Правосторонняя пневмония у детей встречается в возрасте от 1 месяца до 15 лет с частотой до 12-14 случаев на тысячу ребятишек. Она может быть осложнением простудных заболеваний либо самостоятельной патологией, поразившей лёгочные ткани.
Что нужно знать об особенностях протекания воспаления лёгких у детей, его видах, симптомах, методах диагностики и лечения этой болезни в соответствии с существующим международным протоколом.
Причины развития правосторонней пневмонии у детей
Правосторонняя пневмония у ребёнка развивается чаще, нежели поражение левой доли этого органа. Связано такое явление с особенностью анатомического и физиологического строения лёгких.
С правой стороны главный бронх короче и уже, чем с левой. Он располагается сразу же по косой от трахеи, поэтому чужеродные агенты могут беспрепятственно попадать в этот отдел.
Факторами, способствующими развитию воспаления лёгких у детей именно с правой стороны, являются:- незрелость гуморального и клеточного иммунитета в силу возрастных особенностей. Адаптационные механизмы развиты плохо, что способствует быстрому распространению инфекционной флоры;
- как правило, пневмония в таком возрасте является последствием ОРВИ. Отчасти неадекватное лечение, отчасти снижение иммунитета на фоне лечения первичного заболевания провоцируют развитие такого осложнения;
- хронические инфекции верхних дыхательных путей, наличие врождённых патологий;
- предрасположенность к развитию аллергических реакций, системные заболевания, анемии различной этиологии, рахит;
- острые либо хронические расстройства желудочно-кишечного тракта, в частности – нарушение питания;
- врождённые патологии лёгочной и бронхиальной ткани, недоразвитие органа, в частности, в средней доли.
Возбудители заболевания попадают в лёгкие вместе с вдыхаемым воздухом (воздушно-капельный путь заражения). Либо же спускаются из инфицированных носа и глотки как осложнение после заболевания этих органов.
Виды правосторонней пневмонии у детей
Воспаление лёгких имеет общую картину как у взрослых, так и у детей – если быть точным, то механизм её развития мало чем отличается. Также не особо разнятся причины возникновения.
- Очаговая. Для этого вида пневмонии характерно поражение небольшого участка слизистой оболочки лёгких, зачастую не более 1 см в диаметре. Лечение такого вида патологии является наиболее простым, если вовремя обратиться за помощью и начать адекватную терапию.
- Сегментарная и полисегментарная. При этом виде патологии поражается уже более обширный участок – целый сегмент лёгкого. Соответственно полисегментарная – поражение нескольких участков. Лечение такого вида заболевания проводится зачастую в условиях стационара, так как требует постоянного наблюдения за динамикой течения.
- Крупозная. Для этого вида патологии характерно поражение всей доли лёгкого, в данном случае – правого.
От степени поражения лёгочной ткани будет напрямую зависеть состояние ребёнка. От этого же фактора зависит и лечение, которое может осуществляться как в амбулаторных условиях, так и требовать немедленной госпитализации.
Симптоматика заболевания
Своевременное выявление заболевания даст возможность начать адекватное лечение, что поможет избежать осложнений, которые наиболее опасны у детей в возрасте до года.
Коварство этой патологии заключается в том, что начальный период может протекать практически бессимптомно или же малосимптомно. Очень часто особенно в случае развития пневмонии после ОРВИ, родители продолжают уже проведённое лечение препаратами от простуды. Они наивно полагают, что это вернулось ушедшее уже заболевание.
Однако пневмония не лечится теми же препаратами, что и ОРВИ, и данные меры результата не принесут. Только лишь усугубят положение и упустят время.
- повышенная потливость при минимальных физических нагрузках, иногда даже в состоянии покоя (особенно после сна);
- малыш может спать только на левом боку, поскольку сон на правом доставляет неудобства в лучшем случае. Может ощущаться лёгкая боль, покалывание, онемение с правой стороны тела в области груди;
- ускоренное дыхание. Ребёнок дышит часто, даже в положении лёжа, ему трудно сделать глубокий вдох, поскольку эта манипуляции вызывает приступы кашля;
- хрипы в груди чувствуются с правой стороны особенно, даже при прикладывании руки к спинке или к груди;
- наблюдается повышенная температура тела на протяжении трёх дней, которая не сбивается до нормальных показателей с помощью привычных жаропонижающих средств.
Если родители отметили появление такой симптоматики, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Ухудшение состояния может произойти за считаные часы, что усугубит положение и увеличит участок поражения лёгких. Само по себе воспаление лёгких у детей не проходит по причине несформировавшегося иммунитета.
Лечение
Условия лечения определяет врач, основываясь на показаниях лабораторных исследований, сборе анамнеза и тяжести состояния маленького пациента. Очаговая и сегментарная пневмонии обычно протекают легко либо со средней степенью тяжести. Терапия возможна в домашних условиях, если родители будут добросовестно выполнять все предписания.
Более тяжёлые случаи требуют госпитализации и круглосуточного наблюдения врача.
В обязательном порядке помещаются в стационар следующие категории маленьких больных:- в возрасте до полугода вне зависимости от степени тяжести патологии;
- при долевой пневмонии дети до трёх лет;
- в случае если у ребёнка присутствуют другие хронические либо врождённые патологии;
- при иммунодефиците или значительно ослабленном иммунитете;
- дети из социально незащищённых семей, из домов ребёнка и центров психологической реабилитации;
- если домашнее лечение не привело к улучшению состояния в течение 2-3 суток.
Назначение препаратов проводится в сугубо индивидуальном порядке и после аллергопроб, которые осуществляются в стационаре. Эти меры предосторожности особенно актуальны, если препарат даётся малышу впервые. И даже лечение дома подразумевает проведение такой манипуляции во избежание опасных последствий в виде аллергической реакции или анафилактического шока.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию
Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?
Диагностика основывается на данных анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни), клинических проявлениях, результатах рентгенологического и лабораторных исследований.