Отомикоз (otus — «ухо», mykes — «гриб»), или грибок в ушах — заболевание, поражающее область наружного или среднего уха, вызванное грибковыми организмами. Оно встречается примерно у 18% взрослых и 27% детей.
Грибы — это особые микроорганизмы. Всего существует около 1,5 млн видов грибов. Среди них есть разновидности, которые при попадании в организм растений, животных или человека способствуют развитию различных заболеваний. Болезни человека, вызываемые грибковыми инфекциями, именуются общим термином — микозы.
Диагностика отомикоза
При появлении непривычных ощущений в ушах, боли, выделений необходимо незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Грибковое заболевание диагностируют на основании результатов лабораторного исследования внешнего уха, а лечение назначают исходя из результатов бактериологического посева (бакпосев).
Бакпосев — это исследование под микроскопом соскоба грибов, их идентификация, определение чувствительности к различным препаратам. Для постановки окончательного диагноза проводят микроскопическое исследование выделяемой жидкости. Лечение без консультации врача или игнорирование заболевания может привести к серьезным нарушениям здоровья.
Разновидности грибов, вызывающих отомикоз:
- Плесневые грибы рода Aspergillus.
- Дрожжеподобные грибы рода Candida (у детей младшего возраста отомикоз чаще всего бывает вызван грибами именно этого рода).
- Некоторые актиномицеты или дерматофиты.
Симптомы отомикоза при различных формах заболевания
Чаще всего отомикоз является односторонним (в 10% случаев — двусторонним). В зависимости от степени поражения грибком выделяют несколько стадий отомикоза.
Каждая из форм заболевания характеризуется собственными симптомами и требует индивидуального лечения.
- Наружный отомикоз отличается тем, что пациентов беспокоит заложенность уха, зуд. При осмотре обнаруживается отечность слухового прохода, исчезновение жировой пленки.
- Микотический отит среднего уха проявляется на фоне хронического гнойного отита (воспаления) среднего уха. При микотическом отите наблюдаются такие симптомы, как оторея (обильные выделения желтого, белого, зеленого цвета), снижение слуха, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, заложенность, шум, зуд, боль в ушах.
- Грибковый мирингит — воспаление барабанной перепонки, вызванное грибком, которое сопровождается сильным снижением слуха, отеком, покраснением, выделениями. В этом случае проводится аудиометрия, а также исследования проходимости слуховой трубы.
- Хронический отомикоз — долгий воспалительный процесс с проявляющимися время от времени признаками обострения. Хроническое грибковое заболевание не лечится.
- Послеоперационный может возникнуть после проведения мастоидотомии — операции по удалению ячеек сосцевидного отростка, которую назначают при гнойном мастоидите (воспалении сосцевидного отростка височной кости).
Иногда грибок в ухе может способствовать развитию таких заболеваний, как отит, экзема наружного слухового прохода и др. В очень редких случаях грибок проникает в кровь, провоцируя вторичные инфекционные очаги в различных органах.
О грибковом происхождении заболевания могут также свидетельствовать: головная боль (зачастую односторонняя), боль в ухе, усиливающаяся при глотании, понижение чувствительности, частое головокружение, неприятные ощущения в области уха, образование ушных пробок.
Причины возникновения отомикоза
Появлению грибка в ушах могут способствовать различные причины:
- сниженный иммунитет;
- несоблюдение гигиены;
- травмы, полученные в процессе расчесывания;
- повышенное потоотделение;
- влажный климат, так как в условиях высокой влажности грибы активно размножаются;
- особенности анатомического строения ушей;
- прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- диабет, онкологические заболевания, ВИЧ, туберкулез, заболевания крови, при которых грибок является сопутствующей инфекцией;
- послеоперационные осложнения;
- частая и неосторожная чистка ушей ватными палочками;
- пользование наушниками, слуховыми аппаратами.
Лечение отомикоза
Лекарственные препараты должен назначать только врач, наблюдающий за процессом лечения. Опытный специалист в первую очередь соберет подробный анамнез, проведет осмотр, необходимые дополнительные исследования, выяснит причину возникновения грибкового заболевания.
Если ограничиться купированием симптомов, можно осложнить течение болезни.
- В первую очередь устраняется причина. Например, если грибок в ушах появился в результате приема определенных препаратов, врач отменяет их.
- Назначают витамины и препараты для укрепления иммунитета.
- Грибок в ушах может вызывать аллергические реакции. Во избежание этого назначаются антигистаминные препараты.
- Выписывают противогрибковые медикаменты. Выбор лекарства зависит от разновидности грибка и индивидуальной переносимости конкретного препарата. При поражении плесневыми грибами назначают такие препараты, как Нитрофунгин, Нафтифин, Итраконазол, Тербинафин, а при наличии дрожжевых используют Эконазол, Пимафуцин, клотримазол, Флуконазол. Курс лечения — минимум 3 недели.
- При необходимости назначают препараты для стабилизации микрофлоры кишечника, так как противогрибковые лекарства пагубно влияют на нее. К таким препаратам относятся: Хилак Форте, Лактобактерин, Бактисубтил, Гастрофарм, Бификол и др.
- Местное лечение заключается в том, что пациент несколько раз в день на 5-10 минут вставляет в больное ухо ватный тампон, пропитанный противомикозным средством (мазь, раствор), назначенным врачом.
- Перед процедурами необходимо произвести очищение наружного слухового прохода с помощью ватных палочек, смоченных теплой водой или специальными лекарствами.
- Запрещено прогревать или мочить ухо (за исключением лечебных процедур).
- В середине курса лечения и после его окончания проводят бакпосевы.
Назначенные медикаменты можно совмещать с народными средствами, предварительно проконсультировавшись с отоларингологом. Вот несколько проверенных рецептов:
- Смочите перекисью водорода кусочек ваты, лягте на бок (на здоровое ухо), выжмите перекись из ватки в ухо, полежите 15-20 мин. Затем хорошо промойте спринцовкой и вытрите.
- После использования перекиси нужно закапать в ухо масло грецкого ореха. Начиная с одной капли, постепенно увеличить дозу до четырех капель. Повторять до полного выздоровления.
- Луковый сок. Капать по 5 капель несколько раз в день.
- Яблочная или уксусная кислота (2%). Протирать ухо ватным диском, смоченным в жидкости (капать в ухо нельзя).
- Смесь из чеснока и оливкового масла. Раздавите чеснок (3 зубчика), смешайте с маслом (3 ст. ложки), добавьте 1 ч. ложку воды, подогревайте на медленном огне 30 минут. Остывшей смесью смазывайте больное ухо.
Профилактика отомикоза
Для того чтобы уберечь себя от грибковых инфекций, необходимо соблюдать меры предосторожности, которые снизят риск первичных и повторных заболеваний:
- при купании необходимо пользоваться специальной шапочкой;
- тепло одеваться в холодную погоду, особенно беречь уши;
- употреблять много витаминов, особенно в период сезонных болезней;
- укреплять иммунитет;
- соблюдать правила ушной гигиены;
- не пользоваться общими наушниками, слуховыми аппаратами.
Лечение также можно дополнить несложными физическими упражнениями, употреблением в пищу овощей и фруктов, полноценным отдыхом, приемом витаминов.