Необструктивный бронхит считается распространенным заболеванием нижних дыхательных путей с выделением мокроты слизисто-гнойного типа. Среди взрослых он встречается очень часто: доля больных хроническим необструктивным бронхитом составляет 8–20%. Наиболее подвержены заражению мужчины, так как данная половая принадлежность составляет 2/3 от общего числа больных. Чаще всего диагностируют эту болезнь на пятом десятке лет жизни у женщин и на шестом десятке у мужчин.
Механизм возникновения заболевания
Поражение дыхательной системы проявляется в воспалительном процессе внутренней слизистой воздухопроводящих путей. Необструктивный бронхит отличается тем, что процесс вентиляции легких не нарушен, воздухоносные пути не сужаются.
Локализация здесь в основном в проксимальных бронхах, то есть боли и дискомфорт ощущаются в средних и крупных дыхательных путях.
Также процессу сопутствуют некоторые дополнительные особенности:- интенсивная выработка защитной слизи;
- гиперплазия желез в бронхах;
- эпителиальная защита бронхов слабеет;
- наблюдается дискриния – растет вязкость бронхиального секрета.
Повышенный риск возникновения бронхита характерен для курильщиков. Это главный фактор длительного воздействия токсинов на бронхи, также можно отметить другие причины воспаления органа: продолжительный контакт с аллергенами, вредное производство, вдыхание химикатов, недостаток витамина C, проживание в сильно загазованных районах мегаполисов и др.
Систематическое раздражение эпителия перестраивает структуру устройства желез, секреторная функция усиливается, вязкость слизи в бронхах растет. В то же время реснитчатые клетки повреждаются, ворсинки двигаются слабее. Такое состояние ведет к прекращению функционирования мукоцилиарного эскалатора, защита и очистка слизистой теперь уже не происходит должным образом.
Симптомы необструктивного бронхита
Наиболее часто необструктивный бронхит проявляется следующими симптомами:
- влажный кашель с выделением гноя и слизи;
- умеренно выраженная интоксикация;
- тяжелое и жесткое дыхание;
- рассеянные сухие хрипы в легких низкой тональности.
Фаза обострения лишь у некоторых пациентов примечательна чертами бронхообструктивного синдрома, когда дыхание больного затруднено, слышны тонкие хрипы в груди, а также случаются частые приступы малопродуктивного кашля. Эти явления обусловлены бронхиальными спазмами и присутствием вязкой мокроты.
Когда хронический необструктивный бронхит входит в фазу ремиссии, то из прошлых признаков остается только мокрый кашель, а остальные сопутствующие факторы полностью исчезают.
Данная форма бронхита бывает первичной или вторичной. Под первичной понимается самостоятельно текущая болезнь, не связанная с какими-либо патологическими изменениями в организме. А вторичный бронхит, как правило, сопутствует другим серьезным нарушениям дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Здесь первопричиной может являться туберкулез, уремия, новообразования в дыхательных путях и органах, бронхоэктатическая болезнь, сердечная недостаточность и т.д.
Методы диагностики
При установке диагноза анализа крови от пациента не потребуется, здесь важно будет исследовать мокроту, а также визуально изучить происходящие изменения в легких и бронхах.
Для данных целей применяются следующие виды аппаратной диагностики:- рентген легких – используется скорее как методика исключения прочих патологий;
- бронхоскопия – выявляет диффузный эндобронхит и новообразования в бронхах, также данное исследование применяется в процессе лечения для введения лекарств в бронхи;
- полное исследование нижних дыхательных путей;
- пневмотахометрия, спирография;
- КТГ – компьютерная томография грудной клетки.
Важен для составления полной клинической картины всесторонний анамнез. Пациент должен поведать о пристрастии к вредным привычкам, в частности, табакокурению, об условиях работы, профессиональной вредности. Также следует вспомнить о регулярном употреблении пищи с вредными примесями, добавками, острой еды, аллергичной. В истории болезни должны быть отражены все случаи ОРЗ, бронхитов и прочих подобных болезней. Определив их частоту, можно будет сделать выводы о причинах бронхиального поражения.
Лечение необструктивного бронхита
Симптомы и лечение должны соответствовать, врач должен подобрать эффективную программу комплексной терапии.
При формировании лечебной методики необходимо учесть следующие факторы:- тяжесть течения заболевания;
- функциональные изменения бронхов и легких;
- характер воспаления;
- присутствие каких-либо осложнений;
- индивидуальные особенности организма пациента.
Главное при острой форме необструктивного бронхита – снять симптомы и победить инфекцию.
Для этого подбираются несколько групп препаратов:- Антибиотики – на первых этапах болезнь необходимо лечить антибактериальными препаратами широкой направленности вроде Тетрациклина, Ампициллина, Левомицетина. Когда должного эффекта не наблюдается, переходят к более сильным антибиотикам после определения степени чувствительности микрофлоры. Снижение воспалительной активности позволяет прекратить антибактериальную терапию при помощи лекарств и заменить ее на ингаляции с луком либо чесноком.
- Отхаркивающие средства – от антибактериальных лекарств секрет становится гуще, а ее нужно выводить из бронхов, для этого используют Трипсин, Бромгексин, Рибонуклеазу, Ринатиол, Бисольвон. Также можно применять травяные средства из ромашки, алтея, термопсиса, мать-и-мачехи.
- Препараты, восстанавливающие бронхиальную проходимость – холинолитики (Атровент, Астматол), симпатомиметики (Беротек, Алупент, Вентолин), миотропные спазмолитики (Эуфиллин, Теофиллин), комплексные препараты (Эфатин, Теофедрин).
- Десенсибилизаторы – аспирин и кальций, их нужно принимать одновременно с противовоспалительными лекарствами.
- Кортикостероиды – назначаются при отсутствии эффекта от других средств, сначала в виде аэрозолей, а затем внутрь.
- Антигистамины – Супрастин, Диазолин и прочие. При бронхите их принимают по показаниям.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на бронхит
Данный тест поможет определить, есть ли у вас бронхит.