Некоторые прививки делаются новорождённым малышам уже с первых часов их жизни, чтобы сразу формировать иммунитет к некоторым опасным заболеваниям. К числу обязательных прививок относится прививка от гепатита B, которую проводят в первые 12-24 часа жизни, и прививка БЦЖ новорождённым, достигшим 3-7 дней после рождения. В первые месяцы, до года, по определённому графику нужно будет делать и другие прививки, способствующие выработке специальных антител для борьбы с болезнями в будущем.

Что это за вакцина

Вакцина против туберкулёзаПрививка БЦЖ — это вакцина против туберкулёза (бациллы Кальметта-Герена), которая делается новорождённым в возрасте от 3 до 7 дней. Состав современной вакцины соответствует образцу 1921 года — с тех пор он не менялся.

К сожалению, многие современные родители считают, что обязательные прививки всё равно не помогают, что делать их в государственных поликлиниках даже опасно, а последствия вообще могут быть самыми ужасными, поэтому отказываются.

Это неправильно по двум причинам:

  • во-первых, уровень государственной медицины пока ещё оставляет желать лучшего, но в целом он однозначно выше, чем был лет 30-50 назад, когда нашим родителям её делали в обязательном порядке, не спрашивая их мнения и не принимая никаких отказов;
  • во-вторых, хоть прививка БЦЖ и не даёт стопроцентной гарантии, что человек в будущем не заболеет, она все равно существенно повышает иммунитет против туберкулёза, даже если человека поразит эта болезнь, он перенесёт её значительно легче, в более лёгкой форме.

Прививка БЦЖЧтобы понимать, от чего родители отказываются и в чём отказывают детям, нужно узнать у врача информацию о вакцине, даже если он сам не успел или не посчитал нужным рассказать о ней. Можно самостоятельно поискать информацию о прививке – благо, интернет сегодня доступен практически всем.

Принцип действия любой прививки заключается в том, что в организм вводится какой-либо вирус или палочка, но в значительно ослабленной форме, чем та, что поражает организм и может вызвать заболевание. Поскольку вирус очень слабый, организм быстро адаптируется к новому «инородному телу», чтобы впоследствии не воспринимать его таковым.

Точно так же работает и противотуберкулёзная прививка БЦЖ. Её выращивают искусственным путём, используя штамм туберкулёзной палочки животного (коровы), и готовят вакцину. Для человека она совершенно безопасна, зато способна выработать иммунитет против формы туберкулёза, которым могут болеть люди.

Главными функциями вакцины БЦЖ являются:

  1. Профилактика туберкулёза.
  2. Предотвращение превращения скрытой инфекции в открытую формы болезни.
  3. Упреждение развития тяжёлых форм туберкулёза.

Учитывая важность данной прививки, её стоит делать на максимально ранних этапах жизни новорождённого — буквально в первые дни. Исключениями могут быть только серьёзные противопоказания.

Ревакцинация в семь летКогда и как делается прививка

Прививка БЦЖ новорождённым делается в первые несколько дней после рождения. Обычно — на 3-7 день. Но это далеко не единственное прививание от туберкулёза.

После первой прививки проводится ещё 2 ревакцинации:

  • в 7 лет;
  • в 14 лет.

Повторная вакцинация делается для того, чтобы усилить способность организма (пока он ещё маленький и только формируется) противостоять туберкулёзной палочке.

Существуют случаи, когда в первую неделю жизни новорождённого прививку не сделали. Если не учитывать отказа родителей, то единственной причиной этому могут быть медицинские противопоказания. Но вопрос с прививкой можно спокойно решить в первые 2 месяца — как только это станет возможным. Если же в этот двухмесячный срок не уложились, то вакцина БЦЖ ставится только по результатам теста Манту — он должен быть отрицательным.

Родители должны обратить внимание также на то, что обе ревакцинации должны делаться по результатам теста. Второй важный факт, который должны знать родители, — вакцинация в 7 и 14 лет обязательна!

Повторное прививание ребенкаНеобходимость повторного прививания детей от туберкулёза, возможно, имеет даже большее значение, чем сразу после рождения. Детским организм в этом возрасте очень восприимчив к внешнему миру, поэтому способен отреагировать даже на скрытую инфекцию в организме другого человека. Так как дети активно взаимодействуют между собой и со взрослыми, особенно родственниками, их организм очень важно обезопасить.

Стоит отметить, что третья вакцинация в развитых странах проводится довольно редко. Это обусловлено уровнем жизни населения страны. Для бедных стран третья вакцинация обязательна.

Другой аспект, которым чаще всего озабочены родители, — куда ставят укол. Принцип, по которому выбирается место для укола, довольно прост: это должно быть место на теле с толстым кожным покровом. Именно кожным, потому что инъекция вводится внутрикожно (а не внутримышечно или подкожно!). Обычно это плечо — примерно между верхней и средней его третью. Редко, но бывают случаи, когда ставить укол в плечо нельзя. Тогда выбирается другое место по описанному принципу, в основном это бедро.

Нормальная и аномальная реакция на прививку

Прививка БЦЖ относится к разряду отсроченных — реакция организма на неё проявляется через некоторое время. В целом дети переносят эту прививку хорошо и без осложнений.

Нормальная реакцияНормальная реакция

Нормальной считается реакция, проявленная в следующем:

  1. Небольшое воспаление места укола и покраснение вокруг.
  2. Небольшое нагноение места укола.
  3. Зуд в месте укола, ощущение, что плечо постоянно хочется почесать.
  4. Незначительная припухлость (но только в месте укола, без распространения за его пределы).
  5. Повышение температуры тела (но не выше 38 градусов).

Все эти признаки являются абсолютно нормальной реакцией на вакцину БЦЖ — организм адаптируется. Кроме описанных признаков, через месяц после вакцинации на месте укола появляется белый рубец, что тоже нормально.Нормальная реакция на вакцину БЦЖ

Через 2-3 месяца он исчезнет, а на его месте останется маленький круглый шрам — отличительная черта большинства рождённых в СССР. Единственным условием для того, чтобы этот рубец поскорее зажил, является правильный уход и гигиена.

Надо отметить, что родителям стоит озаботиться, если у ребёнка после прививки нет никакой реакции. Это свидетельствует о том, что иммунитет не выработался.

В таких случаях через небольшой промежуток времени делают тест Манту и повторяют прививку БЦЖ (в случае отрицательного теста) или же делают плановую вакцинацию по достижению ребёнком 7-летнего возраста.

Аномальная реакция

Все остальные реакции можно отнести к осложнениям.

Они могут проявляться в следующем:

  1. Холодный абсцесс — возникает, когда инъекцию ввели не внутрикожно, а подкожно.
  2. Язва размером 1 см в месте укола — ничего страшного, просто это говорит о повышенной чувствительности организма к препарату, что обязательно надо зафиксировать в медицинской карте ребёнка. В таких случаях проводится симптоматическое местное лечение.
  3. Воспаление лимфоузла — свидетельствует о попадании компонентов препарата (микобактерий) в лимфоузел. Если размер воспалённого места достиг 1 см и больше, лечение нужно начинать незамедлительно.
  4. Келоидный рубец — реакция самой кожи на препарат; проявляется в покраснении и уплотнении и свидетельствует о том, что проводить ревакцинацию (в 7 и 14 лет) нельзя.
  5. Остеит — туберкулёз кости. К сожалению, выявить его можно как минимум через полгода, а то и позже. Но таких случаев — 1 на 200000.
  6. Генерализованная БЦЖ-инфекция является самой тяжёлой формой осложнений после прививания и свидетельствует о том, что в иммунной системе ребёнка произошли серьёзные сбои. Подобные случаи встречаются ещё реже — примерно 1 на миллион.

Аномальная реакцияГлавной проблемой в выявлении осложнений является то, что они проявляются через большое количество времени после введения инъекции. Если бы время их проявления совпадало со временем пребывания малышей в роддоме, то под наблюдением врачей реагировать на сложные случаи было проще и результативней.

Учитывая, что все эти осложнения проявляются задолго после самой вакцинации — через 1-1,5 месяца, родители должны очень самостоятельно наблюдать за реакцией. Кроме того, они должны уделить должное внимание уходу за ребёнком, поскольку большинство из тех редких случаев, когда осложнения всё-таки возникают, связаны с неправильной гигиеной. Для этого нужно не забыть проконсультироваться с врачом по этому вопросу. В целом же любые аномальные реакции после прививки БЦЖ новорождённым составляют очень малый процент.

Аргументы «за» и «против» вакцинации

Как показывает практика, многие современные родители считают себя умнее врачей, хотя вся информация, которой они владеют о той или иной болезни, прививке и способах лечения, часто основана на домыслах, информации из интернета (где очень много всего, но всему ли можно верить) или на многочисленных советах таких же «знающих» людей. Но для того чтобы сформировать объективное мнение по любым медицинским вопросам (не являясь специалистом в этой области), нужно консультироваться с врачом. В свою очередь доктор должен не только рассказать о том, как полезно делать прививки, но и предупредить обо всех возможных последствиях. Только в таком случае, владея максимумом достоверной информации, можно делать выводы и принимать решение — отказываться от вакцинации своего ребёнка или всё-таки согласиться.

К положительным сторонам вакцинации детей от туберкулёза относят следующие:Вакцинация ребенка от туберкулёза

  1. Значительно снижает риск заболевания туберкулёзом.
  2. В случае инфицирования позволяет переносить болезнь в более лёгкой форме и практически на 100% предотвращает смертельный исход.
  3. Практически всегда протекает без осложнений.
  4. Лёгкость ухода — главное, не использовать никаких мазей и не чесать место укола (прививка вызывает зуд, но терпимый).

Конечно, нельзя не отметить и минусы, которые есть, безусловно, у любого вопроса, особенно медицинского.

К отрицательным, а точнее будет сказать — неудобным, сторонам вакцинации относят:

  1. Долгое заживание места укола — до года.
  2. Возможные осложнения при неправильном введении инъекции.
  3. Осложнения при неправильном уходе.

Также среди несведущих родителей бытует мнение, что вакцина БЦЖ содержит в себе соединения металлов и другие вредные компоненты. Но это неправда, не имеет никакого научного подтверждения.

Таким образом, очевидно, что плюсов гораздо больше, чем объективных минусов.

Вакцина БЦЖ в шприцеПротивопоказания

Отказ от прививки будет объективным в случае, если есть какие-то противопоказания. Но обычно врач сам говорит, что прививку делать нельзя, и объясняет, почему именно.

К основным противопоказаниям, по которым доктор сам запретит делать прививку новорождённому, относятся следующие:

  1. Ребёнок родился недоношенным и его вес составляет менее 2,5 кг.
  2. Младенец заболел, болезнь в стадии обострения — нужно дождаться выздоровления.
  3. Если была внутриутробная инфекция.
  4. Несовместимость крови матери и ребёнка (гемолитическая болезнь).
  5. Поражения нервной системы или кожных покровов.
  6. Злокачественные образования.
  7. Если мать является ВИЧ-инфицированной.
  8. Если ребёнку проводится лучевая терапия.
  9. Если кто-то из родственников болен туберкулёзом.

Это общий перечень противопоказаний новорождённым.

Но есть также и противопоказания для малышей, которым уже исполнилось 2 месяца, но прививку им так и не сделали.

К ним относятся:

  • учитывая, что детям старше двух месяцев прививка БЦЖ делается только после теста Манту, противопоказанием может быть положительный или неоднозначный результат теста;
  • иммунодефицит;
  • осложнения после предыдущих прививок и аллергические реакции;
  • контакт с больными туберкулёзом;
  • злокачественные образования;
  • лучевая терапия;
  • прочие заболевания в острой форме.

Естественно, новорождённые всегда в роддоме проходят массу осмотров на выявление каких-либо патологий, но именно в случае прививки от туберкулёза надо отнестись внимательно ко всем предшествующим осмотрам. Это нужно делать потому, что реакция на прививку проявится только спустя довольно длительное время, которое будет упущено, если реакция на прививку окажется не вполне нормальной.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.