Интерстициальная пневмония – это воспалительный процесс легочной ткани, в который вовлечен интерстиций (расположен между альвеолами и кровеносными сосудами). Заболевание носит выраженную симптоматику и приводит к опасному нарушению газообмена в органе. Такая пневмония быстро развивается, тяжело поддается лечению и диагностике. Может привести к физической ограниченности и летальному исходу.
Разновидности интерстициальной пневмонии
Классификация заболевания выражается в зависимости от пульмонологических и морфологических признаков. Интерстициальной пневмонии выделяется особое место среди остальных поражений легких, так как чаще всего не удается определить причину и возбудителя воспаления. Вопрос тщательно и длительное время изучается специалистами на предмет этиологии и морфологии.
Вид | Описание |
Неспецифическая интерстициальная пневмония | Чаще всего подвержены недугу пациенты в возрасте от 50 лет (но встречаются исключительные случаи в более раннем возрасте). Образует фиброзные состояния интерстиция. |
Обычная (идиопатическая) интерстициальная пневмония | Происходит процесс преобразования интерстиция в рубцевавшуюся ткань. Ткани легкого перерождаются в новый орган с тонкими стенками, не заполнены жидкостью. Диагностируется преимущественно у людей преклонного возраста. |
Острая интерстициальная пневмония | Начальной стадией обычно выступает грипп, после которого с большой скоростью воспаляется перегородка интерстиций. Затем на фоне патологического процесса легочная ткань преобразуется в соединительную. Сопровождается сильнейшим оттеком и большой вероятностью отказа дыхательной функции. |
Десквамативная или макрофагальная интерстициальная пневмония | Воспаление слабо выражено, интерстиций поражен умеренно. Наблюдаются присоединения макрофагов альвеолярного характера. |
Лимфоцитарная или лимфоидная интерстициальная пневмония | Происходит инфильтрация лимфоидного интерстиция и лимфоидных фолликулов. Проявляется умеренным кашлем, повышенной потливостью ночью, ранним утром. Присутствует лихорадочный синдром. Чаще всего подвергает опасности ВИЧ инфицированных, новорожденных, лиц, имеющих аутоиммунный заболевания. |
Криптогенная интерстициальная пневмония | Симптомы схожи с возникновением ОРВИ. Локализация процесса поражения постоянно меняется. Размножаются образования, грануляционной природы, поливы активно прирастают к альвеолам, постепенно проникая в бронхи. Причиной выступают: токсины, онкология, влияние радиации. Не проявляется при проведении рентген снимка. |
Респираторный бронхиолит | Характерна бронхоцентричная миграция альвеолярных макрофагов. Сопровождается симптомами выраженного воспаления и фиброзного процесса. Существует вероятность отсутствия всяких признаков, образуя осложнения. |
Лечение, профилактика, поддерживающие мероприятия зависят от проведенной диагностики, рентгеновского снимка. Вовремя начатое лечение приводит к полному выздоровлению и исключению осложнений.
Симптомы интерстициальной пневмонии
Комплекс симптомов, которые имеет заболевание, характерен для всех его подвидов. Без проведения диагностики невозможно установить точный диагноз, опираясь только на признаки.
Недуг проявляется следующими симптомами:
- Одышка, преследующая при любых физических нагрузках. Чем больше развивается заболевание, тем сильнее выражается нехватка воздуха. В запущенных и тяжелых случаях может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких, чтобы предотвратить асфиксию.
- Грудные боли. Проявляются на фоне поражения плевральных тканей. Которые имеют нервные окончания.
- Втянутость межреберных участков. Происходит под действием воспаления и общего напряжения дыхательной системы.
- Посинение губ, носогубного треугольника. Первый признак недостающего кислорода. Возникает обычно во время запущенной, осложненной специфике заболевания.
- Повышенная потливость. Замечается обильное потоотделение в ночное и утреннее время суток.
- Кашель. Сухой в начале распространения недуга, влажный спустя 4-6 дней.
- Отхаркивание гнойной слизи, цвет от белого до зеленого. Сопровождается наличием неприятного запаха.
- На фоне дефицита кислорода возникают головные боли. Нередко проявляется тошнота, рвота, чувство слабости и разбитости.
- Болевой синдром в мышечной ткани.
- Необычно большая потеря весовой массы тела. Зафиксированы случаи похудения до 20 кг за месяц. Объяснения такому поведению организма не найдено.
- острые симптомы, выражаются агрессивностью заболевания, присутствует сильный кашель с большим количеством мокроты, острыми признаками простуды, болью в горле, слезоточивостью;
- хронические, длятся несколько месяцев, преобладает постоянный сухой кашель с небольшими вкраплениями мокроты, возможна лихорадка преимущественно вечером или ночью, проходит самостоятельно, нехватка воздуха, отсутствие внутренних сил и аппетита.
Неспецифическая интерстициальная пневмония характерна для людей в возрасте после 40 лет. Сопровождается простудными симптомами и нервными истощениями. Характер воспаления очаговый, при адекватной терапии лечение проходит легко, без осложнений. Десквамативная пневмония, согласно исследованиям, провоцируется длительным стажем курения. Протекает и развивается очень долго, не имеет выраженных признаков отклонений. Определение степени недуга происходит только при проведении рентген обследования. Пневмония лимфоидная вызывает большую часть летальных исходов. Тяжело поддается терапии и диагностике. Фиброз легкого сопровождается болевыми ощущениями во время вдоха, шейные сосуды набухают, снижается масса тела, появляется ломота в мышцах и теле.
Причины образования интерстициальной пневмонии
В формировании заболевания участвует большое количество регуляционных процессов в организме. Установить точные причины не удалось. Специфика недуга такова, что чаще всего он образуется на фоне имеющихся иммунологических проблем.
Предварительно известно, что возбудителями, которые вызывают конфликт в иммунной системе, могут быть:
- вирусы (герпес, грипп, ОРВИ);
- инфекции (микоплазма, уреаплазма, хламидия);
- некоторые разновидности пыли;
- грибки (аспергиллы, кандида);
- паразиты.
- Хронические воспалительные реакции. Могут содержать множество бактерий, вызывающих пневмонию. Переносится с помощью процессов гомеостаза с током крови и лимфы.
- Проникновение, вдыхание химических, токсических веществ. Образуют губительное влияние на обменные процессы в легких, нарушают газообмен.
- Курение табака в любом виде. Есть версия, что пассивное курение приносит не меньше проблем здоровью человека. Ядовитые вещества, угарный газ, входящие в состав курительной смеси, раздражают все рецепторы дыхательной системы. Угнетает жизнедеятельность легких, приводит к раковым заболеваниям, образованию хронического бронхиолита.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов. В частности тех, которые содержат золото, антибиотики.
- Проведение химиотерапии, раковые опухоли, прием цитостатиков.
- ВИЧ инфекция, СПИД, другие иммунные отклонения.
- Нарушения в работе и обменном процессе печени.
- Хирургические процедуры различного характера.
Часто при обследовании не удается установить инфекционную природу недуга. Характерно для идиопатической пневмонии. Пульмонит характеризуется воспалением альвеолярных стенок, страдает межуточная перегородка.
Лечение и диагностика
Для проведения полной и продуктивной диагностики используется много способов. Стертость симптоматики значительно затрудняет постановку диагноза. Выявление причины займет некоторое время.
Методы диагностики включают:
- проведение анализа истории пациента, анамнеза заболевания, просматривается список перенесенных болезней для сопоставления с возможной вероятностью провокации пневмонии, осмотр больного;
- рентген обследование (не всегда является главным инструментальным способом для выявления характера протекания недуга, некоторые виды воспаления невозможно обнаружить с помощью рентгеновского снимка);
- компьютерная томография, при использовании аппарата с высоким разрешением появляется возможность установить степень и стадию пневмонии, определяются пораженные ткани легкого, их состояние;
- тесты дыхательного функционала, проведение имитационного кашля для забора полноценного количества мокроты;
- лабораторные исследования, которые позволяют обнаружить или исключить бактериальную, вирусную причину воспаления, проводятся посевы мокроты методом ПЦР, определение чувствительности к антибактериальной терапии.
Интерстициальная пневмония лечение проводится гормональными препаратами, иммуностимулирующими, антибактериальными. Антибиотики применяются в 20% случаев, так как часто природой заболевания являются другие провоцирующие факторы. Схема терапии и составляющая выводится после тщательного обследования и сдаче всех необходимых анализов.
Лечение назначается в зависимости от вида заболевания. Отсутствие симптомов ведется наблюдением пациента без медикаментозной терапии. Прогрессирование недуга контролируется применением соответствующей терапией.
В стандартное лечение входит:- симптоматические процедуры, насыщение легких кислородом, применение жаропонижающих, отхаркивающих, противовирусных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов;
- проведение ингаляционных процедур, посещение физиотерапии, дренажный массаж;
- антибактериальная терапия, инъекционная, в таблетках, обычно назначается с большим спектром действия, оказывающие влияние на большинство патогенных микроорганизмов, не исключен прием пробиотиков для насыщения микрофлоры кишечника полезной флорой.
Для проведения лечения и диагностики такого вида воспаления потребуется помощь квалифицированных узких специалистов. Привлекаются иммунологи и пульмонологи.
Последствия интерстициальной пневмонии
Высока вероятность развития рака легких. Следующей патологией осложнения выступает сердечнососудистая недостаточность, спровоцированная общими нарушениями основных функций организма. Дыхательная система играет большую роль в основных регуляционных процессах. Сбой газообмена незамедлительно вызывает болезнь гомеостаза, требующую тщательного, чуткого лечения.
Современное ведение интерстициальной пневмонии не может спасти многих пациентов. От 50 до 70% больных погибают. 35% имеют шансы пережить порог в 10 лет, наступает стадия ремиссии. Вероятность возвращения болезни снижается. В остальных случаях летальный исход наступает после 5 лет течения недуга.
Сопровождающаяся сердечнососудистыми отклонениями патология сокращает длительность жизни, пациент проживает менее 3-х лет.
Для исключения стойкого преобразовательного процесса в легких необходимо своевременно посещать специалиста, применять полным курсом назначенное лечение, придерживаться оздоровительных рекомендаций.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию
Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?