Важнейшим препаратом, предназначенным для сохранения физического здоровья и предотвращения развития туберкулеза, является Туберкулин. Инструкция по применению медикамента подробно описывает, из каких компонентов состоит лекарство, как его применяют и способно ли оно вызвать какие-либо побочные эффекты. Далеко не все взрослые знают, что Туберкулин — препарат, при помощи которого в детстве проводят прививки для диагностики туберкулеза. Подобная вакцинация не поможет предотвратить развитие заболевания, но в разы облегчит протекание, поэтому пробу Манту делают малышам с раннего возраста.

Состав и форма выпуска

Туберкулин

Изначально вакцина представляет собой смесь фильтратов определенных микобактерий туберкулеза (человеческого и бычьего вида), искусственно омертвлённых при помощи высокого температурного воздействия. Чтобы бактерии, применяемые для производства препарата, были неопасными для жизни и правильно усваивались организмом, их дополнительно осаждают трихлоруксусной кислотой и смешивают с этиловым спиртом и эфирами. В завершение полученное вещество растворяют в специфическом фосфатно-буферном растворе, в котором также присутствует стабилизатор и консервант, что позволяет очистить лекарство.

В состав препарата входят компоненты:
  1. Туберкулопротеин.
  2. Фосфат натрия додекагидрат.
  3. Дигидрофосфат калия.
  4. Фенол.
  5. Натрия хлорид.
  6. Полисорбат.
  7. Вода, предназначенная для внутренних инъекций.

Внешне медикамент представляет собой бесцветную жидкость и не имеет выраженного запаха. Туберкулин выпускается в стеклянных ампулах, в зависимости от дозировки препарат содержит в себе 0,1 мл или 2 туберкулиновые единицы (на профессиональном языке называется ТЕ). В стандартном выпуске каждая упаковка содержит в себе 10 ампул с активным раствором.

Для вакцинации иногда применяется и сухой Туберкулин, представляющий собой белый порошок. Препарат также выпускается в ампулах по 50 000 ТЕ, в дополнение к нему прилагается растворитель.

Фармакологическое действие

В международной медицине Туберкулин относится к диагностическим средствам. Вакцинация препаратом проводится во всех развитых странах мира, поскольку помогает определить вероятность развития туберкулеза.

Препарат применяется для диагностики туберкулеза легких:
  • у детей в возрасте от 7 до 16 лет;
  • у граждан, находящихся в группе риска, которые подвержены патологии;
  • для выявления необходимости проведения ревакцинации.

Специалисты предупреждают, что проба Манту не относится к прививкам и не дает гарантию, что у человека не разовьется туберкулез. Подобный тест помогает выявить наличие палочки Коха на начальном этапе, пока болезнь не стала прогрессировать и не перешла в более опасную форму.

Фармакодинамика и фармакокинетика

ШприцыПри изучении медикамента, предназначенного для внутреннего введения, врачи всегда обращают особое внимание на фармакодинамику и фармакокинетику. Что подразумевается под этой терминологией?

  • фармакодинамика. Воздействие лекарства на человеческий организм, изучение влияния на биологические и химические процессы;
  • фармакокинетика. Реакция, происходящая с молекулами вводимого вещества.

Поскольку применение Туберкулина обязательно в нашей стране, родители непременно должны понимать и представлять, что происходит с организмом ребенка после прививки Манту.

Фармакодинамика

При введении в организм, туберкулиновая проба проходит несколько этапов и начинает вступать в реакцию. По истечению 3 суток после вакцинации реакция организма на туберкулез проявится полностью, на основании этих данных врачи смогут оценить клиническую картину и поймут, есть ли у человека предрасположенность к заболеванию.

Попадая в организм, лекарство действует так:
  • введенный антиген провоцирует накопление патогенных клеток, провоцирующих воспалительный процесс;
  • к тому участку, куда был введен препарат, направляются микрофаги;
  • патогенные клетки вступают в реакцию с микрофагами, в результате такого взаимодействия формируются цитокины.
После инъекции на поверхности эпидермиса появляются цитокины, именно они и формируют «красное пятно» от Манту. Чем больше их выработается, тем больше будет новообразование. По его размерам медики судят о реакции на вакцину. Врачи уверяют, что говорить о результате можно будет не ранее, чем через 72 часа, поскольку за это время в организме происходит множество различных процессов.

Показания к применению

В каких случаях назначается использование Туберкулина? Сегодня это лекарство применяют только для диагностики туберкулеза и определения наличия патогенных микобактерий в организме.

Чаще вакцинация назначается для:
  1. Выявление граждан, которым требуется вакцинация БЦЖ (противотуберкулезное средство).
  2. Подготавливание грудничков к первичной вакцинации.
  3. Расчет количества жителей, являющихся носителем вируса.
  4. Выявление локальных форм туберкулеза у несовершеннолетних.
  5. Выявление граждан, у которых присутствует большое число бактерий, находящихся в неактивном состоянии. Проба Манту легко позволяет контролировать процесс.

Как правило, туберкулиновая проба проводится детям, которые учатся в школах. Также эту инъекцию желательно делать гражданам, переболевшим туберкулезом легких.

Противопоказания

В мире не существует лекарства, которое не обладало бы противопоказаниями, и Туберкулин также не является исключением.

Проводить подобную вакцинацию не рекомендуется:

Сыпь

  • если человек страдает от эпилептических припадков;
  • при наличии кожных заболеваний, которые могут спровоцировать неправильную реакцию препарата или обостриться;
  • соматические заболевания в период обострения;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • карантин по инфекционным болезням в коллективе.

Медики утверждают, что противопоказание к проведению пробы Манту связано исключительно с неправильной реакцией организма на препарат, но никак не с непереносимостью компонентов. Некоторые болезни способны привести к неверной реакции, вследствие чего результат будет искаженным и недостоверным.

Чтобы исключить риск развития осложнений, ставить туберкулиновую пробу рекомендуется по истечению месяца после проведения других прививок.

Применение в гомеопатии

В истории медицины Туберкулин считается удивительным и уникальным веществом, еще одной сферой применения является гомеопатия. Несколько десятилетий назад это лекарство даже применялось против туберкулеза (подобная терапия относилась к альтернативным). В настоящее время лечение препаратом признано безрезультативным и для борьбы с патологией обычно применяют более радикальные медикаменты, например, химиотерапию.

Туберкулин в гомеопатии используется следующим образом:
  • для профилактики развития туберкулеза (у пациентов с повышенной склонностью к заболеванию);
  • при ухудшении и замедлении регенерации;
  • в случае появления метеозависимости;
  • при хрупкости и недоразвитости соединительных тканей.
Стоит отметить, что лечение этим специфическим средством чаще всего назначается только тогда, когда другие методы не приносят результата.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом, побочные эффекты от Туреркулина проявляются крайне редко. Но даже если у человека проявляется какое-либо осложнение, оно практически всегда наступает в первые сутки после вакцинации.

Самыми распространенными побочными эффектами являются:
  • дискомфорт и появление болезненных ощущений в месте укола;
  • повышение температуры тела;
  • лимфаденит;
  • головная боль;
  • аллергия.

Если проявился побочный эффект, не стоит паниковать. Медики уверяют, обычно такая реакция проходит самостоятельно через несколько часов. Но если же дискомфорт так и не проходит, а состояние ухудшилось, требуется обратиться за консультацией к медику. Если от побочных эффектов страдает ребенок (особенно если у малыша поднялась температура), посетить врача нужно незамедлительно.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

ИнъекцияИнструкция по применению Туберкулина гласит: важнейшим моментом является правильное толкование полученных данных. Как показывает практика, неопытные врачи часто нарушают советы, описанные в инструкции, вследствие чего организм выдает неправильную реакцию. Производитель уверяет, прежде чем приступать к активным действиям, требуется внимательно прочитать и изучить руководство, только в этом случае можно рассчитывать на достоверный результат.

  1. Передозировка этим медикаментом не выявлена. Ни у одного из пациентов также никогда не наблюдались симптомы повышенной концентрации медикамента.
  2. Чтобы получить точный результат, средство нужно вводить в чистом виде, не смешивая его с другими лекарственными веществами. Этот критерий является одним из важнейших.

Медики уверяют, получить передозировку Туберкулином невозможно, так как препарат проходит множественные стадии очистки и по сути является полностью безопасным. Совсем другая реакция может возникнуть, если медикамент будет смешан со сторонними веществами, в этом случае предсказать реакцию организма невозможно. Последствия таких действий также будут непредсказуемыми.

Туберкулин не вступает в конфликтную реакцию с другими лекарственными средствами, поэтому вакцинацию можно проводить, даже если человек лечится сторонними медикаментами.

Способ применения и дозировка

Как раствор для инъекций, так и сухой порошок всегда используется одинаково, препарат вводится исключительно подкожно.

Пошаговый алгоритм подготовки к вакцинации и инструкция по применению:

Манту

  • осуществлять вакцинацию необходимо в сидячем положении, поскольку эмоциональные и психически нездоровые граждане при вакцинации могут падать в обморок;
  • чтобы предотвратить инфицирование и обеспечить максимальный комфорт во время инъекции, рекомендуется применять однограммовые туберкулиновые шприцы, предназначенные для разового использования. У шприца должны быть короткие и тонкие иглы;
  • для постановки пробы Манту запрещается применять инсулиновые шприцы и иглы с истекшим сроком годности;
  • перед распаковкой ампулу с веществом нужно будет протереть марлей, смоченной в 70% этиловом спирте, потом аккуратно подпилить ее шейку и надломить;
  • в шприц нужно набирать 0,2 мл туберкулина и вводить его до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон;
  • после вскрытия ампулу можно хранить не более 2 часов (только в полностью асептических условиях).

После того как все будет готово, врачу нужно будет обработать поверхность руки спиртом и протереть излишки ватным тампоном. Далее игла аккуратно вводится в поверхностные слои кожи, строго параллельно. Человеку вводят 1 дозу препарата, после чего шприц извлекается. Сразу же после укола на коже формируется белая выступающая папула с диаметром до 10 мм. Для получения достоверных сведений ставить пробу Манту должна только медсестра, прошедшая специальное обучение.

Расшифровка результатов

Результаты туберкулиновой прививки должен оценивать врач либо сертифицированная медсестра. Необходимо помнить, что смотреть результат стоит только через 72 часа после вакцинации. Для точного определения размера папулы рекомендуют использовать прозрачную пластиковую линейку с миллиметровыми делениями. Результаты пробы должны быть отмечены в специальном медицинском бланке.

Реакция расшифровывается следующим образом:

Положительная реакция

  • отрицательная. Диагностируется при полном отсутствии папулы или в том случае, если на поверхности наблюдается только след от укола. Диаметр новообразования должен быть в пределах 0-1 мм;
  • сомнительная. Подобная реакция протоколируется, если размер инфильтрата варьируется от 2 до 4 мм. Аналогичные данные также будут указаны только при гиперемии (вне зависимости от размера) без инфильтрата;
  • гиперергическая. Такой диагноз ставится детям и подростком, если размер инфильтрата достигает 15 мм и более. У взрослых — более 21 мм.

Каким именно будет действие туберкулина, предсказать невозможно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма. Также медики отмечают, что у граждан с повышенной чувствительностью (замедленного действия) к данному препарату могут проявиться специфические реакции. Некоторые пациенты после инъекции жалуются на сильные головные боли, общую слабость и увеличение температуры тела.

Пациентам с сомнительной или положительной реакцией на вакцину и малышам с отрицательной реакцией, но не подлежащим вакцинации БЦЖ, делать прививки можно только после полной и детальной расшифровки результата Манту.

Условия продажи, условия хранения и срок годности

Несмотря на то что медикамент относится к категории диагностических средств и не считается лекарством, согласно РЛС (регистр лекарственных средств) хранить его требуется в надлежащих условиях.

Это средство не продается в свободном доступе, приобрести его можно только по рецепту врача. В большинстве же случаев препарат поставляется сразу в поликлиники.

Чтобы показание после вакцинации было достоверным, Туберкулин нужно хранить в соответствии с такими рекомендациями:
  1. Коробку с ампулами лучше держать в темном помещении при температуре от 2 до 8 градусов тепла. В качестве места хранения также подойдет холодильник.
  2. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности. У Туберкулина он составляет ровно год. Если прививка будет проводиться просроченным препаратом, реакция организма будет неправильной. Кроме того, при этом нельзя исключать вероятность побочных эффектов.
  3. После открытия ампулы средство остается пригодным не более 2 часов, по истечении этого времени неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Важно помнить, если хранить лекарства в неподходящей обстановке (например, при температуре более 20 градусов), оно также придет в негодность, пользоваться им будет нельзя.

Аналоги

ДиаскинтестТуберкулин по праву можно отнести к уникальным средствам, так как препарат не имеет аналогов. Такая специфика обусловлена еще и тем фактом, что Туберкулин не относится к вакцинам, а всего лишь является диагностическим средством. Удивительным является и то, что подобной пробе сегодня подлежит и животный мир, очень часто пробу на туберкулез проводят крупному рогатому скоту, что впоследствии помогает предотвратить распространение инфекции.

Для проведения диагностики туберкулеза необязательно применять данный препарат, выявить наличие микобактерий можно и другими методами, например, провести такие обследования и анализы:
  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Диаскинтест.
  3. Рентгенография.
  4. Исследования ПЦР, проводимые после изъятия мокроты из желудка.

Подобная диагностика является менее распространенной, обычно к ее помощи прибегают только при наличии проведения стандартной пробы.

Отзывы

ОтзывыСогласно социальным опросам, большинство родителей положительно относятся к проведению диагностики туберкулеза таким способом. Это обусловлено тем фактом, что пробу Манту ставят уже много лет, побочные эффекты выявляются в редчайших случаях. Разумеется, есть определенный процент родителей, которые препятствуют подобной вакцинации, но обычно нежелания проводить диагностику объясняется наличием противопоказаний или хронических заболеваний у ребенка. Даже при том, что от проведения такой диагностики можно отказаться, большинство специалистов рекомендуют провести диагностику, поскольку она является очень эффективной и помогает выявить предрасположенность к туберкулезу.

Кроме того, инъекция Туберкулина дает врачам возможность получить такие сведения:
  • как организм реагирует на тот или иной вид лечения;
  • с какой скоростью распространяются микобактерии и в какой стадии они находятся (спящей или активной).

Данное вещество использовалось для диагностики туберкулеза несколько десятилетий назад, сегодня оно также не теряет востребованности. Экспериментальные синтетические аналоги также оказывались неэффективными

Цена, где купить

Приобрести препарат можно исключительно в аптеках, фармацевты не отпускают его без рецепта. Цена средства в крупных городах и маленьких населенных пунктах отличается, также стоимость может варьироваться от производителя и от конкретной аптеки. По России приблизительная стоимость упаковки Туберкулина с 10 ампулами составляет от 650 до 800 рублей. Важно помнить, что диагностику можно проводить только при помощи качественного препарата.

При покупке стоит учитывать:
  1. Медикамент не продается в интернет-магазинах, его поставляют исключительно в аптеки и в больницы.
  2. Туберкулин нельзя приобрести без предъявления рецепта, поэтому первым делом необходимо получить его.

Поскольку диагностике подвергаются сразу большие группы людей, чаще препарат приобретается объемными партиями, а не по одной упаковке.

На сегодняшний день Туберкулин — лучшее и самое точное средство диагностики туберкулеза. Многочисленные годы использования и отсутствие аналогов подтверждают этот факт. Если у человека отсутствуют противопоказания к проведению пробы Манту, и после инъекции он будет соблюдать все врачебные рекомендации, риск развития осложнений будет сведен к минимуму, а расшифровка результатов будет достоверной.

Но, несмотря на то что препарат в большинстве случаев очень хорошо усваивается, при возникновении побочных эффектов медики советуют незамедлительно обратиться в клинику и провести анализы.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.