Почему Манту чешется и что делать если ребенок расчесал прививку

Отсутствие раздражений на коже и чесотки после реакции Манту — хороший показатель, значит организм никак не отреагировал на введённый туберкулин или же сумел защититься от него. Бывает и реакция, когда Манту чешется, что вызывает у человека панику, ведь многие воспринимают подобное, как положительную реакцию. Но поводов для волнения нет, ведь положительный результат вовсе не является маркером наличия вируса в организме, и туберкулёз вам не грозит, пока врачи не вынесут окончательный вердикт, проведя все необходимые тестирования. Но почему возникает аллергический зуд, а место укола начинает болеть? И как на это должен реагировать взрослый?

Когда назначается проба и проводится реакция Манту?

После 18 лет проба назначается в исключительных случаях, ведь зачастую взрослому достаточно сдать флюорографию и пройти общий анализ крови, в крайнем случае проверить лёгочную мокроту, а врач сможет точнее поставить диагноз по результатам тестирования. Дело в том, что флюорографию разрешено делать не чаще раза в полгода, иначе излишнее облучение может нанести вред здоровью организма.

1. Появились подозрения на активную форму туберкулёза.
2. Производился контакт с больными без надлежащей защиты.
3. Предстоит повторная вакцинация БЦЖ.

И лишь при положительном результате пациенту предлагают пройти повторное полноценное тестирование. Однако сама чесотка и набухание места укола является лишь предпосылкой к проведению более глубокой диагностики и ничего более. Для взрослых людей прививка позволяет оградиться от излишнего облучения и ненужных анализов, а, соответственно, и траты времени.

Как анализируют реакцию Манту?

Чесаться или разбухать место прививки начинает за счёт скапливающихся там Т-лимфоцитов и иммунных тел, спровоцированных сывороткой. Клетки, встречавшиеся ранее с палочкой Коха, быстро уничтожают и без того ослабленные микроорганизмы, благодаря чему уже спустя 2-3 дня не остаётся и красного пятнышка, но лишь у здоровых людей. Такая реакция называется отрицательной. Если же человек болел туберкулёзом или всё ещё инфицирован, то организм сразу же готовится к борьбе с надвигающийся опасностью и реакция становится заметней, след увеличивается в размерах и появляется заметное раздражение кожи.

• опухлости;
• диаметра;
• яркости пятна.

При этом никаких хитрых приборов врачи не используют, а берут обычную линейку и измеряют тот самый диаметр. Пятна до 4 мм можно считать отрицательными, а организм, соответственно, здоровым. Если пятно разрастается до 17 мм, реакция является положительной, но это лишь показатель слабости иммунной системы ввиду недавних болезней или уже перенесённого инфекционного заболевания.
А когда диаметр уже заметно больше 18 мм, можно почти с точностью сказать, что у пациента начальная стадия туберкулёза. Такой же диагноз ставится открытым воспалениям с меньшими размерами, похожим на небольшую ранку.

Что делать, если реакция оказалась положительной?

Но всё же положительный результат — ещё не диагноз специалиста и для паники пока нет поводов. По возможности следует обратиться к квалифицированному врачу для оказания полноценной диагностики и выписки направлений на флюорографию с прочими анализами. Повышенная восприимчивость на туберкулин встречается у небольшого процента людей, однако в соотношении с общим количеством положительных результатом даёт большую погрешность в диагностике и потому является лишь маркером того, стоит ли больному проходить полное обследование.

1. Обследуют, выдав необходимые направления.
2. Причислят к программе противотуберкулёзного наблюдения, после чего вы можете получить оплачиваемый больничный и обязаны пройти полный медицинский осмотр в течение недели.

На достоверность исследования влияют в том числе и аллергическая или хроническая болезнь инфекционной природы, обострившаяся именно в данный период. А также все перенесённые инфекции менее чем месяц назад. Не говоря уже о том, что изменения в организме, связанные со старением, приёмом гормональных препаратов и менструальными циклами, способны склонить результат в положительное русло. На него даже могут повлиять особенности кожного покрова и плохая экология окружающей среды, в том числе обстановки, в которой делалась сама проба. А что важнее, неврозы и депрессивные состояния лишь ослабляют вашу иммунную систему, потому чрезмерное волнение также становится виновником искажения результатов. Соответственно, не стоит паниковать без причины, и необходимо как можно скорее обращаться к фтизиатру.

Когда обращаться к фтизиатру?

И даже поход к специалисту вы можете отложить за неимением времени, но лишь при условии отсутствия таких факторов, как:

1. Постоянное возрастание чувствительности к сыворотке (можно заметить при проведении контрольных и «шумовых» вакцинаций).
2. Пятнышко менялось в размерах рывками или экспоненциально. Не росло постепенно все 3 дня, а за ночь успело вздуться и оставалось одного диаметра вплоть до сбора результатов.
3. Имелись любые контакты с больными, пусть даже с надлежащей защитой.
4. Сезонные «обострения» и эпидемии заболеваний.

Если хоть что-то из вышеперечисленного имело место быть, то откладывать поход к врачу опасно для здоровья. Ведь туберкулёз на ранней стадии — проще и быстрее лечится. Соответственно, и лишний раз обезопаситься, тем более при таких вводных, не будет лишним. Флюорографию давностью более месяца, скорее всего, придётся переделывать, и срок проведения повторного планового исследования уже будет браться от этого момента, а не по времени прохождения предыдущего тестирования.

Причины, по которым чешется Манту у ребенка и что это может означать?

Отсутствие чесотки и малые размеры пятна от реакции на Манту может означать отрицательную реакцию ребёнка на туберкулин и говорить об отсутствии даже намёка на туберкулёз. Однако проба крайне неточна в своих результатах и зависит от множества, в том числе неподконтрольных, факторов. Из-за чего родители могут создать панику буквально на пустом месте, завидев раздувшееся раздражение эпидермиса. Часто дети начинают жаловать на раздражение кожного покрова и постоянную чесотку, что тоже воспринимается взрослыми в штыки и малыша сразу начинают таскать по всем больницам и делать бессмысленные анализы. Почему чешущуюся Манту не следует воспринимать, как признак палочек Коха в организме, и что вообще собой представляет проба?

Как делают пробу Манту?

Проводят пробу детям ежегодно, начиная с 12 месяцев и до достижения ребёнком 14 лет, сдают анализ школьники и дошкольники в обязательном порядке. Если прививка БЦЖ не была выполнена, то анализ проводится дважды в год, а если малыш контактирует с больными туберкулёзом, то проверка учащается до четырёх раз. Укол принято делать в предплечье ближе к запястью. Если появляется необходимость повторного введения туберкулина, то ставят на противоположную руку.

1. Левое предплечье в нечётный год.
2. Правое при наступлении чётного.

В течение дня организм начинает реагировать и появляется небольшое покраснение, а за трое суток область укола имеет чётко выделенную округлую опухлость, именуемую «папулой». Важным аспектом является то, что проба никогда не делается вместе с другими прививками, и необходимые уколы ставятся детям за несколько месяцев, если ставят «живые» прививки, то лучше за 2-3 месяца. Врач предупреждает родителей следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал Манту, иначе придётся повторить инъекцию из-за неправильного распределения препарата под кожным покровом. Но какие бывают реакции и какова их причина? Что может спровоцировать отёк и зуд, а также ужасные опухлости, как на фото? Когда стоит применять супрастин? И что будет, если намочить область введения туберкулина?

Результаты и разновидности реакций у детей и взрослых

Анализ укола проводится по одинаковым параметрам у совершеннолетних и несовершеннолетних пациентов, реакция считается:

Отрицательной

Если пятно не кровоточит и нет открытой язвы или большой припухлости. Само пятно приближено к плоскому и выделяется от здорового эпидермиса несильным покраснением, имеет округлую форму и в диаметре не более 4 миллиметров. Если один из параметров не совпадает, анализ считается сомнительным и проводится опрос, позволяющий определить необходимость последующей диагностики.

Сомнительной

Небольшая, но явная припухлость и видимая корреляция со здоровой кожей, а также увеличение диаметров пятна в пределах от 4 до 12 миллиметров относят к сомнительным реакциям. При нарушении формы покраснения принято ставить повторный укол на другую руку и отслеживать поведение ребёнка более тщательно, чтобы он её не мочил и не чесал. Сомнительный результат означает, что реакция организма не такая явная, как при положительном, но всё же вызывает опасения о туберкулёзе на явной стадии или этапе заражения. Проводится опрос для выяснения причин искажения анализов и при необходимости назначается дальнейшая диагностика, чтобы поставить чёткий диагноз, стоит ли его повторно привить.

Положительная

Пятно заметно кровоточит или переросло в открытую язву, припухлость значительно возвысилась над эпидермисом, а её диаметр свыше 14 миллиметров? Анализ считается определённо положительным и назначается полная диагностика для определения наличия палочки Коха в организме. Ребёнок сдаёт посев и общий анализ крови с уриной. И если в результате врачи ничего не находят, Манту считается ложноположительной.

Ложноположительная

Когда положительную или сомнительную реакцию доводят до посева и сбора общих анализов, в результате которых устанавливается отсутствие заболевания или симптоматика с ним не связанная — определяется ложноположительная реакция. Согласно статистике, 54 процента всех положительных результатов оказываются ложноположительными, потому не стоит беспокоиться, если у малыша начала чесаться зона укола, а опухлость увеличилась в размерах. Паникующие родители лишь усугубят ситуацию, доставляя дополнительный стресс ребёнку и создавая дискомфорт самим себе.

Почему чешется и опухает прививка?

Врачи постоянно говорят детям, что нельзя чесать и смачивать зону укола, но большинство малышей и совершеннолетних начинают жаловаться на раздражение кожи и говорить «сильно чешется», а у некоторых даже возникает жжение. Почему так происходит и что может вызвать зуд? Вводя туберкулин под кожу, медсестра фактически вводит инородную жидкость, из-за чего начинает припухать внешний слой эпидермиса, а организм посылает в ЦНС рефлекс — реакцию на раздражитель. Дабы избавиться от непонятной инородной жидкости и микроорганизмов, тело посылает сигналы в нервную систему человека, что эта область чешется и нужно что-то сделать.

1. Имеются аллергии и повышенная раздражительность, СДВГ и прочие заболевания нервной системы, из-за чего повреждённая зона может сильно «зудеть».
2. Наступает эффект плацебо. Сама область может не чесаться, но ребёнок из-за запрета к ней прикасаться, начинает сам себя накручивать, только чтобы прикоснуться к покраснению.

Но жалобы никак не связаны с предрасположенностью к болезни и, соответственно, здесь не о чем беспокоиться. Однако родителям важно приглядывать за своим чадом, дабы не дать тому расчесать прививку, иначе все анализы будут искажены из-за неправильного распределения туберкулина. Но если уследить не удалось, как нужно действовать при расчёсанной Манту?

Но что делать, если не осталось сил терпеть зуд?

Что делать, если ребенок расчесал Манту?

Если вам не удалось уследить, и ребёнок всё же расчесал Манту, не стоит паниковать. Подойдите вместе с чадом к врачу и проконсультируйтесь о дальнейших действиях, вам назначат повторную прививку через несколько месяцев и выдадут направление, или проведут простой опрос и по результатам определят, что можно подождать ещё год без опасений. Как же определить, если вы точно не знаете, чешет ли малыш зону укола, пока вы не смотрите?

1. Увеличение размеров пятна, при этом припухлость не меняется или, наоборот, идёт на спад.
2. Изменение формы (распухлый шарик) покраснения и полная его деформация или отёк.

Если подобное присутствует — поговорите с ребёнком, объясните ему всю важность процедуры и почему стоит перетерпеть неприятные ощущения. Не стоит давить и тем более угрожать ему наказанием — это лишь усилит рефлекс на фоне невроза, отнеситесь с пониманием, ведь вы тоже не по своей воле расчёсываете комариные укусы. Если это возможно, проведите с ним оставшиеся дни до снятия результатов, пристально наблюдая за его деятельностью и исполнением правил. Можете даже обставить всё в виде соревнования, предложив ему награду, если он выполнит все поставленные медсестрой условия и сможет себя пересилить.

Где делают пробу и в каких случаях стоит бить тревогу?

Как уже упоминалось, проба делается в районе предплечья, ближе к запястью. Рука выбирается в зависимости от чётности или нечётности года, однако проба на руке — не более чем условность. По факту прививку можно ставить где угодно, данная зона была выбрана потому, что она является наименее активной в использовании и редко соприкасается с другими объектами или используется при активных действиях. Но если неопасно, что ребенок расчесывает Манту, когда же стоит обращаться к фтизиатру за помощью?

1. Ребёнок контактировал с больными туберкулёзом или живёт в одном здании с ними.
2. Опухлый участок перерос в язву открытого типа и заметен сильный отек. Или продолжает опухать, спустя неделю после снятия показаний.
3. Замечено повышение температуры, сложности в дыхании и постоянный кашель.

Уже по результатам анализов, вам пропишут курс антибиотиков и распишут дальнейшее лечение.