Какая может быть реакция на Диаскинтест в первый день

Диаскинтест покраснение в первый день возникает после укола, но оно не должно волновать пациента. Делается такая проба для того, чтобы определить у человека наличие туберкулеза. Болезнь регистрируют все чаще, а развивается она стремительными темпами. По статистике ВОЗ, почти третья часть населения планеты — носители микобактерий туберкулеза. Если у больного определяют наличие в организме палочек Коха вовремя, то велики шансы на полное выздоровление. Проведение диаскинтеста поможет выявить туберкулез, назначить корректное лечение и спасти жизнь пациенту. Подобная методика — современный способ точно определить, есть ли туберкулез у конкретного человека или нет. По сравнению с Манту, он на 80 % надежней.

Зачем нужна проба и подготовка пациента

Покраснение диаскинтест вызывает или сразу, или на второй день после укола. По реакции врач сможет судить о результате. Проба считается инновационным скрининговым методом диагностирования туберкулеза. Врачи и пациенты уже сумели оценить новый способ определения коварной болезни.

Проводится скрининг по типу Манту. Как и этот укол, диаскинтест нельзя мочить, чесать, нагревать, переохлаждать трое суток. В отличие от старого метода, новый самый безопасный для человека и точный. Его результаты считаются наиболее правдивыми, аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость сведена к минимуму.

Как действует проба?

1. Человеку вводится под кожу инъекция, то есть рекомбинированный белок, который получают методом модификации ДНК возбудителей заболевания.
2. Когда попадает в организм этот белок, он вызывает определенную реакцию, похожую на аллергическую.
3. Если организм уже сталкивался с чужеродными организмами туберкулеза, то он начнет вырабатывать особые антитела.
4. Активная реакция на пробу свидетельствует о том, является ли пациент носителем заболевания или нет.
5. Принцип действия напоминает Манту. В зону между запястьем и локтем вводится требуемая доза препарата. Правше делают укол в левую руку, а левше — в правую, чтобы снизить воздействие на папулу.

Диагностика туберкулеза у детей тоже проводится с помощью этой методики. Она не является прививкой, а проверяет реакцию на наличие белка. Делают пробу Манту ежегодно детям с одного года. Диаскинтест считается дополнительной методикой, если первая не дала исчерпывающих данных. Ее рекомендуют проводить с 8 и до 17 лет каждый год.

Проводят тест, соблюдая определенные правила. Если проба диаскинтеста отрицательная, ее делают через два месяца; если же пациент переболел острым инфекционным заболеванием, то через месяц после выздоровления. Всем пациентам, кто стоит на учете у фтизиатра, тест делают один раз в шесть месяцев.

Почему возникает покраснение?

Аллергия на пробу Манту может стать прямым показанием для проведения диаскинтеста. Уже через несколько часов после укола цвет кожных покровов изменяется. Сначала он бледно-красный, а затем приобретает синеватый оттенок. Волноваться не стоит в этом случае. Однако возникновение отечности, уплотнений должно насторожить.

Подкожное кровоизлияние может быть результатом неправильно проведенного укола, если был задет кровеносный сосуд. Диаскинтест — это отличная профилактика туберкулеза в детском возрасте. Ее можно считать таковой, так как методика позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, продолжить ее мониторить, а также назначить адекватное лечение.

• в месте укола появляются высыпания, красное пятнышко, одно или несколько, которое может распространиться по всей руке, перейти на лицо и тело;
• возникает дискомфорт, сильный зуд;
• гиперемия папулы;
• повышается температура тела;
• в запущенных случаях — одышка, ринит, отеки слизистой глаз, сильный кашель.

Если появляется аллергическая реакция, необходимо ввести антигистаминный препарат. Влияет на результат и наличие в организме паразитов. В этом случае проба дает положительный результат, а иммунитет — сбой. О результатах можно судить на второй день введения препарата. При отрицательной реакции на коже остается всего лишь след от укола без покраснений, отеков и других неприятных симптомов.

Типы реакций

Результаты диаскинтеста будут достоверными уже через несколько дней после укола. Они интерпретируются врачом-фтизиатром. Какие-либо выводы делаются, в зависимости от обнаруженной реакции. Основных типов всего три: отрицательная, сомнительная и положительная.

Отрицательный тип означает, что реакция после введения препарата полностью отсутствует у пациента, а в месте укола изменился незначительно цвет кожи на два миллиметра. При сомнительной реакции покраснение или синяк есть, но нет припухлости. Если реакция положительная, то кожный покров вокруг укола краснеет, образуется припухлость.

Что еще нужно знать о типе реакций на эту пробу?

1. В нормальном состоянии в месте укола не образуется ни красных пятен, ни отечности. На коже остается лишь след, допускается появление синяка до двух мм и уплотнения, не более 1 сантиметра.
2. Припухлость, папула, синяк, появившийся в месте укола, — повод провести дополнительное обследование пациента. Это может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о неправильно сделанном уколе.
3. Результаты диаскинтеста оценивают через три дня после процедуры. Часто реакция уже заметна в первый и во второй день, а на третий постепенно исчезает.
4. Если результат сомнительный, то через два месяца проводят дополнительные исследования, берут у пациента анализы.
5. Положительная реакция всегда сопровождается проверкой полученных результатов. Если туберкулез подтвердился, пациента ставят на учет, определяют форму недуга. Однако бывают ситуации, когда тест оказывался ошибочным.

Признаки положительного диаскинтеста — это папула, которая превышает диаметр 2 мм. Для слабой реакции характерен размер узелка — 0,5 см, для умеренной — 9 мм, выраженной — 1 см, ярко выраженной — зона припухлости больше 1,5 см. Если после укола возникли головные боли, поднялась температура, появилось сильное недомогание, в том числе тошнота и рвота, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Что делать, если чешется проба?

Слабая аллергическая реакция после укола не должна волновать пациента. Если рука нестерпимо чешется, возникает сильный зуд, кожа покрывается красными пятнами, или же пятно увеличилось через несколько часов после введения препарата, следует насторожиться. Это касается в особенности детей.

• мочить место укола, мыть мылом, гелем, тереть мочалкой нельзя;
• расчесывать его, даже если появился сильный зуд (такая реакция — отклонение от нормы, сообщите об этом врачу);
• проба иногда проявляет себя только через семь или десять дней после ее проведения;
• если человек страдает от аллергии, ему стоит подобрать другие способы определения туберкулеза;
• красный след после укола может означать, что укол сделан некорректно, или же указывать на патологию, особенно если краснота не спадает в течение долгого времени;
• запрещается маскировать покраснение косметикой, смазывать мазями и лекарствами, уменьшающими воспаление (их может назначать только врач);
• допускается перевязывать место укола бинтом, чтобы свести к минимуму воздействие на него.

Если проба нестерпимо чешется, можно протереть кожный покров слабым содовым раствором, наложить прохладный компресс. Если же крайне важно получить достоверные результаты, воздействовать на диаскинтест нельзя. Через несколько часов или на следующий день после укола появились пятна по всему телу и слабость? В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Как оценивают результаты?

Как правило, реакция возникает в течение суток. По истечении этого времени она усиливается, а через пять дней исчезает. Не рекомендуется оценивать результат в первые сутки. Самый лучший вариант интерпретации результата — три дня.

Часто пациенты жалуются, что покраснение возникает в первый день или на вторые сутки. Оставлять такую реакцию без внимания нельзя, но и волноваться сильно не стоит. После осмотра врач дает определение месту укола, выносит предварительное заключение. Реакция бывает отрицательной, ложноположительной и положительной.

Оценивает результаты врач-фтизиатр. Что является нормой и патологией?

1. Отсутствие каких-либо реакций, небольшое изменение цвета кожи и уплотнение, которое не вызывает дискомфорта.
2. Обширная гематома, сильная припухлость, кожный покров синюшного цвета — все это требует дополнительных обследований пациента.
3. Если врач сомневается в результатах, проводят повторно диаскинтест в динамике.
4. Измеряют покраснение (папулу) при помощи линейки. На положительную реакцию указывает выраженная (10 мм) и сильно выраженная папула (15 мм). Имеет место сильная краснота, отечность, выпуклость точки укола.
5. Опытный врач сможет определить положительную реакцию, просто посмотрев на пробу. Это же касается и сомнительного, и отрицательного результата.

В любом случае, диаскинтест не является исчерпывающим методом определения туберкулеза. Любые результаты требуют подтверждения. Например, чрезмерно положительный результат — это гиперергическая реакция на тест. Это означает, что организм пациента слишком ярко отреагировал на введенный препарат. Такая реакция не ограничивается появлением красного пятна в месте укола, гематомы и припухлости. Часто папула по размеру превышает один сантиметр, вокруг есть воспаление.

Диаскинтест проводит только врач или опытная медсестра, которая имеет допуск для осуществления подобной процедуры. Иногда проба вызывает у пациента сильную аллергическую реакцию. Это не побочный эффект, так как в составе препарата находится белок, чужеродный для организма. Перед его введением желательно убедиться, что у человека отсутствует чувствительность к компонентам диаскинтеста.

Диагностика туберкулеза и прогноз

Если у пациента обнаружен туберкулез в запущенной стадии, то прогноз неутешительный. В любом случае требуется адекватное лечение. Существуют разные методы диагностики этой болезни, включая диаскинтест. Он не является исчерпывающим, но позволяет более точно определить наличие палочек Коха в организме.

• проба Манту — проводят детям (туберкулино-диагностика, которая определяет степень инфицирования палочками Коха);
• флюорография органов грудной клетки — обследование для взрослых;
• рентгенография легких — главный способ узнать, есть ли очаги поражения в этом органе и рядом расположенных тканях;
• для того чтобы выявить наличие палочек Коха в организме, делают посев мокроты пациента;
• компьютерная томография легких;
• бронхоскопия;
• биопсия лимфатических узлов;
• иммунологическая проба;
• МРТ головного мозга;
• ЭЭГ;
• люмбальная пункция;
• УЗИ;
• другие обследования, которые назначает врач с учетом вида туберкулеза, его особенностей.

Коварство этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она никак себя не проявляет. Только лишь с течением времени пациент чувствует ухудшение самочувствия, появляется слабость в теле, потеря работоспособности, похудение, учащенное сердцебиение, потливость и другие симптомы. Осложняется болезнь кровохарканьем, сбоями в работе внутренних органов, возникновением кровотечения в легких. Препарат «диаскинтест» продается в виде раствора, стоит около двух тысяч рублей. Вводится он только специальным шприцом опытным специалистом.

В первый день покраснение пробы диаскинтеста возникает, если имела место некорректная процедура введения препарата, или же у пациента наблюдается аллергическая реакция. Также покраснение возникает в результате механического воздействия на папулу. Отсутствие лечения туберкулеза, несоблюдение рекомендаций врача, а также поздняя диагностика приводит к смерти. Профилактика туберкулеза — надежный способ избежать этой болезни в будущем, особенно если в семье есть носители туберкулиновых бактерий.