Можно ли делать Манту если у ребенка сопли и кашель

Многие родители не уверены, можно ли делать Манту при насморке у ребенка. Что интересно, мнения самих педиатров о том, можно ли делать Манту при простуде или насморке, расходятся. Часть специалистов считает, что Манту при соплях допустима. Насморк без других симптомов простуды не является поводом не делать ребенку Манту. Другие врачи считают, что сопли — признак воспалительного процесса (остаточного или наоборот начинающегося), а иммунитет не справится с дополнительной нагрузкой в виде пробы Манту. Кроме того, велик риск ложноположительного результата.

Инъекция и насморк

Туберкулиновая проба — ежегодная диагностическая процедура, проводимая в детской и подростковой среде (с 1 года до 7 лет). Под кожу вводится аллерген (туберкулин), спустя три дня оценивается результат (ответ иммунитета). С 7 до 15 — диаскинтест (иное вещество, но имеет те же противопоказания к проведению реакции).

Туберкулинодиагностика — не прививка, а проверка иммунитета. То есть для благополучного проведения процедуры у иммунитета должны быть силы для ответа агрессору (инородным телам).

Перед постановкой инъекции медработник обязан убедиться в здоровье ребенка и взять письменное согласие родителей. То есть если родители сомневаются, можно ли делать Манту, то имеют полное право отказаться. Несмотря на то, что будет говорить специалист. Поводом для сомнений часто становится вопрос о том, насколько сочетается инъекция и насморк.

1. Манту и сопли — несовместимы. Нельзя делать Манту при насморке, а тем более сочетающимся с другими симптомами (кашель, температура).
2. Если у ребенка насморк без остальных симптомов, то делать Манту при насморке можно.
3. Можно ставить укол даже в период болезни. Это не причинит вреда ребенку, но может исказить результат.
4. Неоднозначное мнение. Гласит о том, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, частного осмотра. Нельзя однозначно и обобщенно сказать, можно делать Манту при насморке, кашле, простуде, красном горле или нельзя. Иногда у здорового малыша может возникнуть ошибочный результат, а у ребенка с насморком — идеально верный и точный.

Насморк может быть симптомом обострившегося хронического заболевания. При таком условии постановка реакции Манту категорически запрещена при насморке. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения после прививки.

Если насморк — проявление аллергической болезни, то часто возникают осложнения. Этот факт требует четкого понимания генезиса ринита.

1. Аллергический. Запрещено ставить пробу в период обострения, в момент ремиссии — с осторожностью.
2. Простудный (вирусная инфекция).
3. Сочетающийся с покраснением гортани и лихорадкой. Признак серьезного воспаления, проба запрещена.

Вид выделений также играет свою роль. Прозрачная слизь — не повод игнорировать диагностику. Сопли желтого или зеленого цвета — запрет. В совокупности с другими симптомами — категорическое табу. То есть ответ на вопрос, можно ли делать Манту, если у ребенка отмечены сопли и кашель — нет.

В целях безопасности и перестраховки рекомендуется воздержаться от прививок при любом типе насморка. При условии, что не требуется срочного проведения процедуры (недавний контакт с зараженным туберкулезом, подозрение на инфекцию). В конечном счете только родители решают, можно ли их ребенку ставить Манту при насморке.

Укол и простуда

Большинство педиатров сходятся во мнениях относительно того, можно ли сделать ребенку Манту при признаках простуды и диагностированной болезни. Ответ — в период простуды диагностику делать нельзя. Но относительно срока медицинского отвода существуют спорные точки зрения. Одни специалисты утверждают, что достаточно подождать две недели (а то и одну), другие советуют в течение месяца после выздоровления воздержаться от диагностики.

• незначительное повышение температуры после Манту до субфебрильных показателей;
• слабость, апатичность;
• снижение аппетита;
• головная боль и головокружение;
• насморк после Манту или кашель у ребенка (может возникнуть на фоне хронической болезни или инкубационного периода простуды);
• аллергия (на втором месте по частоте после ринита).

В родительской среде бытует мнение, что из-за инъекционной диагностики можно заболеть. А названные симптомы воспринимаются как признаки простуды. Это не так. От самой инъекции заболеть нельзя.

Однако, как говорят сами специалисты, в момент проведение диагностики иммунитет становится более уязвимым для различных инфекций, в этот период им проще проникнуть. То есть ребенок может заболеть после инъекции, но не от туберкулина, а обычным путем на фоне ослабленного иммунитета.

Но существует ряд аномальных и более опасных реакций, требующих большего контроля.

• нарушения стула (чаще понос, чем запор);
• тошнота и рвота;
• местные высыпания, нагноения, воспаления.

Реакции на Манту встречаются часто, многие из первой группы выше представленных симптомов считаются допустимыми. Но если они длятся больше двух суток и имеют выраженный характер, добавляется кашель, признаки аллергии, то нужно обратиться в больницу.

После укола разрешен привычный образ жизни, в том числе прогулки и купания. Но рекомендуется первые сутки придерживаться постельного (домашнего) режима и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Особенно за какими-либо симптомами, если те проявят себя.

Полноценная болезнь со всеми клиническими признаками означает категорический запрет на Манту при простуде. Обусловлено обширными поражениями в организме и активной борьбой иммунитета с вирусами или бактериями. Если иммунитет переключится на инъекцию, то вирусам будет проще атаковать. Болезнь потребует более длительной терапии. Возможны осложнения.

При температуре организм выделяет гистамин, брадикинин, лейкотриены; при насморке — гистамин и серотонин. Все эти вещества характерны для аллергических реакций. То есть веденная в это время проба чревата гиперергической реакцией на Манту или обострением хронической аллергии (если есть).

Если врач самостоятельно на осмотре ребенка примет решение о переносе диагностики, то выпишет медотвод, максимальный срок которого — один-два месяца с момента полного выздоровления. Продолжительность отсрочки зависит от тяжести заболевания. Например, при простуде достаточно подождать 30 дней, при пневмонии — 60, после перенесенной ветряной оспы — 6 месяцев, после кори — через 1,5, через год после мононуклеоза.

Инъекция и кашель

Можно ли делать диагностику Манту при наличии кашля у ребенка — еще один вопрос, не дающий покоя родителям. Кашель, как и насморк, может быть признаком ОРВИ, ринита, бронхита и других патологий дыхательной системы, аллергии. Даже если ребенок подкашливает без температуры и покраснения в горле — это признак временных неполадок в иммунитете.

• перенести диагностику на основе письменного медотвода педиатра;
• перенести тест на основе письменного отказа законных представителей;
• поставить пробу, понимая риск возможного ложного результата или осложнений.

О.Е. Комаровский отмечает, что лучше перенести Манту при кашле, так как велика вероятность ошибочного результата. Притом Олег Евгеньевич утверждает, что для здоровья ребенка Манту при кашле и других симптомах вирусных инфекций опасности не несет. Специалист также крайне не рекомендует отменять диагностику совсем.

В случае сомнений о том, можно ли делать Манту, допускается предварительная сдачи крови на анализ. Это позволит выявить (опровергнуть) аллергию или вялотекущую инфекцию в организме.

Часть медиков четко разграничивает кашель и насморк. В том плане, что кашляющему ребенку категорически запрещено проводить Манту. В то время как насморк ставит под сомнение возможность диагностики, но не исключает ее.

Общая информация по проведению туберкулиновой диагностики

В конченом счете ответственность за итог диагностики ложится на плечи родителей. Как и последнее слово о том, будет ли проводиться процедура.

1. Цель диагностики — выявление туберкулеза на ранних стадиях, профилактика распространения инфекции, определение группы риска, выявление нуждающихся в повторном введении вакцины БЦЖ.
2. Заболеть туберкулезом или простудой от туберкулина (мертвые бактерии животного и человеческого туберкулеза, полисорбат, фенол, этиловый спирт, трихлоруксусная кислота) нельзя.
3. Отказ от Манту — законное право родителей.
4. При отказе от Манту законные представители обязаны обеспечить альтернативную диагностику своему ребенку и предоставить письменное заключение в школу (детский сад).
5. Манту не проводится во время карантина и месяц поле него.
6. Манту не служит источником постановки точного диагноза. С ее помощью можно заподозрить туберкулез и назначить дополнительные диагностики для подтверждения.
7. К альтернативным способам диагностики относится рентген, анализ крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) выявляет антитела. Является точным методом.
8. Итог туберкулиновой пробы зависит от соблюдения техники постановки укола, ухода за «пуговкой», соблюдение противопоказаний и мер предосторожности.

Большая часть ложных или избыточных результатов объясняются нарушенным уходом за местом укола. Или ошибками перед постановкой Манту (игнорирование истории болезни, прием лекарств).

Во избежание искажения результатов и как следствие этого посещений фтизиатра, профилактического химиолечения, дополнительных диагностик не рекомендуется ставить пробу в период болезни и ее отдельных симптомов. Стоит перенести диагностику на момент полного выздоровления ребенка.