Вовремя поставленный диагноз помогает увеличить шансы на адекватное лечение и благоприятный исход. Однако во врачебной практике далеко не все заболевания поддаются точной диагностике на ранних стадиях. Выяснить только по жалобам пациента отличие рака легких от туберкулеза не всегда представляется возможным. У этих заболеваний хоть и разная этиология (пути возникновения), но в то же время очень схожая симптоматика. Это иногда затрудняет верную постановку диагноза. Поэтому важно знать их особенности и в чем разница на снимке между этими недугами.
Туберкулез и онкология: если болезнь локализуется в легких
Функция дыхания является основной, жизненно необходимой для человека. Из-за строения легочной ткани, заболевания, возникающие в ней, протекают быстро и на первых стадиях почти не имеют выраженных симптомов. Это особенно касается туберкулеза и рака легких.
Подобные заболевания опасны тем, что без вовремя назначенного адекватного лечения очень быстро переходят в тяжелую форму, приводя к летальному исходу. Основная трудность, с которой сталкиваются врачи, состоит в правильной постановке диагноза, особенно на ранней стадии болезни.
Как правило, первые видимые симптомы данных заболеваний следующие:Отличительная особенность туберкулеза и онкологических заболеваний — способность поражать любой орган или систему органов. Но только при легочной локализации эти заболевания характеризуются необратимыми изменениями в тканях и неблагоприятным прогнозом при позднем диагностировании.
- появившаяся одышка;
- резкое снижение веса;
- сухой нечастый кашель;
- болевые ощущения в грудной области;
- постоянная слабость даже после отдыха.
При относительной схожести некоторых симптомов, причины, течение и лечение этих болезней абсолютно разные.
Рак легких: причины возникновения и симптоматика
Если кратко охарактеризовать эту болезнь, то можно описать ее как опухоль, которая возникает из эпителия слизистой или стенок бронхов, а также из эпителия альвеол.
К основным факторам, которые способствуют развитию онкологии (карциномы) легких, относят:- воздействие канцерогенных веществ;
- воздействие ионизирующего излучения;
- некоторые вирусы.
Помимо этого, развитию заболевания предшествуют вредные условия на производстве или изменения в тканях бронхов после перенесенных заболеваний, в том числе последствия туберкулеза легких.
В результате практических исследований была установлена прямая зависимость между частотой возникновения рака легких и пристрастию к курению. Причем курящие мужчины страдают от этого заболевания гораздо чаще, чем женщины.
К сожалению, легочная онкология не имеет выраженных специфических симптомов, которые бы свидетельствовали о раннем этапе и начале заболевания. По мере прогрессирования болезни ее проявления становятся более яркими и разнообразными.
- Кашель. По мере развития болезни его характер меняется в зависимости от степени заболевания и стадии поражения ткани бронхов. Сначала кашель может быть легким, затем он переходит в мучительный сухой кашель, к которому впоследствии присоединяется выделение мокроты с примесью гноя или крови.
- Общая слабость. Это ощущение сохраняется продолжительное время и не проходит после отдыха.
- Боли в груди. Имеют различное проявление и степень интенсивности.
- Одышка. Зачастую связана со структурными изменениями в отделах дыхательной системы.
Легочная форма болезни опасна тем, что имеет быстрое течение и раннее метастазирование.
Туберкулез легких: причины и симптомы заболевания
Данное заболевание относят к группе инфекционных болезней. Оно развивается в результате инфицирования организма палочками Коха (микобактериями туберкулеза). Из-за этого в пораженных тканях легких возникают туберкулезные бугорки (очаги специфического воспаления). В зависимости от формы и степени заболевания туберкулез легких может протекать как в скрытой форме, так и в открытой, с образованием очагов распада в легких и выделением микобактерий.
Поскольку это заболевание весьма специфично, что обусловлено ответом организма на внедрение микобактерий туберкулеза, принято различать:- первичный туберкулез;
- вторичный туберкулез.
Первичный туберкулез чаще всего возникает у детей и подростков, у лиц старшего возраста встречается крайне редко. При достаточной сопротивляемости организма это заболевание проходит без выраженной симптоматики. Изменения в тканях, пораженных небольшим количеством палочек Коха, постепенно рубцуются или рассасываются. При этом возбудитель все равно длительное время остается в них.
Легочная форма туберкулеза характеризуется появлением следующих симптомов:- невысокая субфебрильная температура;
- увеличение наружных лимфоузлов;
- потливость;
- сильная утомляемость;
- небольшой сухой кашель.
При прогрессировании заболевания возможно распространение возбудителя через лимфатическую систему в другие ткани и органы.
Выявление заболевания: акцент на дифференциальную диагностику
Для того чтобы назначенное лечение было максимально результативным, важно правильно поставить диагноз. Поскольку на ранних стадиях туберкулез и раковые заболевания легких имеют схожие симптомы, пристальное внимание следует уделить тщательной диагностике.
Как правило, она включает в себя:- Общий анализ крови.
- Рентгенографическое обследование и проведение компьютерной томографии (анализ полученных фото и снимков).
- Исследования мокроты (на микробиологию при туберкулезе и на цитологию при онкологии).
- Бронхоскопию (с биопсией ткани).
- Дополнительные анализы крови (ИФА при туберкулезе и онкомаркеры при онкологии).
Подобный дифференцированный подход поможет более точно установить диагноз. Помимо этого, проводимые обследования позволят определить точное расположение очага поражения легочной ткани и характер изменений в формуле крови, различный для двух заболеваний.
Рак и туберкулез: в чем разница на снимке
Особое внимание уделяют рентгенодиагностике, которая является обязательной и показательной процедурой при этих заболеваниях. Поскольку туберкулез и рак легких имеют несколько похожий рисунок на снимке, как отличить их и правильно поставить диагноз во многом определяет компетенция и опыт диагноста.
Как правило, на снимке:- при центральном раке наблюдаются расширения корня легкого, участок затемнения с нечеткими контурами в области корня;
- при периферическом раке — тень неоднородная с неровными контурами, часто имеющая соединение с корнем легкого в виде «дорожки»;
- при туберкулезе наблюдаются увеличенные лимфоузлы в корне легкого;
- при первичном туберкулезе наблюдаются однотипные симметрично расположенные очаги неправильно округлой или продолговатой формы, преимущественно в верхних наружных отделах;
- при осложненных формах туберкулеза видны крупные очаги (туберкуломы и каверны) неправильной формы с четкими краями, полости с неправильными очертаниями, наслоения.
Основные отличия карциномы легких и туберкулеза
Итак, изучив основные особенности онкологического заболевания легких и туберкулеза, можно обозначить несколько оснований, по которым болезни отличаются друг от друга:
- Природа и механизм возникновения. Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, первичное заражение происходит чаще всего в детском и подростковом возрасте, реже — в зрелом. Рак легкого возникает в результате патологического изменения и неконтролируемого деления клеток, в основном встречается у взрослого и пожилого населения.
- Течение заболевания. При туберкулезе принято различать первичную и вторичную формы, причем после первичного заражения проходит довольно длительное время, а в результате хорошего иммунитета болезнь может купироваться и не перейти в осложненную форму. Рак легкого развивается стремительно, вызывая необратимые изменения и разрушения в легком.
- Прогноз и последствия. При вовремя поставленном диагнозе и назначенном адекватном лечении у больных с туберкулезом легких продолжительность жизни выше, чем у онкобольных.
Лечение туберкулеза длительное и в основном направлено на уничтожение возбудителя (микобактерий) путем применения препаратов — химиотерапии. При онкологии с поражением легких лечение хирургическое (удаление части или целого легкого) с последующей химиотерапией и лечением сопутствующих симптомов.
Подводя итог, отметим, что туберкулез и рак легких в равной степени являются серьезными заболеваниями. Заметить их на начальном этапе бывает затруднительно из-за отсутствия явных симптомов. Поэтому главный акцент следует делать на комплексном обследовании, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Оба заболевания могут поражать и другие внутренние органы: при туберкулезе возбудитель разносится через лимфатическую систему, а при раке другие органы поражаются метастазами. Может ли туберкулез перейти в рак? Скорее нет. Однако на фоне туберкулеза может развиться рак легкого, при осложненных формах и отсутствии должного лечения. Для профилактики этих опасных заболеваний населению, начиная с подросткового возраста, показано ежегодное прохождение рентгенологического обследования. Рентгенолог или фтизиатр, оценивая снимок, может вовремя заметить изменения в легких и принять необходимые меры.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.