Все что нужно знать про туберкулез легких

Туберкулез легких является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Треть людей на планете инфицированы палочкой Коха. Поэтому важно знать, как вовремя диагностировать патологию, чтобы предотвратить последствия. О туберкулезе ходит большое количество мифов, которые на самом деле не имеют отношения к действительности. Медицина способна вылечить зараженного человека, но если болезнь запущена, то летальный исход по-прежнему реальность. При этом мало кто знает, что большинство бактерий выводится из организма, или погибает при помощи активации иммунной системы.

Общая информация

Для начала нужно понять, что такое туберкулез и что происходит во время болезни. Это инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древнейших времен. Открыл и описал ее Роберт Кох в 1882 году. Отсюда и всем известное название возбудителя — палочка Коха. Но человечество страдает от кровохарканья уже не одно столетие. Поскольку бактерия приспосабливается ко многим видам лекарств и обладает феноменальной изменчивостью, то терапия на протяжении нескольких лет может меняться. Опасность этой микобактерии в ее огромной живучести и разнообразии.

1. Представлена 74 видами бактерий.
2. Передается через воду, почву, а также воздушно-капельным путем.
3. Поражает не только легкие, может проникать в кости, брюшную полость и почки, а также в оболочку головного мозга, вызывая менингит.

Заразный человек может даже не знать о наличии у него туберкулеза, в то время как микобактерия уже будет разрушать его легкие. Возбудитель туберкулеза при попадании в организм провоцирует процесс воспаление с последующей токсикацией. Затем воспаление развивается. В итоге на пораженном органе возникают специфические очаги, в которых бактерия продолжает размножаться и затем распространяется по всему организму.

Важно понимать, что туберкулез опасен для всех, а не только для алкоголиков, заключенных и малоимущих людей. Эта болезнь может поразить любого человека. Поэтому необходимо принимать меры профилактики.

Опасная болезнь известна человеку давно. Ранее она называлась чахоткой, теперь известна нам под именем легочный туберкулез. Бактерии коварны, но при правильной профилактике можно избежать заболевания, а при раннем выявлении лечение будет эффективнее.

Причины появления туберкулеза

В микроскопе возбудители имеют вид палочки, прямой или слегка согнутой. Размеры в длину 0,8-3 нм, а в ширину 0,2-0,5 нм. Возбудитель туберкулеза способен выживать в сильно агрессивных средах. Он может перенести и кислоту, и щелочь, а также выживает при большом диапазоне температур. Попадает в организм возбудитель после контакта с больным человеком, а также воздушно-капельным путем. Также можно заразиться пылевым путем. Использование общей посуды и предметов гигиены может привести к заражению. Но реже.

Важно отметить, что после попадания бактерии в организм человек может не заболеть. Активируется иммунитет, который способен поразить возбудителя.

• онкология;
• вредные привычки, особенно курение и алкоголизм;
• плохое питание;
• сахарный диабет;
• заболевания, которые провоцируют снижение иммунитета, например, ВИЧ-инфекция;
• недавняя пересадка органов.

Кроме того, существует вторичный туберкулез, который характеризуется активацией бактерии после первичного заражения. Бактерии активизируются под влиянием внешних и внутренних факторов.

Причиной развития у зараженного человека туберкулеза может быть как ослабленный прочими заболеваниями иммунитет, так и низкий уровень жизни.

Виды и формы туберкулеза

Туберкулез подразделяется на два вида — первичный и вторичный. Первичный тип — это развитие болезни у лиц, которые не имеют иммунитета, который развивается при встрече с бактерией. В большинстве своем первичный туберкулез развивается у молодых людей и детей. Очень редко появляется в пожилом возрасте. Чаще всего первичным туберкулезом заражаются от человека с открытой формой болезни воздушным путем. Вторичный туберкулез развивается после вторичного заражения, а также при снижении иммунитета. Вторичный туберкулез имеет несколько форм. Также различается по сторонам поражения. Он может быть односторонний или двухсторонний.

1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Данная форма туберкулеза характеризуется увеличением лимфоузлов, которые сдавливают бронхи и органы средостения. Увеличиваются лимфоузлы в области подмышек и в шейном отделе.
2. Очаговый туберкулез легких. При такой форме кашель возникает реже, проявляется в небольших количествах.
3. Инфильтративный туберкулез. Это вторичная форма туберкулеза. Чаще всего встречается у взрослых людей. Диагностирование обычно происходит уже в запущенном состоянии, когда инфильтрат полностью сформирован. Возникает место поражения с некротичными тканями.
4. Диссеминированный. В легких появляются симметричные очаги инфекции, которые возникают из-за распространения бактерии с током крови. Протекает в острой, а также подострой и хронических формах. Может формироваться не только в легких, но и в других органах.
5. Милиарный. Может поражать оболочку мозга, а также печень. Это тифоидная разновидность.
6. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез. Характеризуется возникновением каверн с наличием фиброзного слоя. Они могут находиться только в одном легком, а может быть несколько каверн в обоих легких. При возникновении кровотечения в такой форме его очень сложно остановить без медицинского вмешательства. После такого кровотечения обычно назначается оперативное вмешательств с удалением части легкого.
7. Фиброзный. В таком виде фиброз становится частым проявлением заболевания. Этот вид туберкулеза развивается после долгого течения кавернозного туберкулеза. Фиброз может быть частичный или тотальный. В первом случае поражается только часть органа, а во втором поражение распространяется на все легкое. Отличается тем, что при длительном течении может обнаружиться в мокроте гной.
8. Цирротический туберкулез. Это исходная форма многих видов туберкулеза.
9. Туберкулома легких. Это казеозный очаг, который может сформироваться после других форм туберкулеза.

Клинические формы опасного заболевания по-разному влияют на легкие, а также на общее состояние. Поскольку все формы возникают при вторичной форме туберкулеза, важно не пропустить первичный тип инфицирования, чтобы вовремя предотвратить большую проблему. Все формы туберкулеза могут быть открытыми и закрытыми. При открытой человек опасен для окружающих в плане заражения. При закрытой пациент не выделяет микобактерии.

Стадии и фазы заболевания

Развитие болезни происходит в несколько этапов. Первый из них — первично инфекционный процесс или первичный туберкулез легких. В этот момент происходит попадание возбудителя в организм и формирование инфекции. Затем латентный период. Это этап, на котором болезнь не прогрессирует, а человек может не подозревать о наличии туберкулеза. Это скрытый бессимптомный период. В итоге, если болезнь не выявлена, может развиться рецидивирующий туберкулез, при котором возбудитель продвигается к здоровым органам и поражает окружающие ткани.

1. Первая фаза. В этот момент происходит инфильтрация тканей и распад очага.
2. Вторая фаза. Очаг уплотняется, а затем постепенно рассасывается.
3. Третья фаза. Момент рубцевания очагов.

Если туберкулез имеет хроническую форму, то стадии болезни могут меняться и путаться в разных местах. В одной части легкого могут быть рубцы, а в соседнем легком происходить образование и развитие очага.

Первичный и вторичный туберкулез протекает, постепенно развиваясь, вплоть до образования рубца. За это время человек может пережить и открытую, и скрытую форму болезни. В самом начале наблюдается бессимптомное течение болезни

Симптомы

Первые симптомы туберкулеза легких могут не обратить на себя внимание. Поэтому необходимо быть внимательным, чтобы как можно раньше взяться за лечение. Симптомы на ранних стадиях могут быть нечеткими и проявляться общим недомоганием. Сразу после проникновения в организм бактерии попадают в легочные ткани, появляется воспалительная реакция, после чего начинает активизироваться иммунитет. В итоге болезнь несколько лет может не проявляться, и пациент не будет знать, что он заражен.

1. Постоянную утомляемость.
2. Вялость, апатия, низкая работоспособность.
3. Высокое потоотделение, особенно по ночам.
4. Бледная кожа.
5. Потеря веса и аппетита.

Кроме того, может проявляться некоторое увеличение лимфатических узлов. Это симптомы туберкулеза легких на начальной стадии. На многие из них человек не реагирует, а тем временем болезнь прогрессирует.

• кашель, обычно влажный. Пациент ощущает наличие комка. Кашель обычно начинается приступами, которые имеют затяжной характер;
• кашель усиливается в лежачей позиции;
• в легких врач может услышать хрипы;
• появление мокроты с признаками крови;
• болезненные ощущения в области грудины;
• постоянный насморк;
• проблемы при дыхании, одышка может возникать даже без физических нагрузок.
• дыхательная недостаточность;
• проблемы с кишечником в виде запоров или диареи;
• кровь в каловых массах;
• блеск в глазах.

При отсутствии лечения прибавляется высокая температура тела, боли в груди значительно усиливаются, все слизистые оболочки стремительно бледнеют, затем начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они проявляются в виде тахикардии, проблем с артериальным давлением и сердцем. Легкие при туберкулезе страдают в первую очередь, но затем заболевание может перекинуться на другие органы. Если не заниматься лечением, то заболевание может привести к смерти пациента. Тяжелая форма туберкулеза практически неизлечима, в большинстве случаев может привести к летальному исходу.

Последствия и осложнения

Туберкулез не пройдет сам по себе. Это сложное и опасное заболевание, которое может вызвать тяжелейшие осложнения в организме. В течение двух лет с момента заражения при отсутствии лечения пациент погибает.

• отмирание и распад легочных тканей;
• плеврит;
• сердечная и легочная недостаточность;
• заражение крови;
• менингит;
• эмфизема легких;
• прерывание беременности.

Если болезнь удается излечить, все равно на легких могут остаться зарубцованные очаги и кальцификаты. В итоге может понадобиться даже ампутация части легкого. Человек способен получить инвалидность и потерять работоспособность. Поэтому важно начать лечение сразу после выявления туберкулеза.

Летальный исход при отсутствии лечения достигает половины больных. Кроме того, человек становится инвалидом и приобретает большое количество осложнений, при которых страдают все системы организма, включая сердце.

Диагностика заболевания

На данный момент используется несколько методов диагностики, которые могут довольно эффективно на ранних стадиях выявить наличие возбудителя и опасность заражения. В первую очередь стоит сказать о туберкулиновых пробах, которые проводятся в школах для диагностики туберкулеза у детей. Они бывают двух видов. Всем известная проба Манту, которая представляет собой белковую вытяжку из натуральных бактерий, используется повсеместно и имеет три вида результата. Если человек не встречался с бактерией туберкулеза, то результат теста будет отрицательный. Кроме того, данные теста сравнивают с прошлогодними результатами, чтобы выявить разницу или вираж пробы. Есть и искусственный аналог, который содержит синтетический белок. Это диаскинтест. Он считается более точным, а также менее опасным. Диаскинтест можно проводить как отдельный тест, так и совместно с пробой Манту. Многие фтизиатры направляют на диаскинтест после выявления положительного результата Манту.

Положительные реакции организма на туберкулиновые пробы не означает, что человек болен. Возможно, в его организм попал возбудитель, и он сам его поборол, возможно, в окружении есть больные люди. В любом случае профилактика и подробное обследование не помешает. После направления к фтизиатру доктор проводит опрос и назначает дополнительные обследования.

1. Проба мокроты. В мокроте находят следы микобактерий. При этом производится окрас материала разными способами.
2. Общий анализ крови, который покажет общее воспаление организма.
3. Серологический анализ, который выявляет специализированные антитела, реагирующие на палочку Коха.
4. Бронхоскопия. Это специальный метод, который применяется, если нет возможности собрать мокроту. Суть исследования в осмотре слизистых трахей и бронхов. Для исследования применяется бронхофиброскоп.
5. Компьютерная томография легких.
6. Флюорография. Взрослое население в нашей стране должно каждый год проходить флюорографию легких. Это бесплатное и доступное исследование для ранней диагностики заболевания. Пациенту проводят фотографирование при помощи рентгеновских лучей. Снимок показывает наличие уплотнений в легких. При этом метод позволяет выявить наличие не только туберкулеза, но и опухолей. На снимке заметны уплотнения. Это более дешевый аналог рентгена. Флюорография может выявить наличие рубцов, соединительной ткани в легких, а также фиброз и лучистость.

Кроме этих методов, используется рентгенография, а также биопсия легкого, плевральная пункция. Плевральная пункция — это не только диагностика в пульмонологии, но и лечебная процедура. При этой процедуре прокалывается грудная клетка до плевры и исследуется ее содержимое. При необходимости удаляется лишняя жидкость.

Для раннего предотвращения развития туберкулезного процесса необходимо ежегодно проходить флюорографию, кроме того, детям рекомендуется проводить туберкулиновую пробу. Если есть подозрение на присутствие возбудителя в организме, то нужно в обязательном порядке обратиться к терапевту и фтизиатру, которые проведут дополнительные обследования.

Лечение

При лечении туберкулеза врач заботится сразу о нескольких вещах. В первую очередь необходимо убрать проявления болезни и ее лабораторные показатели. Кроме того, необходимо снять симптомы и вернуть человека к нормальной жизни, обеспечить ему нормальную работоспособность. Затем прекратить размножение и выделение бактерий, чтобы пациент был безопасен. Устранить очаги, рубцы и прочие внутренние проявления болезни.

Лечить туберкулез необходимо в туберкулезном диспансере, под присмотром специалистов. Есть несколько основный методов лечения, причем в большинстве случаев они используются параллельно.

Ментозное лечение противотуберкулезными препаратами

Обычно назначают сразу комплекс лекарств. Это самое эффективное лечение, поскольку возбудитель может мутировать и становиться невосприимчивым к определенным препаратам, лечение необходимо корректировать. Есть трехкомпонентная, четырехкомпонентная и пятикомпонентная схема лечения.

1. Бактерицидные, которые убивают бактерию туберкулеза. К ним относятся Изониазид, Стрептомицин, Римфапицин, Пиразинамид. В первую очередь применяется Изониазид. Он используется в виде таблеток и уколов. Пиразинамид употребляется для лечения детей, поскольку имеет меньше побочных эффектов.
2. Бактериостатические, которые не дают микроорганизмам размножаться и увеличивать свое количество в пораженном органе. К таким препаратам относится Этамбутол, Циклосерин, Этионамид. Этионамид применяется для лечения такого осложнения, как туберкулезный менингит.

Кроме данных препаратов, существует несколько лекарств, которые с успехом применяются при туберкулезе. В первую очередь это Канамицин, Амикамицин, Капреомицин. Их применяют, если нет эффекта от стрептомицина, к которому микобактерии туберкулеза адаптировались. Фторхинолоны применяются в крайнем случае, поскольку имеют побочный эффект в виде разрушения хрящей.

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения применяется в крайних случаях. Обычно, когда не помогает лечение лекарствами в различных режимах. Также хирургия показана при необратимых изменениях в бронхах, легких, а также при тяжелых осложнениях, которые опасны для жизни пациента. К таким осложнениям относится рак легких, а также каверные открытые очаги, наличие кровотечений в легких и отсутствие положительной реакции организма на химиотерапию.

Коллапсотерапия

Применяется при определенных формах туберкулеза. Это должен быть деструктивный туберкулез, когда образуется новая каверна. В срочном порядке коллапсотерапия производится во время кровотечения. Суть метода заключается во введении сжатого воздуха в плевральную полость. В итоге происходит коллапс больного легкого.

Это далеко не все методы лечения. Это основа, к которой прилагается еще несколько способов, которые помогают облегчить течение болезни. Среди применяемых лекарств используются средства для остановки кровотечений, а также витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета. Отдельно необходимо сказать о физиотерапии. Успешно используется низкочастотная магнитотерапия, ультразвук и инфракрасное лечение, а также электрофорез. Кроме того, облегчает течение болезни специальная дыхательная гимнастика. Она способствует нормализации отделения мокроты. Огромное значение имеет питание при туберкулезе. Существует мнение, что люди, которые нормально питаются, не могут даже заболеть туберкулезом. Соблюдение диеты при лечении патологии очень облегчает и течение болезни, и повышает эффективность препаратов. Повышается количество калорий в ежедневном рационе. Обязательно употреблять молочные продукты, а также рыбу и нежирное мясо. Чтобы было достаточно жира, следует включить в рацион оливковое масло и рыбий жир. Углеводы также должны присутствовать в питании. Кроме того, необходимо витаминизировать свое меню. Для реабилитации рекомендуется санаторно-курортное лечение, желательно в районах горной местности. Там пациенту будет легче дышать.

Традиционных методов лечения три: это медикаментозные препараты в комплексной терапии, а также хирургическое вмешательство и коллапсовый метод. Как именно лечить, должен решить специалист. При этом важно начать лечение сразу после выявления заболевания и не прекращать его. Иначе эффективность будет низкой.

Народные средства лечения

Параллельно с традиционным лечением можно использовать народные средства. Но это необходимо делать только после консультации со специалистом, а также не прекращая основное лечение. Ни в коем случае нельзя лечиться только лишь народными методами, они не уничтожат бактерии, а только помогут облегчить общее состояние и укрепить иммунитет.

1. Отвар спорыша. Необходимо взять на один стакан воды столовую ложку спорыша сухого, варится минут 10 на водяной бане. Настоять три часа, процедить и пить три раза в день по столовой ложке.
2. Алоэ с медом обладает антибактериальным эффектом. Смесь меда и измельченного алоэ варится на медленном огне около 2 часов. Процедить и принимать в течение 2 месяцев, три раза в день по столовой ложке.
3. Чеснок. Можно есть по несколько долек в день. Можно принимать в виде настоя.
4. Барсучий жир. Это известное народное средство, его раньше заменяли собачьим жиром. Оно отлично согревает, а потому его рекомендуют наносить на область легких. Делать это необходимо массажными движениями. Внутрь нужно принимать в виде смеси жира, меда и орехов.
5. Настой багульника.
6. Настой листьев мать-и-мачехи.
7. Ингаляции из отваров хвои, также прием отваров внутрь.

Кроме того, рекомендуется пить коровье молоко около двух литров в день. Мед вообще считается общеукрепляющим средством, а потому он должен быть в каждодневном рационе больного человека. Можно смешать мед с соком редьки. Также рекомендуется гулять на свежем воздухе и постоянно проветривать комнату.

Народные рецепты состоят из растительных компонентов, которые оказывают антибактериальный и отхаркивающий эффект. Они помогают облегчить дыхание, нормализуют общее состояние здоровья, а также укрепляют иммунитет.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заболевания, нужно соблюдать некоторые меры профилактики. При этом неважно, к какой социальной группе вы принадлежите. Заболеть может любой человек, независимо от социального положения и наличия вредных привычек. Именно поэтому в нашей стране есть большое количество профилактических мер, позволяющих контролировать свое состояние и не допустить развития болезни.

1. Проходить ежегодную флюорографию.
2. Наблюдаться у врача, если есть больной в ближайшем окружении.
3. Вакцинация против туберкулеза. Первая из прививок ставится еще в роддоме в возрасте 5 дней. Затем прививка повторяется в 7, 12, 17 лет.
4. Если рядом обнаружен больной, то необходимо как можно раньше его госпитализировать и начать лечение.
5. Аккуратно вести себя при контакте с инфицированными людьми, не пользоваться одной посудой и вещами гигиены.
6. Правильное питание и укрепление иммунитета.
7. Здоровый образ жизни. Отказ от всех вредных привычек.

Если в семье есть туберкулезный больной, то необходимо помнить о большом уровне выживаемости бактерии. Носовые платки следует сжигать, а постельное белье и полотенца необходимо сушить на открытом солнце. Возбудитель его не любит. Помещение обрабатывать с хлоркой. Те, кто регулярно проходят туберкулиновые тесты и флюорографию могут спокойно выявить туберкулез на самых ранних стадиях. Поэтому не стоит отказываться от данных процедур ни взрослым, ни детям.

Информация о туберкулезе должна быть известна каждому. Это заболевание сопровождает человечество все времена существования. Поэтому каждый должен знать о первых симптомах, методах лечения и предотвращения данной патологии. Что такое туберкулез знать важно для контроля над заболеванием.