Какие бывают осложнения пневмонии и по каким причинам

Осложнения пневмонии могут наступить как после перенесенного заболевания, так и в острой фазе воспалительного процесса. Тяжесть отягощенного воспалительного процесса должна быть оценена лечащим врачом комплексно. Пациенту предлагается немедленная госпитализация, потому что осложнения после воспаления легких в большинстве случаев требуют неотложной медицинской помощи.

Для того чтобы определить, насколько опасна пневмония с возникшими осложнениями, все медицинские работники пользуются определенной клинической шкалой, которая была впервые применена в 1997 году.

Факторы риска

Осложнения после пневмонии у взрослых и детей могут быть вызваны разнообразными причинами. На их возникновение влияет как состояние самого пациента, так и факторы, вызвавшие данный патологический процесс.

• биологическая активность внедренного патологического агента;
• путь проникновения инфекции в бронхо-легочную систему;
• места, где расположен очаг заболевания;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• возраст пациента.

Последствия после пневмонии возникают на фоне значительного снижения иммунитета, неадекватного лечения (были вылечены не все симптомы), очень тяжелом течении патологического процесса. Существуют определенные категории пациентов, которые наиболее подвержены риску развития осложнений.

К ним относят:

• больные старше 60 лет;
• детское население;
• пациенты, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния;
• больные с приобретенными заболеваниями, угнетающими иммунную систему (например, СПИД, злокачественные новообразования);
• имеющие хронические заболевания бронхо-легочной системы;
• пациенты, у которых диагностирована тяжелая сопутствующая патология (например, эндокринные заболевания, сердечно-сосудистая недостаточность, воспалительное заболевание соседних органов);
• больные, которые не получили адекватной терапии антибактериальными средствами (например, бросили принимать антибиотик в разгар заболевания, принимали препарат, не воздействующий на конкретного возбудителя, занимались самолечением);
• пациенты с пневмонией в случае вовлечения в патологический процесс целого легкого;
• больные, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Грозные последствия пневмонии у взрослых при правильном и своевременном лечении возникают довольно редко. Заболевание оканчивается полнейшим выздоровлением за 10-14 дней.

Виды осложнений

Патологический процесс, который вызывает осложнение пневмонии, затрагивает не только сами легкие. Развитие сопутствующих заболеваний будет не проявлением данного вида воспаления, а вызывается тем же патологическим агентом и имеющее одинаковое патогенетическое течение с пневмонией.

1. Расположенные внутри бронхо-легочной системы.
2. Расположенные за пределами пораженных легких и распространяющиеся по всем органам и системам.

Легочные осложнения пневмонии включают в себя:

• поражение плевры (эмпиема);
• образование абсцессов;
• гангрена;
• деструктивные изменения;
• появление обструктивного синдрома;
• отек;
• развитие острой недостаточности дыхательной системы.

• развитие токсического шока инфекционного происхождения;
• развитие сепсиса;
• менингит;
• энцефалит;
• развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
• ДВС синдром;
• развитие заболевания воспаление легких последствия выражаются в появлении реактивных психозов у лиц пожилого возраста;
• развитие анемии;
• наступление комы.

Если заболевание имеет затяжное течение, осложнения пневмонии у взрослых могут привести к риску возникновения большого уровня смертности.

Характеристика отдельных случаев осложнений

Ответом на вопрос о том, чем опасно воспаление легких, и какие последствия течения заболевания, протекающего с осложнениями, будет рассмотрение отдельных патологических симптомов и заболеваний, сопровождающих этот процесс.

1. Скопление гнойного экссудата.
2. Гнойно-фиброзный процесс.
3. Появление рубцовой ткани на поверхности плевры, в результате чего легкое может быть полностью исключено из акта дыхания.

Последствия воспаления легких (абсцесс) есть накопление гноя на определенном ограниченном участке легочной ткани.

1. Образуется непосредственно само гнойное воспаление, присутствуют характерные симптомы.
2. Происходит прорыв очага, и гной попадает непосредственно в бронх. Именно на этой стадии патологического процесса воспаления легких у взрослых обнаруживается симптоматика появившихся осложнений.

Пневмония у взрослых, сопровождающаяся деструкцией легочной ткани, будет включать в себя образование множества мелких очагов, напоминающие абсцесс.

Гангренозное поражение в современном мире является довольно таки редким осложнением при пневмонии, как и абсцесса. Диагностика гангрены на ранних этапах развития значительно затруднена. Диагноз ставится по клиническим признакам, когда начинают отторгаться частички больного органа и появляются характерные симптомы с отхождением экссудата, имеющего серо-землистый цвет.

Обструктивный синдром не представляет такой опасности, как остальные вышеперечисленные осложнения. Часто встречается и наиболее опасна пневмония с этим осложнением в детском возрасте.

Отек является наиболее опасным видом осложнения при развивающемся заболевании воспаление легких у взрослых.

1. Предотечная, вероятнее всего развитие спазма бронхов.
2. Средняя степень, при развитии которой, больной вынужден занимать определенное положение тела.
3. Тяжелая степень поражения, пациент может совершать дыхательные движения только в положении сидя с ногами, опущенными вниз, опираясь руками о кровать.
4. Непосредственно сам отек легкого, который требует незамедлительного помещения пациента в стационар в отделение экстренной неотложки.

При заболевании пневмония осложнения — острая дыхательная недостаточность и токсический шок, вызванный инфекционным процессом, — также требуют незамедлительной врачебной помощи. Развитие дыхательной недостаточности на фоне данного заболевания связанно с закупоркой бронхов и нарушением нормального кровообращения в тканях пораженного органа.

• температура тела повышается до 39˚С и выше;
• резкое снижение артериального давления;
• необоснованное психомоторное возбуждение;
• появление диффузной сыпи по всему телу.

Попадание инфекционного агента в кровяное русло грозит развитием септического процесса при таком воспалительном процессе как пневмония, и это очень серьезные последствия.

При острой дыхательной недостаточности, инфекционно-токсическом шоке, тяжелом течении сепсиса на фоне пневмонии пациент может впасть в коматозное состояние. Болезнь страшна именно этим осложнением.

Воспалительные процессы со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при том, если патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление легких, поражают и сердечную мышцу. Если поражаются клапаны, расположенные на сердце, развиваются тяжелые пороки, которые имеют тенденцию к прогрессированию и могут вызвать сердечную недостаточность.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) также может развиться на фоне тяжелого течения пневмонии.

Ему присущи следующие симптомы:

• нарушение микроциркуляции;
• образование сосудистых тромбов;
• развитие кровотечения;
• появление характерной сыпи;
• нарушение нормальной работы органов;
• развитие острой дыхательной и почечной недостаточности (лечиться только в условиях стационара).

Развитие менингита и энцефалита сопряжено с попаданием инфекции в оболочки и вещество головного мозга (необходимо лечить пневмонию своевременно, на ранних стадиях воспалительного процесса). Энцефалит как осложнение пневмонии возникает значительно реже, чем менингит. Основным методом диагностики будет проведение спинномозговой пункции.

Осложниться возникновением психического расстройства при пневмонии заболевание может чаще всего в пожилом и старческом возрасте. Развитие реактивного психоза связанно с высокой температурой тела.

Еще одним из осложнений воспаления легких будет развитие гломерулонефрита – двухстороннего поражения почек.

Лечение осложненного течения не проводится в домашних условиях, так как существует большая вероятность развития неотложных состояний, которые требуют реанимационных мероприятий.

Для того чтобы предотвратить развитие тяжелых неблагоприятных осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, лечить воспаление легких на ранних стадиях и выполнять все врачебные рекомендации лечащего врача.