Что значит если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный

При диагностике туберкулеза могут использоваться различные методы. В частности, при помощи проб, вводимых подкожно. Самые распространенные — это проба Манту и диаскинтест. Последний часто используется для уточнения Манту. Бывает, что Манту положительная а диаскинтест отрицательный что это значит, родители не знают. Поэтому необходимо подробно изучить такое явление.

Чем отличается Манту и Диаскинтест

Зачастую при выборе конкретного вида пробы родители руководствуются отзывами в интернете, а также консультациями специалистов и собственным опытом. Иногда ребенок плохо переносит классическую пробу Манту и тогда родители решаются заменить ее на диаскинтест. Самое важное различие между данными пробами в составе препаратов, которые вводятся пациенту.

1. Манту — это белок туберкулин, который представляет собой вытяжку из умерших бактерий.
2. Диаскинтест — синтетический белок, который характеризует бактерии туберкулеза.

Во всем остальном эти пробы очень схожи. Они вводятся в руку при помощи тонкой иглы, результат оценивается через трое суток в обоих случаях. Также обе пробы выявляют реакцию иммунитета на болезнетворной бактерии, которые вызывает туберкулез.

Отличие Манту от диаскинтеста в том, что именно вкалывают человеку. В одном случае это вытяжка бактерий, в другом — синтетический белок.

Сравнительная характеристика: что лучше

Сравнивая два вида диагностических проб, большинство склоняются в пользу диаскинтеста.

1. Диаскинтест точнее.
2. При оценке результатов у пробы Манту допускается покраснение, а в диаскине считается нормой, только если есть след от укола.
3. Положительная реакция Манту не всегда означает заражение туберкулезом.

Диаскинтест считается современным и более безопасным методом, но и проба Манту по-прежнему используется, поскольку считается надежным методом. В конечном итоге выбор за родителями.

С точки зрения безопасности и точности, проба Манту постепенно уступает свои позиции диаскинтесту, который состоит из синтетического белка.

Какой анализ является более точным

Точность пробы основывается на количестве ложных результатов по отношению к общей массе того, кому ее ввели. По общему мнению, проба Манту является менее точной процедурой, поскольку высок процент ложноположительных результатов.

1. Диаскинтест сделан на основе синтетического белка, поэтому гораздо реже возникает реакция на вакцину, чем при проведении Манту.
2. Диаскинтест не должен вообще вызвать покраснения, в то время как у реакции Манту покраснение будет обязательно. Результат оценивается по размерам, а они могут зависеть и от индивидуальных особенностей организма.

Диагностическая проба имеет цель выявить факт заражения туберкулезом, а также наличие микобактерий в неактивной форме. Реакция Манту может быть положительной, даже после контакта с больным туберкулезом.

Как ставятся

При проведении процедуры диагностики при помощи проб, алгоритм действий примерно одинаковый.

1. Инъекция проводится внутрикожно.
2. Ставится в руку между запястьем и локтевым суставом.
3. Если пробы ставятся одновременно, то делают их в разные руки.

Внешне проба Манту и диаскинтест ничем не отличаются. Проводятся они абсолютно одинаково. Перед уколом место инъекции обрабатывают спиртом. Обе пробы нежелательно расчесывать. Мочить можно, главное — не наносить моющих средств на место укола.

Укол диаскинтеста ничем не отличается от пробы Манту. Она также делается в руку. При этом, если пробы ставятся ежегодно, то руки каждый год чередуют. В медкарточке зачастую указывается информация о том, в какую руку делали инъекцию.

Как расшифровать результаты

Результаты проб оцениваются через 72 часа после инъекции.

1. Положительный.
2. Сомнительный.
3. Отрицательный или норма.

При пробе Манту результат оценивается по размеру покраснения вокруг укола и папулы, которая образовывается. Диаскинтест оценивается не только по размеру покраснения, но и по его присутствию. При отрицательном результате покраснения не возникает.

Оценка результатов происходит на третьи сутки при помощи измерения покраснений вокруг укола.

Расшифровка Манту

Проба Манту ставится ежегодно во всех школьных учреждениях детям до 16 лет. Если не возникает аллергической реакции, то через трое суток можно оценивать результаты. Для медработника важным является размер покраснения, которое образуется вокруг места инъекции.

• отрицательный. Размер покраснений составляет 0-1 мм. Уплотнения нет, может быть только ранка от введения инъекции;
• сомнительный. Покраснения 2-4 мм. Уплотнений нет, иммунитет ослаблен;
• положительный. Значительное покраснение с уплотнением. Диаметр 5-16 мм;
• гиперэргическая реакция. Характеризуется гнойной папулой, покраснением больше 17 мм, а также увеличенными лимфоузлами.

Кроме того, отмечены ложноположительный результат и ложноотрицательный. Первый может случиться после недавней вакцинации, а ложноотрицательный может случиться, если инфекция попала в организм совсем недавно.

Проба Манту часто выдаёт ложные результаты, особенно если у человека слабый иммунитет или недавно проведена вакцинация.

Расшифровка диаскинтеста

Расшифровка диаскинтеста проводится аналогично и имеет те же результаты, что и проба Манту. Проверка производится тоже через три дня.

1. Отрицательный результат. Отсутствие красного пятна и любых уплотнений вокруг укола.
2. Сомнительный. Небольшое пятно. Возможно наличие припухлости, но без всяких уплотнений.
3. Положительный результат. Припухлость диаметром более 5 мм.
4. Гиперэргическая реакция. Большое покраснение, больше 15 мм. На месте укола появляются пузырьки и язвочки.

При выявлении положительных или сомнительных результатов следует обратиться за консультацией к фтизиатру, который назначит дополнительные обследования и уточняющие тесты для подтверждения диагноза.

Что может повлиять на результат тестов

При некоторых условиях результат теста может оказываться недостоверным. Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от сроков, которые прошли после последней прививки.

1. Неправильное обращение с местом укола. Его нельзя расчесывать.
2. Аллергия на компоненты пробы.
3. Недавнее проведение вакцины, например, у ребенка маленький срок после БЦЖ.

В любом случае, сразу после выявления отрицательного результата пациента направляют к фтизиатру, который проведет дополнительное обследование. Если пациент недавно делал прививку от туберкулеза, то проба Манту может оказаться ложноположительной. Поэтому следует соблюдать срок не меньше месяца после последней вакцинации.

На результаты проб может оказать влияние слабый иммунитет, а также аллергическая реакция. Если соблюдать все правила ухода за местом инъекции, то проблем возникнуть не должно.

Противопоказания к проведению проб

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Туберкулиновые пробы так же нельзя делать в ряде случаев. Большинство противопоказаний у пробы Манту и диаскинтеста совпадают.

1. Эпилепсия.
2. Наличие инфекционных заболеваний, разного рода простуды, грипп.
3. Хронические болезни в стадии обострения.
4. Высокая склонность к аллергии.

Для противодействия аллергической реакции необходимо принять антигистаминные препараты, но только после консультации врача.

Побочные эффекты

Реакция организма на введение белка микобактерий или синтетического белка может выдать неожиданные эффекты. Поэтому стоит учитывать наличие побочных эффектов у пробы Манту и у диаскинтеста.

1. Незначительное повышение температуры.
2. Головная боль и головокружение.
3. Общая слабость и недомогание.

Данные побочные эффекты не являются опасными для жизни. Со временем они проходят, беспокоиться особенно не стоит.

Побочными эффектами может быть общая слабость, что вполне нормально, особенно если иммунитет не очень крепкий.

Что означает, если реакция Манту положительная, а диаскинтест отрицательный?

Поскольку диаскинтест — более точная проба и не реагирует на прививку БЦЖ, часто после выявления положительного результата пробы Манту врачи назначают дополнительно диаскинтест. Если его результат отрицательный, то у родителей возникает вопрос, почему Манту большая, а диаскинтест отрицательный. Происходит это из-за того, что проба Манту может выявлять реакцию БЦЖ, а диаскинтест на прививку не реагирует.

• отсутствие возбудителя в организме;
• ложноположительный результат Манту вследствие недавно проведенной прививки или других факторов.

Такая ситуация встречается часто. Поэтому после проведения пробы Манту, пациента могут направить на диаскинтест, как более точный метод диагностики. Это синтетический белок, который имеет реакцию только на возбудителя туберкулеза. Он точнее, и потому, если диаскинтест положителен — значит можно быть спокойным.

Ситуация, когда Манту положительная, а диаскинтест отрицательный встречается часто и говорит о ложноположительном результате пробы Манту.

Где лучше ставить пробу Манту

Диагностические пробы для выявления туберкулеза у ребенка должны ставить специалисты с занесением всех показателей в карточку.

1. Поликлиника детская или взрослая.
2. Противотуберкулезный диспансер.
3. Детские сады и школы (проба ставится медицинскими работниками).

Кроме того, в большинстве платных медицинских центров существуют такие услуги, как диагностирование туберкулеза при помощи пробы Манту или диаскинтеста. Учреждение должно иметь соответствующее разрешение и все положенные лицензии.

Для диагностики туберкулеза используются чаще всего две пробы. Проба Манту, классическая и неплохо себя зарекомендовавшая и более точная и современная проба диаскинтест. При положительном значении Манту, отрицательный диаскинтест указывает на отсутствие возбудителя в организме.