Как применять Амброгексал в виде сиропа и таблеток

Говоря о препарате Амброгексал инструкция по применению обязательна к ознакомлению для тех, кто столкнулся с необходимостью лечения кашля. Современный препарат представлен различными лекарственными формами для удобства его использования в любом возрасте. Амброгексал для приема внутрь и ингаляций относится к муколитическим средствам. Как его применять, какую дозировку использовать детям, как проводить ингаляции с раствором? На эти и многие другие вопросы ответ найдется в предложенной статье.

Механизм действия

Для того чтобы понять, как действует муколитик, нужно вспомнить о физических и химических свойствах мокроты.

Ежедневно при отсутствии каких-либо патологических явлений железами трахеи и бронхов вырабатывается слизь (мукоза) – трахеобронхиальный секрет. Ее функции заключаются в увлажнении слизистой и выведении загрязняющих веществ наружу. Транспорт слизи осуществляется отростками эпителиальных клеток – ресничками (цилиями).

В слизистой мелких бронхов (бронхиолах) обнаружены клетки Клара. Их основная функция — выделение веществ, защищающих стенки бронхов и нейтрализующих действие токсинов, попадающих с воздухом. Мукоцилиарный клиренс (выведение) – слаженный механизм очищения, способствующий поддержанию нормальной работы воздухоносных путей. Становится ясным, что чем более жидкую консистенцию имеет слизь и активнее движения ресничек, тем лучше происходит очистка бронхов.

Во время заболевания, сопровождающего воспалением, образуется патологический секрет – мокрота. В зависимости от вида воспаления она может быть скудной или обильной, густой или вязкой, с примесями и без таковых. По характеру выделяют мокроту слизистую, серозную (пенистую), гнойную, кровавую.

Очевидно, что если патологический секрет густой, то выведение его затруднено. Кашель при этом малопродуктивный, частый, не приносит облегчения. Постепенно вязкая слизь скапливается и полностью перекрывает просвет бронхов, это приводит к осложненному течению болезни.

• активация специфических ферментов, разрушающих химические связи между молекулами мокроты;
• усиливает выделение лизосом (клеток, содержащих вещества, расщепляющие белки) клетками Клара;
• стимулирует двигательную активность эпителиальных ресничек;
• усиливает мукоцилиарный клиренс;
• увеличивает содержание вещества (сурфактанта), покрывающего альвеолы и препятствующего их спадению;

1. Секретолитическим – уменьшение вязкости трахеобронхиального секрета.
2. Отхаркивающим – улучшение откашливания.
3. Секретомоторным – активизация продвижения слизи к выходу наружу.

Состав

Основным действующим веществом Амброгексала является Амброксол. По происхождению Амброксол является активным метаболитом (продуктом обмена веществ) бромгексина. Последний является синтетическим аналогом вещества вазицина, выделенного из растения юстиции сосудистой.

• таблетки;
• сироп детский;
• раствор для приема внутрь и ингаляций.

Амброгексал (таблетки 30 мг) производятся круглой формы, белого цвета, имеют скошенные края и насечку для разлома в центре. В перечне вспомогательных веществ имеется лактоза. Выпускается в блистерах по 10 штук в картонной упаковке.

Амброгексал сироп представлен прозрачной бесцветной или с желтоватым оттенком жидкостью. Разлит он во флаконы из темного стекла с дозатором, по 100 мл в каждом. К лекарству прилагается мерная ложечка. Амброгексал для детей выпускается в дозировке 3 и 6 миллиграмм в 1 миллилитре. Состав содержит такие вспомогательные вещества, как: ароматизатор малиновый или абрикосовый, сорбитол 70%.

Амброгексал капли в виде раствора для приема внутрь и ингаляций представлены жидкостью, имеющей полную прозрачность, без цвета, со специфическим запахом. Флаконы-капельницы имеют объем 50 мл. В 1 миллилитре раствора (20 капель) содержится 7,5 миллиграмм активного вещества. В комплект к лекарству прилагается мерный стаканчик для удобства дозирования.

Показания к применению

От какого (сухого или мокрого) кашля назначается Амброгексал? Учитывая механизм действия активного вещества, при отсутствии мокроты или, наоборот, ее активном образовании и откашливании употреблять препарат не имеет смысла.

• острое и хроническое воспаление бронхов (бронхит);
• респираторный дистресс-синдром;
• наличие бронхоэктазов (расширение бронхов);
• бронхиальная астма с трудностями откашливания густой слизи;
• воспаление легких (пневмония);
• ХОБЛ;

Амброгексал нельзя принимать одновременно со средствами, блокирующими кашель (противокашлевыми). Их действие основано на блоке кашлевого рефлекса при сухом изнуряющем кашле. После приема муколитика образуется много мокроты, которую нужно активно откашливать. При применении противокашлевых это сделать трудно.

Особые указания

При лечении данным препаратом не рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, так как это затруднит отхождение мокроты. Тяжелым пациентам, которые не в силе самостоятельно откашляться, при назначении муколитика проводят активное отсасывание слизи с помощью аспиратора через зонд, введенный в носовые ходы.

Больным с сахарным диабетом следует учитывать хлебные единицы при использовании сиропа или таблеток.

У пациентов с тяжелыми и обширными поражениями кожного покрова (эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона) в начале развития болезни может появиться кашель в составе общего гриппоподобного состояния, вызванного интоксикацией. При этом назначение Амброксола в качестве симптоматической терапии является ошибочным.

Применение препарата в период вынашивания ребенка должно быть очень осторожным. Перед его использованием следует обоснованно взвешивать риски и пользу назначения при беременности.

При ГВ Амброгексал может назначаться только врачом, после чего решается вопрос о продолжении кормления. Связано это с тем, что активное вещество лекарства проникает в грудное молоко.

Противопоказания и побочные действия

Список противопоказаний к назначению муколитического средства Амброгексал включает такие состояния, как:

• первые 3 месяца беременности;
• повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
• период вскармливания грудью;
• детский возраст (до 6 лет при использовании таблеток);
• лактазная недостаточность;
• язвенные процессы верхних отделов ЖКТ;
• патология почек;
• непереносимость фруктозы (при назначении сиропа);
• печеночная недостаточность.

Раствор для ингаляций в составе имеет консервант, который может вызвать рвоту, тошноту, расстройство стула (диарею) и спазм бронхов, нарушение сознания, анафилактический шок. Особенно такой реакции подвержены больные бронхиальной астмой и прочими аллергическими патологиями.

• аллергию (сыпь, ангионевротический отек, зуд);
• со стороны ЖКТ (рвота, метеоризм, боль, изжога, тошнота, сухость во рту);
• головные боли;
• пересыхание слизистой респираторных путей;
• нарушение восприятия вкусовых ощущений;
• понижение чувствительности слизистой ротовой полости;
• слабость.

При использовании Амброгексала у больных бронхиальной астмой часто отмечается усиление кашля, связанное с увеличением объема мокроты.

Особенности применения различных форм

Перед использованием любого муколитического или отхаркивающего средства нужно быть уверенным, что больной получает достаточно жидкости. При ее недостатке в организме эффекта от подобных препаратов нет.

Таблетки используются у пациентов старше 6 лет. Режим дозировки принимаемого лекарства назначает врач. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Таблетки следует принимать после еды, они должны запиваться большим количеством воды.

Сироп может использоваться как у детей, так и взрослых. Для точной дозировки используется мерная ложка, имеющая специальные деления. Объем 1 ложечки – 5 мл. Пьют сироп после еды, запивая теплой жидкостью. Сироп может назначаться ребёнку с 2-летнего возраста. Использование у детей раннего возраста должно контролироваться педиатром.

Раствор для внутреннего применения и ингаляций дозируется в каплях. Перед тем как пить лекарство данной формы, дозу его отмеряют мерным стаканчиком и разбавляют чаем, молоком или соком.

Широкое применение приобрели ингаляции с Амброгексалом. Показан этот вид терапии при бронхите, воспалении легких, бронхиальной астме. Низкодисперсные частички лекарства попадают сразу же в дыхательную систему и оказывают более действенный местный эффект.

• детский возраст до года;
• лихорадка;
• сердечная недостаточность;
• крайнее истощение организма;
• психические заболевания;
• туберкулез легких;
• гипертоническая болезнь 3 стадии, высокого риска;
• легочное кровотечение;
• интоксикация;
• опухоль легких или бронхов.

Для проведения процедуры используются современные ингаляторы небулайзерного типа. Паровые аппараты к применению не рекомендованы. Количество препарата назначает врач, обычно это 40 капель на процедуру. Основной раствор разбавляется физиологическим до необходимого количества.

При ингалировании лекарства не рекомендуется делать глубокие вдохи, чтобы не спровоцировать кашель. Перед использованием Амброгексал для ингаляций нужно подогреть (оптимально до температуры тела).

Аналоги

Многие задаются вопросом, имеет ли Амброгексал аналоги более дешевые и не менее эффективные. Как известно, он относится к муколитическим препаратам, которые представлены достаточно широко на фармацевтическом рынке.

• Амброксол;
• Карбоцистеин;
• Бромгексин;
• Ацетилцистеин;
• Гвайфенезин.

Все эти лекарственные средства обладают одинаковым действием и являются аналогами друг друга.

• Амбробене;
• Флавамед;
• Лазолван;
• Медокс;
• Халиксол;
• Амброксол.

Также аналогами могут служить отхаркивающие препараты преимущественно растительного происхождения. Они, подобно муколитикам, стимулируют выработку слизи эпителиальными клетками бронхов. Механизм их действия основан на рефлекторном или резорбтивном действии.

Отхаркивающие резорбтивные средства всасываются в желудке и выделяются бронхами, стимулируя выработку слизи. Рефлекторные вещества раздражают желудок и блуждающий нерв, который посылает импульсы в кашлевой центр.

• Мукалтин;
• Гербион сироп подорожника;
• Сироп Алтей;
• Бронхикум;
• Туссамаг.

Амброгексал – эффективное лекарство для разжижения мокроты, которое помогает при воспалительных заболеваниях легких аллергического или микробного происхождения.