Как провериться на туберкулез и можно ли это сделать в домашних условиях

Правильное диагностирование туберкулёза — инструмент, с помощью которого врач разрабатывает действенную схему лечения и спасает жизнь пациента. Эта болезнь принимает разные формы, и у каждой из них — собственный набор симптомов. Вопрос как провериться на туберкулёз без врачебной помощи, в домашних условиях, по-прежнему остаётся важным для большинства людей. Медики ещё не создали действенное лекарство, которое помогло бы справиться с патологией. Единственный шанс сохранить здоровье — диагностика с применением специфических методик исследования. Предлагаем читателям узнать о способах диагностирования туберкулёза, необходимых анализах и противопоказаниях к ним, вариантах выявления туберкулёза в домашних условиях.

Как можно провериться на туберкулёз?

Снимок

Ежегодно способы обследования туберкулёзных больных совершенствуются и обновляются. С помощью существующих методов диагностики медикам удаётся вовремя обнаружить наличие болезни, и предпринять меры по предупреждению её распространения в обществе.

В туберкулёзных диспансерах используют проверенные диагностические методики, в том числе:
  • пробы Манту (первичная проверка проводится в детском возрасте и предполагает введение в организм туберкулина для определения вероятности заражения);
  • флюорографию (снимок лёгких, на котором хорошо видны патологические изменения в органе);
  • томографию (достоверный метод, демонстрирующий признаки и степень поражения органа туберкулиновым возбудителем);
  • рентген (снимки лёгких в прямой и боковой проекциях);
  • лабораторные способы (анализы, которые помогают обнаружить в организме палочку Коха).

Риски инфицирования туберкулёзом остаются высокими, поэтому врачи организовывают процедуру выявления заражённых лиц с учётом требований министерства здравоохранения. В школах ежегодно делаются пробы Манту, а взрослым гражданам рекомендуется раз в год проходить флюорографическое обследование.

Симптомы, которые требуют проверки

Внешние признаки туберкулёза таковы, что их легко перепутать с другими заболеваниями. Симптоматика болезни зависит от её характера, локализации возбудителя, интенсивности течения. Правда, туберкулёз обладает характерными факторами, которые хорошо видны при внимательном наблюдении за состоянием собственного здоровья.

Возбудитель туберкулёза чаще паразитирует в лёгких и провоцирует появление таких симптомов:
  • постоянная, сильная и необъяснимая утомляемость;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потеря ребёнком интереса к учёбе, играм, школьным занятиям, снижение двигательной активности;
  • резкое похудение, появление признаков истощения при условии сохранения полноценного питания;
  • заострение черт лица;
  • повышение температуры тела до 38 °C;
  • бледность кожных покровов, образование на лице нездорового румянца, который отдельные люди считают красивым;
  • повышенное потоотделение ночью, озноб;
  • сухой, непрекращающийся кашель, приступы которого обостряются в ночные часы;
  • выделение мокроты из лёгких (характерный признак запущенной болезни);
  • кровохарканье (симптом возникает у пациентов с инфильтративной формой туберкулёза, когда воспалительный процесс в лёгких развивается на фоне центрального казеозного некроза и деструктивных изменений в тканях органа).
Возбудитель туберкулёза поражает и другие внутренние органы. Палочка Коха, паразитирующая в пищеварительном тракте, провоцирует появление следующих признаков:

Вздутие

  • вздутый живот;
  • кровь в каловых массах;
  • запоры или постоянные поносы;
  • повышенная (субфебрильная) температура тела.

Туберкулёз кожи сопровождается образованием плотных подкожных узелков. Сильное надавливание на них приводит к выделению творожистой беловатой жидкости. Если болезнь затрагивает кости, пациент не может полноценно двигаться, ощущает сильные боли в пояснице. Туберкулёз костей приводит к переломам даже после минимального механического воздействия.

Обнаружить чахоточный вирус помогают лабораторные анализы, назначить которые может только врач.

Перед обследованием проводится беседа с больным, выясняются следующие моменты:
  • проявлялись ли признаки болезни раньше, проживают ли в доме люди, которые уже страдают туберкулёзом;
  • имелся ли контакт с носителем палочки Коха;
  • стоит ли пациент на учёте в тубдиспансере по поводу заболевания;
  • когда в последний раз человек проходил флюорографию, какие результаты показала процедура;
  • назначалась ли по результатам флюорографического обследования дополнительная диагностика;
  • в каких условиях живёт пациент, полноценно ли питается, является ли человек коренным жителем страны (города), эмигрантом или беженцем, из какого региона приехал;
  • не живут ли по соседству с пациентом люди с уголовным прошлым, отсидевшие в тюрьме (большая часть бывших и настоящих заключённых инфицированы туберкулёзной палочкой).

Качественный осмотр больного также имеет значение для постановки верного диагноза.

Врач обращает пристальное внимание на следующие признаки:
  • похудение за короткий промежуток времени;
  • нарушенная амплитуда движений грудной клетки при дыхании;
  • увеличенные лимфатические узлы.
Чтобы определить, действительно ли человек болен туберкулёзом, медики берут у него кровь для анализа, выполняют тест Манту. Выбор диагностических методик зависит от предварительного обследования пациента, его принадлежности к группе риска.

Тест Манту и его результаты

Тест Манту — вариант лабораторного исследования на туберкулёз, при котором человеку внутримышечно вводят препарат под названием «туберкулин». Он создан из белков, которые выделены из отмерших палочек Коха (возбудитель заболевания) и смешаны. Инъекция взвеси делается в нижнюю часть предплечья, со внутренней стороны. Диагностика предполагаемой патологии проводится спустя 2-е суток после укола. На поверхности кожи образуется узелковый отёк красноватого цвета (папула). Врач измеряет диаметр покрасневшего участка, чтобы выяснить вероятность инфицирования пациента туберкулёзом. Чем больше площадь папулы, тем выше риски развития патологических процессов в организме.

Медики выделяют 3 варианта реакций на вирусную туберкулиновую вакцину:
  1. Отрицательная. Уплотнение и покраснение кожи в месте введения препарата отсутствует. В отдельных случаях появляется слабое покраснение. Реакция свидетельствует об отсутствии возбудителя болезни в организме человека.
  2. Положительная. Реакция на укол — местная, с небольшими внешними проявлениями, диаметр папулы достигает 5 мм и более. Такая симптоматика сигнализирует человеку о том, что нужно пройти дополнительные обследования, сделать рентген и сдать анализы крови.
  3. Сильная гиперемия (покраснение и припухлость на коже в месте укола). Размеры папулы у детей достигают 17 мм, у взрослых людей — 212 мм и больше. На участке кожи, где вводился препарат, развиваются некротические процессы, образуются множественные гнойнички и пузырьки, наполненные жидкостью. Увеличиваются лимфоузлы в локтевой и подмышечной зонах (регионарный лимфангиит). Врач назначает человеку дополнительное обследование с целью обнаружения очага инфекции.

МантуТест Манту сегодня считается популярным способом первичной диагностики туберкулёза. Он применяется для выявления лиц, принадлежащих к группе риска по заболеваемости туберкулёзом. Также способ используется в дошкольных и учебных учреждениях, при проведении контрольных медкомиссий.

Поставить точный диагноз на основании результатов пробы Манту нельзя, поскольку процедура не даёт 100% результата. Сохраняется вероятность ложного положительного результата у человека, не болеющего чахоткой. И наоборот, у пациентов с туберкулёзом начальной стадии папула после Манту бывает в пределах нормы.

Противопоказания к выполнению пробы Манту

Тест Манту — безобидная диагностическая процедура. Однако есть случаи, когда делать инъекцию нельзя.

Противопоказания к проведению пробы следующие:
  • болезни кожи (инъекция спровоцирует негативную реакцию и приведёт к обострению дерматологических проблем);
  • хронические или острые инфекционные заболевания (диагностический тест на туберкулёз выполняется только через месяц после выздоровления);
  • аллергии, наличие в анамнезе приступов эпилепсии, состояние лихорадки.
Чтобы результаты проб Манту получились достоверными, их отделяют от процедур вакцинации и прививок. Родители ребёнка, которому делают тест, должны понимать, что он относится к диагностическим мероприятиям. С его помощью нельзя укрепить иммунитет и защитить организм от туберкулёза. Врачи не предлагают процедуру как альтернативу вакцине БЦЖ.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование лёгочных тканей (в том числе — плевры) в медицине применяется нечасто. Хотя метод демонстрирует точность диагностики, помогает обнаружить туберкулёзные очаги в лёгких, а также новообразования, носящие злокачественный характер — он не получил должного распространения в медицинских кругах. Врачи по-прежнему предпочитают применение проверенных, надёжных и точных методик диагностики.

Преимущества УЗИ при обследовании на туберкулёз:
  • чётко просматривается висцеральный листок лёгочной плевры;
  • видны ткани лёгких и грудной клетки, субплевральные отделы, диафрагма;
  • видно, в каком состоянии находится плевра, можно определить расположение и размеры всех очагов поражения органа, увидеть наличие жидкости в лёгких;
  • на снимках УЗИ видны обрывы структуры тканей.
Исследование ультразвуком помогает выяснить следующие нюансы:
  • визуализировать поражённые участки дыхательного органа;
  • оценить интенсивность и особенности развития патологического процесса;
  • выяснить, распространяется ли поражение на соседние участки и органы;
  • определить объём жидкости, которая скопилась в плевральной полости;
  • дать оценку состоянию тканей, расположенных рядом с поражённой областью;
  • диагностировать степень изменений плевральной ткани.

Ультразвуковое исследование расширяет возможности диагностики и отображает высокоточную информацию о протекании тех или иных патологических процессов в организме пациента с подозрением на туберкулёз. Однако метод не поможет увидеть все участки обследуемого органа. К примеру, применить УЗИ возле лопаток не получится.

Анализ крови

КровьАнализ крови на туберкулёз принадлежит к информативным и точным методам диагностики опасного заболевания. Чтобы определить форму патологии, в клиниках и лабораториях применяют проверенные способы исследования биоматериала.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Полимеразная цепная реакция в точности выявляет паразитирующую в организме туберкулёзную палочку. Способ подходит для проверки крови и других жидкостей человеческого организма (мочи, спинномозгового ликвора, мазков зёва, мокроты, мазков из гениталий).

Преимущества методики:
  • получение результатов через 4-5 часов после сдачи анализа;
  • в биоматериале обнаруживается ДНК микобактерий;
  • точность определения численности патогенных бактерий, лаборант выделяет одиночную молекулу возбудителя заболевания;
  • определение степени устойчивости туберкулиновых микобактерий к тем или иным лекарственным препаратам (информация становится основанием для выбора правильной терапевтической схемы).
Анализ ПЦР помогает обнаружить туберкулёзный сепсис. Действенный метод применяется медиками для контроля лечения, ускоренного диагностирования инфекционного очага, выявления и предупреждения рецидивов болезни.
Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА) — исследование крови на антитела. Организм пациента при туберкулёзе вырабатывает специфический иммуноглобулин amg, а методика ИФА помогает его обнаружить. Этот диагностический способ считается альтернативой тесту Манту. Чтобы получить точные результаты, для исследования берётся кровь из вены. Метод не устанавливает стадию болезни, и в этом заключается его недостаток. Кроме того, наличие антител к туберкулёзу не всегда указывает на то, что человек заражён туберкулёзной палочкой.

Общий анализ крови

Чтобы добиться высокоточной диагностики при подозрении на туберкулёз лёгких, врач назначает человеку несколько видов диагностических обследований. К таким принадлежит и общий анализ крови. Обязательно сделать его должны люди с положительной реакцией Манту. Общий анализ крови способствует уточнению диагноза.

Показатели крови меняются в зависимости от стадии заболевания. Диагностировать начальную стадию туберкулёза по результатам общего анализа крови нельзя. С помощью исследования только можно выяснить, существует ли заболевание в действительности, или нет.

Появление изменений в составе крови обусловлено разными факторами. На основании общего исследования этой жидкости фтизиатр не ставит точный диагноз. Как правило, назначается дополнительное исследование с применением методик иммуноферментного анализа и диагностики ПЦР.

Наличие микобактерий туберкулёза обнаруживается в организме по результатам следующих показателей крови:

Анализ крови

  1. Увеличение численности эозинофилов. Защитные кровяные тельца у детей в норме не превышают 8% всего состава крови. У взрослых людей эти показатели находятся на уровне 5%.
  2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Вероятность инфицирования туберкулёзом выше, если эритроциты крови оседают быстро.
В норме показатели СОЭ составляют:
  • дети до 10 лет 10 мм/ч;
  • представители мужского пола — до 15 мм/ч;
  • представительницы женского пола — до 20 мм/ч.

СОЭ у пожилых людей (старше 50-ти лет) вырастает на 5-10 единиц. Причиной увеличения СОЭ становится беременность или острое течение инфекционных заболеваний. Сдача общего анализа крови назначается и детям, и людям подросткового возраста, и взрослым пациентам. Процедура сочетается с другими исследовательскими методиками.

Биохимическое исследование крови

Биохимический анализ крови сдаётся в целях уточнения диагноза, выяснения остроты и степени туберкулёзных изменений в лёгких, обнаружения побочных эффектов от назначенных лекарств, коррекции нарушений саморегуляции, контроля лечения. Однако биохимическое исследование не позволяет обрисовать точную картину заболевания. И поэтому врачи-фтизиатры сочетают метод с другими вариантами диагностики туберкулёза.

Анализ крови на туберкулёз выявляет анемию, которая развивается на фоне интоксикации организма. Он же помогает врачам увидеть увеличение количества белка, холестерина, мочевой кислоты, меди, повышение показателей СОЭ, изменения численности лейкоцитов (происходит из-за распада лёгочных тканей). СОЭ у туберкулёзных больных намного превышает нормы, достигая показателей 400 мм/ч и больше.

Методика СПОТ (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB — инновационный метод исследования на туберкулёз, получивший признание в Европе.

Аббревиатура расшифровывается следующим образом:
  • T – обозначение иммунных клеток;
  • SPOT — название диагностической технологии, переводится с английского как «пятно»;
  • TB — общепринятый медицинский термин, обозначающий туберкулёзную инфекцию.

При помощи анализа СПОТ подсчитывается количество патологических пятен, образующихся на участках с видоизменёнными иммунными клетками. Этот тест определяет заболевание независимо от стадии, поэтому считается наиболее достоверным среди остальных методов диагностики чахоточной болезни.

Его достоинства:
  • высокоточный результат (до 97%);
  • микобактерии заметны даже у пациентов с хроническими заболеваниями, которые негативно отражаются на работе иммунной системы (например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция);
  • отсутствуют риски ложноположительных результатов;
  • исследование SPOT не имеет противопоказаний к проведению.

Единственный минус методики T-SPOT.TB в том, что она не диагностирует форму туберкулёза (латентная или активная).

Диаскинтест

ДиаскинтестЕщё один новый способ диагностики туберкулёза называется диаскинтестом. С его помощью ставится точный диагноз, а также осуществляется контроль лечения туберкулёза. Суть методики заключается в наблюдении за реакцией организма на инъекцию специфических белков, содержащихся только в палочке Коха. По сути, этот способ похож на классическую пробу Манту. Фтизиатр ставит человеку укол препарата, а затем смотрит на кожные реакции. Гиперемия (покраснение кожи) с диаметром более 5 мм указывает на положительный результат теста. Вероятно, пациент заражён туберкулёзом.

Другие методы обследования в стационаре

Обследование на туберкулёз в поликлинике проводится двумя методами:

  • аппаратным;
  • лабораторным.

Аппаратные диагностические техники информируют пациента о скрытой инфекции туберкулёза, которая ещё не проявила себя в виде внешних симптомов.

Существуют следующие методы аппаратного исследования чахоточной болезни:
  1. Флюорография — способ массовой диагностики туберкулёза, который не подвергает сильному облучению человеческий организм. Результат флюорографического обследования лёгких представлен на фото, сделанном с экрана рентгенологического аппарата. Кабинеты флюорографии есть во многих населённых пунктах страны, процедура проводится бесплатно и занимает 2-5 минут.
  2. Рентген. Проверка на туберкулёз у взрослых проводится и при помощи рентгенологического обследования. В ходе процедуры диагност рассматривает лёгкие прямо и сбоку. Если в дыхательных органах развивается патологический процесс, на снимках видны затемнённые участки и уплотнения. Обнаружив на рентгеновском изображении тени, врач изучает их численный состав, контуры, форму, степень выраженности, локализацию и структуру. Патологические изменения в структуре лёгких важны для постановки точного диагноза.
  3. КТ (компьютерная томография). Метод обладает важным преимуществом. При обследовании врач-диагност видит послойные изображения органа. По снимкам с томографа оценивается характер патологии, уточняется общее состояние организма. Фтизиатр назначает пациенту КТ, если хочет определить локализацию очагов поражения, выяснить характер распада тканей и границы патологических изменений, узнать площадь поражения.

ЛегкиеЛабораторные анализы на туберкулёз носят специфический характер и назначаются только при подозрении на эту болезнь. Существуют варианты исследования на туберкулёз, рекомендованные для прохождения в рамках медосмотра. Диагностические методики, используемые в лабораториях, являют собой важный источник информации о состоянии здоровья. Пренебрегать ими не следует, потому что выполненный анализ рассказывает о скрытом инфекционном процессе и помогает вовремя начать лечение туберкулёза.

Ниже приведены распространённые способы лабораторных исследований на туберкулёз:
  1. Общий анализ мочи и крови. Стандартный диагностический способ проверки организма при возникновении подозрений на развитие патологических состояний. У больных туберкулёзом исследование крови покажет рост уровня лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.
  2. Микроскопическое исследование мазка (мокроты), взятого изо рта. В лаборатории ищут палочку Коха в мокроте, взятой из зева пациента. Человек самостоятельно собирает биоматериал в отдельную ёмкость, а потом относит в лабораторию. Лаборант изучает частицы мокроты, поместив их на предметное стекло и покрасив по методике Циля-Нильсена. Под микроскопом туберкулёзные микобактерии приобретают красный цвет, а микроорганизмы непатологической природы становятся синими.
  3. Культуральная методика. Этот этап исследования проводится, если в ходе микроскопии лаборант обнаружил больше 5-ти микобактерий туберкулёза в мокроте. В отношении отобранных патологических образцов применяется процедура бактериологического посева, при которой микобактерии помещаются в благотворную питательную среду, с подходящими температурными условиями. Микроорганизмы быстро вырастают, и врач может в деталях рассмотреть их вид, провести тестирование на восприимчивость к антибиотикам разных типов.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ). В крови пациента ищут антитела к туберкулёзу. Их наличие свидетельствует об инфицировании палочкой Коха, но не указывает на развитие самой болезни. ИФА — уточняющая методика, которая помогает диагностировать туберкулёз, развивающийся вне лёгких, или протекающий скрыто.
  5. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследование направлено на обнаружение ДНК туберкулёзных микобактерий в жидких средах организма (крови, мокротах, моче, ликворе). Точность и достоверность метода достигает 100%, поэтому наличие туберкулёза обнаруживается даже в сложных случаях, когда другие способы диагностики демонстрируют отрицательный результат.
  6. Гистологическое исследование (биопсия). Делается забор маленького кусочка тканей из тела больного с целью подробного изучения его структуры под микроскопом. Биопсия — важный способ диагностики туберкулёза, применимый даже в сложных ситуациях, когда другие анализы оказываются неэффективными (например, при вялотекущих туберкулёзных изменениях костных тканей).
Диагностика туберкулёза — сложная задача, решить которую помогают инновационные методики и технологии. Нанести визит врачу-фтизиатру следует при возникновении малейших подозрений на развитие туберкулёзной инфекции. Помните, что прогноз болезни, здоровье и безопасность окружающих людей зависят только от вашей сознательности, внимательного отношения к собственному организму и вовремя выполненной диагностической проверки.

Микроскопия мокротных проб, проверка на микобактерии

Страны с высоким уровнем распространения туберкулёза выявляют инфицированных людей при помощи методик микроскопии мокроты. Пациент собирает материал для исследований сам, предоставляя в лабораторию несколько образцов. Лаборант берёт часть мокроты (1 мазок) для исследования биоматериала на предметном стекле. Перед процедурой он окрашивает мокроту красителем. Под микроскопом микобактерии туберкулёза отделены от обычных микроорганизмов по цвету. Анализ проводится неоднократно, поэтому результат получается достоверным.

Мокрота у лиц, болеющих туберкулёзом, иногда содержит слизь с кровянистыми прожилками.

Результаты микроскопии мокроты доступны в день сдачи материала, через 2-3 часа. Чувствительность способа достигает 60%, однако не у каждого больного наблюдаются высокие концентрации патологических бактерий в мокроте. Например, если туберкулёз развивается в организме совместно с инфекцией ВИЧ, обнаружить в мокротных мазках туберкулёзные микобактерии не получится.

Как правильно собирать мокроту?

Соблюдение правил сбора мокроты, выделяемой при кашле, для анализа на туберкулёз обеспечит качественный результат процедуры.

Человек, инфицированный палочкой Коха, должен собирать мокроту для лаборатории с учётом следующих рекомендаций:

Палочка

  • помещать биоматериал в стерильный, чистый контейнер (его выдаёт врач, назначивший исследование);
  • зубы перед сбором мокроты следует тщательно почистить зубной щёткой, чтобы удалить застрявшие частицы пищи;
  • полость рта прополоскать тёплой водой, а потом уже выполнить забор биоматериала для лабораторного исследования;
  • собирать мокроту нужно натощак, с утра, когда её концентрация в бронхах увеличена;
  • в контейнере должна оказаться только мокрота, без слюны (различить эти жидкости несложно, поскольку мокрота обладает характерным мутным оттенком и густой консистенцией).

После завершения подготовительных мероприятий можно переходить непосредственно к сбору мокроты. Для этого пациенту нужно 2 раза глубоко выдохнуть и задержать дыхание. Затем делается глубокий вдох и сразу — сильный выдох. Дальше вновь выполняется глубокий вдох, после которого рекомендуется прокашляться. Выйдет мокрота, которую нужно сплюнуть в контейнер, поднеся его ко рту. Если выделение мокроты не произошло, попробуйте стукнуть себя кулаком в грудную клетку или вдыхайте пар от горячей воды, в которую добавлена столовая ложка пищевой соды. Резервуар с биоматериалом сразу же плотно закупоривают крышкой.

Где сдать анализы на туберкулёз?

Исследованием биоматериалов на предмет обнаружения возбудителей туберкулёза занимаются государственные медицинские учреждения, поликлиники, частные лаборатории, центры здоровья. Человек может проконсультироваться с лечащим терапевтом по поводу диагностики заболевания, получить от него направление на флюорографию и к узкоспециализированному врачу — фтизиатру. Тип анализа зависит от ситуации. Если человек просто хочет провериться, ему стоит пройти флюорографию или рентген. Наличие подозрений на развитие туберкулёза, контакты с заражёнными болезнью людьми — повод к более информативному и точному обследованию, с применением технологий ПЦР, ИФА, КТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

четырнадцать − три =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: