Можно ли делать Манту при температуре и не навредит ли она ребенку

Проба Манту или туберкулинодиагностика в пределах нашей страны проводится всем детям и подросткам каждый год. Эта обязательная мера позволяет вовремя заметить туберкулез, который на начальных стадиях часто протекает в скрытой форме. В связи с этим многих родителей интересует вопрос: можно ли делать Манту при температуре и наличии у ребенка всех признаков простудного заболевания? Будет ли отличаться результат пробы сразу после температуры при температуре 37 и более градусов?

Проба Манту: для чего её проводят

Туберкулиновая проба применяется уже более ста лет, позволяя с максимальной точностью диагностировать туберкулез. Еще в 1908 году французский исследователь Шарль Манту предложил препарат, основным компонентом которого стали инактивированные микобактерии туберкулеза. Изначально предполагалось использовать туберкулин в качестве лекарственного средства. Однако с течением времени стало понятно: его терапевтические свойства свелись к нулю. Но несмотря на это, препарат все равно получил мировую известность и практически повсеместное применение. Благодаря своим особенностям, туберкулин имеет важное практическое значение в диагностировании туберкулеза.

Как удалось выяснить ученым, организм здорового человека и заболевшего туберкулезом по-разному реагирует на подкожное введение туберкулина. Ответная реакция организма может вообще отсутствовать или быть ярко выраженной, особенно при наличии скрытых форм туберкулеза.

• массово;
• индивидуально.

Массовая диагностика проводится преимущественно детям и подросткам, ежегодно, начиная с 12 месяцев. Те малыши, которые не получили по каким-либо причинам прививку БЦЖ (вакцинация против туберкулеза) после рождения, проходят Манту дважды в год, начиная с 6 месяцев.

Поскольку дети больше чем взрослые уязвимы к негативным последствиям туберкулеза, своевременная диагностика помогает достичь благоприятного прогноза при правильно подобранной схеме лечения.

Индивидуальная диагностика используется в большинстве случаев в противотуберкулезных диспансерах, наряду с другими диагностическими методами для постановки точного и окончательного диагноза.

О необходимости массовой постановки Манту

Современная законодательная база здравоохранения содержит ряд документов, регламентирующих проведение регулярных профилактических мер по предупреждению туберкулеза. В них четко обозначены не только цели и задачи, но также техника проведения и рекомендации по интерпретации результатов проводимой массово туберкулинодиагностики.

• диагностировать туберкулез на ранних стадиях;
• выявить лиц, с повышенными рисками заболеть туберкулезом;
• отобрать тех, кто нуждается в повторном проведении (ревакцинации) БЦЖ.

Проводимая массово туберкулинодиагностика — важный диагностический метод, помогающий установить восприимчивость иммунитета к возбудителям туберкулеза. При правильном подходе, подобная профилактика позволяет охватить ежегодно до 95% детского и подросткового населения в районе.

Поскольку современные данные свидетельствуют об отсутствии ярко выраженных симптомов туберкулеза на начальных стадиях, это затрудняет его своевременную диагностику. Однако аллергопроба с туберкулином позволяет заметить те незначительные изменения, которые вызывает микобактерия туберкулеза при попадании в организм.

Когда нельзя проводить Манту: противопоказания

При профилактической вакцинации повышенная температура и состояние болезни являются весомыми причинами для назначения медотвода. Однако важно учитывать, что проба Манту не относится к прививкам. Но для получения достоверного результата следует соблюдать все условия при ее проведении.

Как правило, перед постановкой пробы Манту ребенка обязательно осматривает участковый педиатр. И в итоге либо дает допуск к диагностической процедуре, либо переносит посещение процедурного кабинета на более благоприятное время. Но иногда бывает так, что у ребенка наблюдаются признаки заболевания (насморк, кашель, держится субфебрильная температура 37 °С), а педиатр все равно настаивает на том, чтобы сделать аллергопробу. Как быть в этом случае?

• заболеваний в острой и хронической форме (в том числе, при эпилепсии, бронхиальной астме, ревматизме);
• распространенных заболеваниях кожи;
• аллергических состояниях.

Массовую туберкулинодиагностику не проводят, если детское учреждение (сад, школа) закрыто на карантин.

Это связано с тем, что ослабленный организм может по-разному отреагировать на введение туберкулина. Из-за этого результат может быть недостоверным, что приведет к назначению ненужного количества обследований и усиленной диагностике.

Согласно мнению педиатров и фтизиатров, Манту не причиняет вреда для здоровья ребенка. Заражение туберкулезом при введении туберкулина исключено. А вредное воздействие консервантов и стабилизаторов, содержащихся в препарате, не может оказать токсического действия из-за минимальной концентрации.

Проба Манту и простуда: сделать или подождать

Иногда родители сталкиваются с тем, что ребенку предлагают поставить Манту, а налицо явные признаки простуды:

• субфебрильная температура выше 37 °С;
• слабость;
• насморк;
• боль в горле.

В этом случае уместно будет получить консультацию опытного участкового педиатра. Поскольку медики могут быть сторонниками противоположных точек зрения (кто-то предлагает подождать выздоровления, а кто-то не считает небольшое повышение температуры и насморк противопоказанием для манту), окончательное решение все равно остается за взрослым.

Недавно перенесенные заболевания искажают кожную реакцию на вводимый туберкулин в сторону уменьшения или чрезмерного увеличения. Поэтому лучше дождаться выздоровления и провести реакцию Манту через две-четыре недели.

Аналогично поступают, когда у малыша режутся зубы или возникла рвота (по каким-либо причинам) накануне постановки Манту.

Иногда бывает так, что после проведения туберкулинодиагностики ребенок заболевает. В этом случае родители склонны думать, что причина начавшейся простуды именно в «пуговке». По этому поводу врачи говорят о том, что сама по себе незначительная доза вводимого туберкулина не может так сильно ослабить иммунитет, вызывая развитие заболевания.

В нормативных документах о проводимой туберкулинодиагностике детей и подростков рекомендовано ежегодное проведение туберкулиновых аллергопроб в одно и то же время года. Чаще всего диагностику проводят осенью. Но как правило, в этот сезон происходит значительное увеличение простудных заболеваний.

Подводя итог, отметим, что проба Манту — не единственный метод для диагностики туберкулеза. Однако она играет важную роль при профилактическом обследовании наиболее уязвимых слоев населения. Абсолютных противопоказаний к проведению туберкулиновой аллергопробы нет. Тем не менее важно следовать вышеуказанным рекомендациям и делать Манту ребенку после температуры при полном выздоровлении. Тогда итоговый результат окажется точным и будет отражать истинную реакцию организма.