Как проявляется туберкулез легких и других органов

Туберкулёз — социальное заболевание с высокими эпидемиологическими показателями. Потому важно знать, как проявляется туберкулёз. Своевременно выявленные у себя или знакомых признаки патологии помогут избежать негативных последствий и осложнений. Коварство болезни заключается в том, что первые признаки трудно диагностировать, но на этом этапе легко вылечить болезнь. В ситуации, когда туберкулёз уже кричит о себе, и его нельзя не заметить, проводить терапию сложнее.

Краткая справка о болезни

Доктора

Возбудитель туберкулёза — палочка Коха. Это бактериологический микроорганизм, проникающий в человека воздушно-капельным и бытовым путём. Существует бычий туберкулёз. Заражение такой формой происходит через потребление инфицированных продуктов (мясо, молоко, яйца).

Факты о туберкулёзе:
  • поражает людей любого пола, расы и возраста;
  • эффект лечения, как и само инфицирование, зависит от иммунитета человека и формы болезни;
  • у детей симптомы выражены сильнее, чем у взрослых (у последних ранняя стадия может протекать бессимптомно);
  • характерно медленное развитие (с тех пор, как человек заразился до первых симптомов может пройти даже несколько лет);
  • у детей болезнь протекает острее, больше случаев осложнений и смертей.

Как проявляется туберкулёз легких важно знать всем гражданам. С детьми рекомендуется проводить просветительские беседы о том, что это такое, как передается, какие существуют меры профилактики, чем опасно заражение.

Заразиться туберкулёзом можно через общение, общие вещи (посуду) и игрушки, поцелуи. Банальная поездка в общественном транспорте может закончиться инфицированием. Иногда заражение происходит через родовые пути от матери к ребёнку или посредством введения зараженного медицинского оборудования (например, игла наркомана).

С кашлем больного человека в воздух выбрасывается около четырех тысяч капель, в которых содержатся активные микобактерии. После чего они высыхают, а микобактерии рассеиваются по воздуху.

Попадания в организм палочки туберкулёза недостаточно для развития активной формы болезни (что происходит в одном из десяти случаев). Долгое время человек может являться пассивным носителем (инфицирован каждый третий субъект).

Активировать бактерии способно ослабление иммунитета на фоне стрессов, переутомлений, переохлаждений, болезней, приёма лекарств, гормональных сбоев, неправильного питания, вредных привычек, нарушенного режима труда и отдыха, вредных условий работы, нарушения санитарно-гигиенических требований, низкого уровня жизни, иммунных дефицитов и нарушений и множество других факторов.

Группу риска по заражению туберкулёзом составляют люди без определённого места жительства, социальные работники, служащие, медицинские работники, наркоманы, люди из мест лишения свободы, беженцы и мигранты. Среди регионов нет выдающихся, так как бактерия устойчива ко многим климатическим условиям. Тем не менее выделяют Азию и Африку, как страны с низким уровнем жизни.

Легкие Туберкулёз может проявляться тремя формами. Прежде всего выделяют лёгочный и внелёгочный тип (поражение мочеполовой системы, костей, мозга). Еще один вариант патологии — интоксикация у детей и подростков.

Существует классификация по стадии развития. Попадая в организм, инфекция проходит несколько стадий: ранняя (бактерии находятся в лёгких), первичная скрытая (больной не заразен), первичная активная (человек опасен для других), вторичная (инфицирование других систем кроме дыхательной).

В год туберкулёз уносит жизни 3 000 000 людей. По смертности он опережает онкологию и сердечные заболевания.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Проявление болезни

В первую очередь важно знать, через сколько проявляется туберкулёз лёгких. В среднем инкубационный период длится 21-90 дней (именно столько способен противостоять иммунитет). Но в целом колеблется от месяца до нескольких лет. Манту, диаскинтест, рентген и другие диагностики в этот момент не выявят заражения. Хотя туберкулиновая проба, так как показывает сам факт пережитого когда-либо контакта, может выдать положительный результат.

В период инкубации бактерии стремительно делятся. Чем дольше длится латентный период, тем тяжелее будет течение болезни, если организм в итоге «проиграет».

Через какое время проявится активная форма туберкулёза зависит от способа заражения, длительности контакта с больным, числа бактерий в организме, типа патологии (открытая форма дает о себе знать позднее, чем закрытая), локации воспаления, штамма бактерий, состояния иммунитета и индивидуальных особенностей зараженного.

Зависит также от возраста, через сколько месяцев или дней проявляется туберкулёз после заражения. У детей до года первые признаки могут появиться в течение суток.

К первичным признакам туберкулёза лёгких у всех категорий граждан относится:
  • общая слабость, низкая работоспособность, чувство «разбитости»;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • нервозность;
  • головные боли;
  • повышенная температура в пределах 37-37,5 (с утра может быть в норме);
  • кашель (с утра сильнее);
  • высыпания на коже (у детей);
  • снижение аппетита;
  • отдышка;
  • ночная потливость;
  • анемия (в крови снижены лейкоциты и эритроциты);
  • снижение веса.

Кашель Любой из этих симптомов или их комплекс, длящийся больше трёх недель, требует обращения к врачу. Часто люди ошибочно ссылаются на простуду и (или) переутомление.

По мере развития болезни сухой кашель сменяется мокрым, в нём могут присутствовать элементы крови (на запущенных стадиях туберкулёза лёгких). Ночная потливость становится постоянной. К отдышке добавляется боль, тахикардия, хрипы в лёгких. Воспаляются лимфатические узлы.

Без лечения состояние больного ухудшается. Лицо «осаживается»: впалые глаза, обвислые щёки, бледность (с контрастным румянцем), нездоровый блеск глаз. Первое впечатление о человеке — «выглядит уставшим». Отчего патологию в народе называют «чахоткой».

Для болезни с осложнениями или внелёгочного туберкулёза отмечаются специфические для других систем симптомы и локальные боли. При воспалении костей — ограничение подвижности, переломы.

Дети и старики, а также беременные женщины составляют отдельную группу риска, как наиболее уязвимые граждане. У детей иммунитет ещё не окреп. У стариков — уже ослаб. По той же причине в отдельную группу выделяют людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Методы диагностики

Диагностика — основной этап профилактики. Именно раннее выявление людей группы риска или инфицированных, их госпитализация либо проведение относительно потенциальных больных предупредительных мер позволяет предотвращать эпидемиологические вспышки.

  1. Манту Детям до семи лет ежегодно проводят инъекционную диагностику Манту, людям школьного возраста — диаскинтест (до 15 лет). При необходимости тестирования осуществляются чаще. Например, людям, стоящим на учёте в тубдиспансере нужно проходить диагностику каждые три месяца.
  2. Подростки от 15 лет и взрослые люди обязаны ежегодно проходить флюорографию.
  3. Подтвердить или, наоборот, опровергнуть подозрение на туберкулёз позволяет рентген.
  4. Существует также множество вариаций химического анализа крови на антитела.
  5. Методом посева можно исследовать мочу и мокроту.
  6. Анализы крови подразделяются на качественные и количественные. Многие из них не имеют противопоказаний, отличаются высокой точностью и быстротой результата. Правда, цена на них тоже высокая.
  7. С целью дифференциации диагноза может быть также проведено эндоскопическое исследование и биопсия.

Подкожные тесты позволяют не только выявить туберкулёз, но и отследить течение болезни и динамику лечения. Их проводят в том числе при мониторинге терапии.

При проведении инъекционных тестов важно строго соблюдать рекомендации по уходу и противопоказания. В противном случае велика вероятность ложных результатов. Итог оценивается через три дня после введения препарата.

Инъекционные процедуры типа Манту и Диаскинтеста взаимодополняемые, но не взаимозаменяемые. Однако при отказе родителей на проведение туберкулиновой пробы альтернативой может стать диаскинтест.

Главное отличие процедур — состав. При проведении Манту велик риск ложноположительных результатов, так как в противотуберкулёзной вакцине и туберкулине (активное вещество инъекции Манту) содержатся микобактерии бычьего типа болезни. Диаскинтест, наоборот, отличается ложноотрицательными, так как имеет в составе только человеческие микобактерии, а точнее их антитела с поверхностного белка.

Большинство случаев заражения выявлены во время плановых диагностических процедур. При подозрении на туберкулёз и целенаправленном обследовании диагностика имеет дифференцирующий характер. Обусловлено неспецифичностью симптомов и схожестью с другими патологиями (пневмония, бронхит, анорексия, сахарный диабет, гипертиреоз, лимфома).

Лечение туберкулёза лёгких на ранней стадии возможно с помощью консервативной терапии (прием 3-5 противотуберкулёзных медикаментов (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин) по определенной схеме), физиопроцедур, соблюдения режима питания и активности, лечебной (дыхательной) гимнастики. После искоренения туберкулёза в лёгких могут присутствовать кальцинаты (отложения солей).

Больной После излечения показана социальная, медицинская, психологическая и профессиональная реабилитация бывшего больного. Точнее, начинается она еще на этапе лечения через физиопроцедуры. При необходимости могут быть назначены консультации психолога.

Бывший пациент имеет право устроиться на прежнее место работы. Но не все условия труда допустимы. Если нынешнее состояние не позволяет вернуться к привычному труду, или у человека не было образования, то социальные службы помогут в трудоустройстве и переквалификации.

Факты из истории. В ХХ веке туберкулёз считался неизлечимой болезнью. Что обусловлено, кончено же, неразвитостью медицины. До 1965 года при проведении Манту туберкулин сыпался на кожу, а не вводился инъекцией под неё.

Внелёгочные формы патологии и осложнения

Туберкулёз лёгких без лечения способен обрастать осложнениями. Например, переходить в фиброзно-кавернозную форму или онкологию. Несмотря на распространённость лёгочной формы, локализоваться микобактерии могут в разных системах.

Отчего зависит специфика проявлений болезни:
  1. Кишечник Патология желудочно-кишечного тракта. Заражение происходит через продукты питания. Проявляется диспепсическими нарушениями: тошнота, рвота, понос или запор, метеоризм, боли. Отмечается воспаление слизистой пищеварительных органов и лимфоузлов.
  2. Поражение мозга. Проявляется тошнотой и рвотой, цефалгией, головокружениями и обмороками. Сопровождается нервным перевозбуждением, капризностью, боязнью света, лихорадкой. Возможны неврологические и диспепсические нарушения. В основном возникает из-за некорректного или отсутствующего лечения.
  3. Инфицирование костей. Разрушаются кости и суставы, окружающие их ткани. Проявляется отеками и опуханием суставов, болью.
  4. Туберкулёз кожных покровов. Следствие инфицирования подкожной клетчатки. Выглядит как выраженная аллергия (язвы, прыщи, нарушение пигментации).
  5. Инфицирование мочеполовой системы. Нарушается акт дефекации и мочеиспускания. Появляются боли. Опасно развитием бесплодия.

В детском возрасте часто встречается туберкулёзный бронхоаденит. Возникает на фоне увеличения лимфоузлов, которые сдавливают бронхи. Протекает практически бессимптомно (возможна небольшая температура). Легко поддаётся лечению. Но из-за большой вероятности рецидива ребёнка направляют в группу риска.

Иммунитет к туберкулёзу

После перенесённой болезни иммунитет не формируется. То есть существует риск повторного заражения (как правило, хуже поддаётся лечению). У 2% всего населения отмечается врождённый иммунитет к туберкулёзу. Остальным до 14 лет включительно проводят вакцинацию и ревакцинацию.

  1. В первую неделю жизни ребёнка ему ставят противотуберкулёзную прививку (БЦЖ). Ослабленным (недоношенным или больным) детям ставят модификацию БЦЖ-М. Это уменьшенная в два раза доза препарата.
  2. Формируемый от прививки иммунитет действует максимум семь лет.
  3. Потому в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию. При необходимости (группу детей с ослабленным иммунитетом определяют с помощью инъекционной диагностики) — раньше.

Иммунитет Максимальный комплексный иммунитет от всех прививок — 15-20 лет. Потому после 14 вакцинация не имеет смысла.

Проходить вакцинацию рекомендуется всем новорожденным. Но матери имеют право оформить письменный отказ. Важно знать, что встречаются осложнения во время реакции на вакцинацию БЦЖ. К ним относится аллергия, обмороки, судороги, ухудшение общего самочувствия. При игнорировании техники проведения, мер безопасности и противопоказаний возможен летальный исход.

Вакцина не исключает заражения. Она лишь минимизирует риск осложнений и развития внелёгочных форм (что в детском возрасте встречается гораздо чаще). Согласно статистике, привитые дети в случае заражения проще поддаются лечению.

Минимизировать риск заражения позволит регулярное проветривание помещения, соблюдение норм санитарных постановлений по температурному режиму и влажности, ограничение контактов с людьми (особенно в известных очагах), соблюдение личной гигиены, укрепление иммунитета (закаливание, здоровый рацион, занятия спортом).

Необходимость этих мер усиливается, если инициированный человек находится в доме среди родственников. Можно дополнить ношением санитарной маски. Больному в свою очередь важно следить за обработкой персональных вещей, прикрываться салфеткой при кашле и чихании.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

2 × три =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: