Возможная гиперергическая реакция на Диаскинтест

Аллергия — привычное понятие, не получившее научного обоснования, потому отнесённое к стилю «ретро». Диаскинтест — аналог реакции Манту. Аллергия на диаскинтест — реакция организма на новаторство учёных, занявшихся диагностикой туберкулёза. Более ста лет выявление туберкулёза успешно происходило при помощи реакции Манту. Зачем понадобилось изобретать что-то новое?

Существует аллергия на солнце, воздух и воду — компоненты, прочно вошедшие в жизнь каждого человека. Аллергия на диаскинтест и аллергия на пробу Манту — синонимы? Зачем производить тест, который не стал ни прививкой, ни вакцинацией, следовательно, не оказал помощь в лечении заболевания?

Диаскинтест или проба Манту

Диаскинтест

Врачи предлагают диаскинтест на замену привычной с детства пробе Манту. Тест разработан российскими учёными как генно-инженерный продукт на генно-модифицированных дрожжах. Что значит это? В основе теста не убитые бактерии, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген белкового происхождения.

Сходства и различия тестов:

  1. Действующее вещество теста Манту — туберкулин — белок, присущий не только туберкулёзу. Диаскинтест содержит белок, присущий только возбудителям туберкулёза человеческого типа.
  2. Реакция Манту даёт положительный результат при вакцинации БЦЖ, что требует дополнительного обследования. Положительная реакция Манту могла у ребёнка быть как следствие образования антител, отрицательная говорит о том, что антитела не выработались. Отрицательный результат диаскинтеста свидетельствует об абсолютном отсутствии микобактерий человеческого типа.
  3. Точность диаскинтеста позволяет выявить латентную форму туберкулёза, проба Манту может дать ложноположительный результат — обнаружить туберкулёз там, где его нет.
  4. Возбудителями туберкулёза являются 4 вида микобактерии, наиболее распространены бычья и человеческая. При инфицировании и отсутствии болезни Манту даст положительный результат больным и здоровым людям, диаскинтест при заболевании даст положительный результат только на бактерию человеческого типа.
  5. ТестДиаскинтест обнаружит лёгочную форму туберкулёза, но не выявит признаки туберкулёза позвоночника, костей, кожных покровов, лимфатических узлов, кишечника, печени, мочеполовой системы и других внелёгочных форм. Проба Манту укажет на наличие туберкулёзной палочки даже при отсутствии клинически выраженных симптомов.
  6. Диаскинтест однозначно будет отрицательным в случае, если человек болел туберкулёзом и полностью вылечился. Реакция Манту при встрече со знакомыми палочками может быть двойственной.

Диаскинтест и проба Манту — аллергопробы, не взаимно исключающие друг друга, а взаимно дополняющие. С целью комплексного исследования рекомендуется использование обоих тестов. Результаты не влияют друг на друга, поэтому можно производить исследование одновременно в разные руки.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Проведение и оценка результатов

Частота проведения диаскинтеста не регламентирована. В обязательном порядке пробу необходимо ставить 1 раз в год по аналогии с реакцией Манту (в случае предпочтения и отказа от испытанного метода). Состоящим на учёте в противотуберкулёзном диспансере иммунологический тест на туберкулёз рекомендуется проводить 1 раз в период 3-6 месяцев с учётом анамнеза и заключения фтизиатра. Возрастное ограничение такое же, как у пробы Манту — дети начиная с годовалого возраста допускаются к проведению теста.

Для проведения диаскинтеста никаких подготовительных мер принимать не нужно. Единственное условие — соблюдение месячного интервала после перенесённых заболеваний и вакцинаций. Укол делается внутрикожно в среднюю часть предплечья. Максимальная реакция происходит спустя 72 часа после введения аллергена, когда оценивается результат. С целью уменьшения нагрузки левшам рекомендуется производить инъекцию в правую руку, правшам — в левую.

Критерием оценки считают папулу (образовавшееся уплотнение), диаметр которой измеряется в поперечном направлении.

В зависимости от вида уплотнения и его диаметра осуществляется интерпретация результата:

  1. Реакция на прививкуОтрицательным считается результат при отсутствии покраснений и уплотнений, наблюдается только след от укола и небольшой синяк, нормальные размеры которого считаются до 2 мм в диаметре. Заключение теста — инфицирование туберкулёзом отсутствует.
  2. Сомнительным — при наблюдении красного пятна диаметром не более 4 мм. Пациент направляется на дальнейшее обследование в противотуберкулёзный диспансер, где сдаст флюорографию и дополнительные анализы.
  3. Положительным — при наличии уплотнения более 5 мм в диаметре. Существование папулы означает инфицирование как у взрослого, так и у ребёнка. Чем больше возбудителей в организме, тем выше будет диаметр папулы.
  4. Гиперчувствительным — при образовании уплотнения до 15 мм, что означает либо сверхчувствительную аллергическую реакцию, либо запущенную форму туберкулёза.

Для правильной диагностики важно общую аллергическую реакцию на диаскинтест не принять за развитие болезни, а инфицирование туберкулёзом — за обычную аллергию, что не выявит заболевание на начальной стадии. Особенно тщательно следует обследовать аллергиков.

Причины возникновения аллергии

Может ли быть аллергия именно на диаскинтест? Положительный ответ на этот вопрос можно дать уже потому, что данный тест является аллергопробой. Аллергия на диаскинтест возникает по следующим причинам:

  • индивидуальная непереносимость туберкулёзного аллергена или вспомогательных компонентов препарата;
  • пренебрежение противопоказаниями;
  • неправильный уход за местом инъекции.

При аллергии на реакцию Манту не рекомендуется использовать диаскинтест, поскольку действующее вещество подобное у обоих тестов. Отличие заключается в том, что проба Манту использует ослабленные палочки Коха, а диаскинтест — генно-инженерный продукт туберкулина.

Тест имеет ряд противопоказаний:

  • Насморкострые вирусные и инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в период обострения;
  • болезни неврологического характера, эпилепсия;
  • наличие кожных заболеваний;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • повышение температуры тела неясного происхождения;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • вакцинация от других заболеваний, в том числе и БЦЖ;
  • карантин в детском учреждении.

Противопоказания в части вирусных инфекций обусловлены усилением действия иммунной системы на борьбу с заболеваниями, вследствие чего в организме вырабатывается интерферон. Тест тоже способствует выработке интерферона, что может исказить конечный результат.

Наличие кожных и аллергических заболеваний могут поставить под сомнение результаты теста, поскольку невозможно будет установить причину увеличения папулы.

Существуют правила поведения в течение 72-х часов, по истечении которых произведётся оценка результата. После проведения диаскинтеста место инъекции необходимо:

  • не тереть и не расчёсывать, даже если сильно зудит, обеспечить минимальный контакт с одеждой;
  • не обрабатывать йодом, зелёнкой, перекисью водорода и прочими дезинфицирующими растворами;
  • не бинтовать и не заклеивать пластырем образовавшуюся папулу, обеспечить максимальный доступ воздуха.

Ограничения по взаимодействию с водой отсутствуют, поскольку тест проводится внутрикожно. Разрешено плавать, купаться, мочить руку. Никаких запретов по рациону питания не существует. В случае невыполнения условий возможна необоснованная аллергическая реакция на диаскинтест.

Симптомы аллергии

Какие симптомы аллергии на диаскинтест? Существует ли какая-то особенность на данный вид или он аналогичен любой лекарственной аллергии? Следовательно, симптоматика будет схожая? Реакция характеризуется основными симптомами:

  • кожными высыпаниями не только в месте инъекции, но и на внутренней стороне локтей, под коленами, в паховых сгибах, на лице, на ягодицах в виде шелушения, прыщей или волдырей;
  • повышением температуры тела;
  • быстрой утомляемостью, недомоганием, апатией;
  • потерей аппетита, снижением жизненного тонуса.

Реакция не заставляет себя ждать.

Может проявиться мгновенно через несколько минут, в день проведения теста или на следующий день — это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также спровоцировать более тяжёлые симптомы:

  • Врачотёк, удушье, спазм мышц;
  • головокружение, сопровождающееся головной болью;
  • дисфункцию желудочно-кишечного тракта, диарею;
  • нарушение сна.

Во всех случаях требуется медицинская помощь и отказ от самолечения. Гиперергическая реакция на диаскинтест будет не засчитана, поскольку причиной её возникновения может быть аллергия.

Лечение и профилактика

При возникновении негативных последствий необходимо отказаться от дальнейшего использования иммунологического теста, при сильном желании — проконсультироваться с врачом. Аллергия на диаскинтест у всех возрастных категорий лечится следующими антигистаминными препаратами нового поколения:

  1. ТаблеткиКларитин — лекарство длительного действия, признаки которого наблюдаются в течение часа после приёма и продолжаются в течение суток. Действующее вещество лоратадин не вызывает привыкания при приёме длительный период.
  2. Зодак — антиаллергическое средство 2-го поколения, не вызывающие седативного эффекта с действующим веществом цетиризином. Эффективен как на ранней фазе реакций, так и на поздней, на клеточном уровне. Не скапливается в организме, легко выводится.
  3. Зиртек — антиаллергический препарат с противозудным и антиэкссудативным эффектом. Действующее вещество — цетиризин.
  4. Тавегил — противоаллергический препарат с действующим веществом клемастином. Оказывает седативный эффект, не вызывая сонливости. Уменьшает зуд, тормозит формирование отёка, после метаболизма в печени легко выводится из организма с мочой.

Средства применяются перорально, имеют разную фармакологическую форму выпуска. Взрослым назначается приём в таблетках, детям — в каплях или сиропе с возраста шести месяцев.

Лечить поражения кожных покровов, имеющие широкий ореол распространения, рекомендуется при помощи мазей:

  1. ЛекарстваФенистил Гель — средство для наружного применения, вызывающее снятие зуда и раздражения, вызванного аллергическими эффектами. Благодаря гелевой основе имеет высокую степень быстродействия. Не рекомендуется при воспалительных процессах на коже и высокой кровоточивости.
  2. Лоринден — противоаллергическая и противовоспалительная мазь с действующим веществом флуметазоном. Уменьшает зуд, способствует снятию отёков, содержит противомикробные компоненты.
  3. Локоид — выпускается в виде мази, крема и эмульсии. Все формы выпуска снимают воспаление и зуд, устраняют отёк, способствуют заживлению кожных покровов.

Для эффективного лечения и профилактики нужно укреплять иммунитет, поскольку именно ослабленный организм подвержен влиянию негативных процессов. Врач-аллерголог подберёт иммуномодуляторы, укрепляющие различные системы и организм в целом, что даст положительный прогноз не только для борьбы с аллергией, но и для борьбы с туберкулёзом.

Альтернативные методы

Несмотря на высокую результативность и положительные отзывы, аллергику диаскинтест применять не рекомендуется. Тест является аллергопробой, поэтому его прохождение поставит страдающего аллергией в пограничную ситуацию. Вероятность возникновения аллергической реакции чрезвычайно высока, вследствие чего результаты теста могут быть искажены.

Это не означает отказ от обследования, а предполагает использование альтернативных методов:

  1. Квантифероновый тестКвантифероновый тест — полная альтернатива диаскинтесту, поскольку исследование проводится в пробирке на основании сданной крови. Суть метода заключается в получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. Тест является очень точным и чувствительным, при этом в организм не вводится никаких препаратов, что принципиально для людей, имеющим индивидуальную непереносимость.
  2. Рентгенологические методы — исследования, позволяющие выявить наиболее распространённую и инфекционную форму заболевания — лёгочную. Необходимость прохождения флюорографии один раз в год у взрослых никто не отменял. У детей начиная с годовалого возраста ограничений на данный вид обследования не существует. Для уточнения результата может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ).
  3. Анализ крови на туберкулёз — метод исследования, базирующийся на изменении количественных характеристик составляющих в результате инфицирования. При заражении формула изменяется: реакция осаждения эритроцитов повышается, количество нейтрофилов увеличивается, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшается.
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод, использующий подход на молекулярном уровне, чем обеспечивается высокая точность и результативность. В качестве материала выступает кровь или мокрота. Диагностика производится путём сравнения исходного материала с базами данных палочек Коха. Чувствительность метода позволяет не только определить возбудителя, содержащегося в мизерном количестве, но и распознать его с целью подбора конкретной терапии.

К недостаткам рентгенологического обследования следует отнести обнаружение туберкулёза только лёгочной формы. Квантифероновый тест, специфический анализ крови и ПЦР имеют узкий ореол распространения и довольно дорогостоящие.

Существование различных методов диагностики туберкулёза, их комбинирование дают возможность людям, страдающим аллергией на диаскинтест и другие вещества, возможность комплексного обследования. Не обследовавшихся в течение двух лет фтизиатры относят к самой большой группе риска инфицирования туберкулёзом.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

шестнадцать − пятнадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: