубля, для 3 группы 4279,14 рублей.

При оформлении полагающихся пособий и выплат также могут быть учтены дополнительные факторы (например, достижение пенсионного возраста), наличие двух иждивенцев (и более), которые влияют на размер пенсии.

Противопоказанные условия труда для инвалидов по туберкулезу

Установление инвалидности по туберкулезу заставляет пациента пересмотреть отношение к выполняемой ранее трудовой деятельности. Как правило, вопрос о дальнейшем трудоустройстве лица с назначенной группой инвалидности, решает МСЭ. Об этом делается соответствующая отметка в индивидуальной программе развития.

Важно знать, что согласно законодательным документам, больные туберкулезом (независимо от степени тяжести, характера очаговых поражений легких, выделения микобактерий) не могут работать в ряде трудовых сфер. К ним относят работу с детскими коллективами, пищевую, фармацевтическую отрасли, водоснабжение и обслуживание больших категорий граждан (например, сфера жилищно-коммунальных услуг).

• связанная с неблагоприятными климатическими факторами (резко изменяющийся температурный режим, повышенная влажность);
• в условиях производственной запыленности, загазованности или воздействия токсичных примесей и паров;
• связанная с тяжелым физическим трудом;
• требующая повышенной нервно-психической устойчивости и хорошей сопротивляемости стрессовым факторам;
• с ненормированным графиком (выход в нерабочие дни, посуточная работа, ночные смены и дежурства, внештатные командировки);
• в туберкулезных учреждениях (для лиц с заболеванием в активной фазе).

Это будет полезно: важные факты при оформлении инвалидности

Поскольку получение инвалидности неразрывно связано с ограничениями во многих сферах жизнедеятельности, государством предусмотрены льготы, права и гарантии для лиц с ограниченными возможностями здоровья.

1. Получение основных льгот по медикаментам и санаторно-курортному лечению положено только лицам, состоящим на диспансерном учете по основному заболеванию.
2. В случае уклонения от постановки на учет, проведения необходимого лечения, особенно с очагами поражения легких в стадии распада и бактериовыделения назначается принудительное лечение по решению суда.
3. При оформлении инвалидности полезно будет получить консультации квалифицированного юриста.
4. После получения группы инвалидности для назначения полагающихся льгот и пособий, следует обратиться в органы социальной защиты, пенсионный фонд по месту жительства.
5. Вся необходимая документация по заболеванию (справки от врача, выписки из стационаров) обязательно должна быть заверена печатью выдавшего лечебного учреждения.
6. Полезно будет сделать ксерокопии выписок из стационаров и других необходимых документов перед посещением МСЭ.

Подводя итог, отметим, что, получив инвалидность по туберкулезу легких, можно рассчитывать на поддержку государства. Главное при этом не уклоняться от назначаемого лечения и обследований, поскольку все полагающиеся льготы и пособия положены лицам, официально состоящим на диспансерном учете.