Чем опасно кровохарканье при пневмонии и что можно сделать

Появившийся симптом кровохарканье при пневмонии всегда настораживает. Изменение цвета мокроты, появление в ней прожилок крови говорит о прогрессировании патологического процесса.

«Ржавая мокрота» появляется у 75% всех больных, которые были заражены пневмококковой инфекцией. Мокрота с кровью при пневмонии обнаруживается также при заражении стафилококком, клебсиеллой, легионеллой.

Основные причины и симптоматика

Появление в экссудате кровяных прожилок, изменение его цвета свидетельствует об обострении заболевания и всегда требует врачебной помощи. Существует несколько разновидностей пневмоний, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями при кашле.

• казеозная пневмония (кроме кровохарканья наблюдается интоксикация всего организма, акроцианоз, одышка, боль в области груди со стороны пораженного легкого);
• крупозная пневмония (в мокроте обнаруживаются прожилки крови – «ржавые вкрапления», дыхание будет частым и поверхностным, наблюдается кашель и покраснение области лица, высыпания герпетического характера, температура тела повышена);
• пневмония, вызванная палочкой Фридлендера (отхаркивание мокроты, в которой обнаруживается примесь крови, развивается очень быстро, ее сопровождают: боль в грудине имеющая колющий характер, посинение кожи, боль в голове, одышка);
• гриппозная пневмония (мокрота слизисто-гнойного характера с кровью, значительно выражены все характерные симптомы).

При развитии пневмонии существуют общие симптомы, характерные для этого заболевания и симптоматика, которая указывает на острое прогрессирование заболевания с возможным кровохарканьем.

К общим симптомам, указывающим на развитие такого заболевания, как пневмония с кровохарканьем, будут:

• чувство холода;
• повышение температуры тела;
• кашель на фоне одышки или обструктивных симптомов;
• боль в грудной области, затрагивающая сторону пораженного легкого;
• боль в голове, головокружение;
• общая слабость.

Если такой патологический процесс как воспаление легкого проходит без существенных осложнений, в отделяемой мокроте будут присутствовать только прожилки крови гнойного или ржавого оттенка. В восстановительном периоде отделяемое при кашле приобретет пенистый и прозрачный характер.

• в слизи обнаруживаются следы крови;
• могут образовываться темного цвета кровянистые сгустки с пенистыми добавками.

При незначительном кровохарканье мокрота по цвету будет напоминать «смородиновое желе».

Диагностика патологического симптома

При обнаружении в отделяемой мокроте примеси крови пациент может самостоятельно  предположительно определить ее происхождение. При возникновении такого заболевания, как пневмония с кровохарканьем, перед кашлевым приступом ощущается покалывание и жжение в области горла. Для сравнения, проявлениями желудочного кровотечения будут: рвотные позывы, возникающие в преддверии приступа кашля, болевой приступ в желудочной области.

• развернутый анализ крови;
• коагулограмма;
• общий и биохимический анализ мочи;
• исследование мокроты;
• рентген области груди;
• бронхоскопия;
• бронхография;
• компьютерная томография.

Кровохарканье при пневмонии не сопровождается анемией или гиповолемией. Эти процессы характерны для легочного кровотечения. Только часто рецидивирующее заболевание приводит к развитию железодефицитной анемии. Если при этом патологическом процессе в клиническом анализе крови выявлена анемия, то данный симптом, предполагает развитие злокачественного новообразования или заболевания иммунной системы.

Расшифровку и исследование коагулограммы проводят в случае выявления в анамнезе заболевания склонности к кровотечению.

Бронхоскопия проводится, если существуют рецидивирующие приступы кровохарканья, а также для исключения рака легкого. Если пациенту уже исполнилось 40 лет, даже при единичном обнаружении кровяных следов в мокроте рекомендовано пройти эту диагностическую процедуру.

Компьютерная томография позволяет почти со 100% точностью установить источник возникновения примесей крови в мокроте.

• окраска по Граму и Цилю-Нильсену;
• бактериологический посев;
• исследование цитологии.

Проведенная лабораторная и инструментальная диагностика пневмонии поможет точно установить причину появления крови в отделяемой мокроте и назначить специфическую лекарственную терапию.

Оказываемая помощь

Появление кровохарканья при пневмонии является грозным симптомом, указывающим на серьезный сбой в работе бронхо-легочной системы.

• больного необходимо усадить;
• запретить говорить;
• необходимо уговорить больного делать глубокие дыхательные движения;
• постоянно предлагать обильное питье в виде холодной негазированной воды, чая со льдом;
• разрешено рассасывать в полости рта кубики льда;
• срочно обратиться за медицинской помощью.

Неотложные мероприятия в условиях больницы будет заключаться в следующих действиях:

• введение 12,5% раствора этамзилата;
• введение 10% раствора кальция хлорида или 5% раствора аминокапроновой кислоты;
• терапия, направленная на устранение симптомов: снимает болевой приступ и уменьшает интенсивность кашля. Подавлять приступ кашля необходимо с большой аккуратностью, так как слизь и кровь могут скопиться в системе – возникнут осложнения в течение аспирационной пневмонии;
• если кашель носит мучительный, изматывающий характер, лекарственная терапия направлена на устранение этих приступов;
• вводятся препараты, способствующие остановке кровотечения.

• медленно развивающееся заболевание, сопровождающееся выделением вязкой мокроты, в которой обнаруживаются кровяные сгустки, лечится серосодержащими антибиотиками;
• при пневмонии, вызванной разнообразными вирусами, дополнительно назначаются противовирусные препараты;
• при грибковой пневмонии лекарственная терапия носит направленный характер, воздействующий на каждый определенный вид возбудителя.

Если мокрота с кровью при пневмонии не обильная, кашель незначительный, то симптом прекращается самостоятельно, без дополнительной лекарственной терапии.

• тысячелистник;
• герань;
• цикорий;
• крапива;
• подорожник;
• полевой хвощ;
• лекарственная кровохлебка.

Появление кровянистых выделений в мокроте при пневмонии считается очень серьезным симптомом, и важно помнить, что народные методы ни в коем случае не могут заменить лекарственной терапии.