Особенности применения препарата Диаскинтест

Что такое диаскинтест? Как используется и когда применяется? Диаскинтест инструкция по применению даст ответы на поставленные вопросы. Если говорить обобщенно, то диаскинтест — это дополнительный реакции Манту способ диагностики туберкулеза. Возможность его применения зафиксирована приказом Министерства здравоохранения РФ ещё восемь лет назад. Какие его основные характеристики? Является ли он альтернативой Манту или имеет иные показания к использованию, побочные действия, состав препарата?

Особенности препарата, состав препарата, страна и форма выпуска

Диаскинтест

При медицинском обследовании при помощи пробы с использованием Диаскинтеста (ДСТ) осуществляют наиболее точную медицинскую диагностику на предмет попадания туберкулеза во взрослый организм или организм ребёнка. При этом его диагностическое действие ориентировано на заболевание активной формы.

После прививания вакциной БЦЖ, внутрь человеческого организма попадают слабо активные туберкулёзные микобактерии. Иммунная система человека сразу отвечает на появление возбудителя и вырабатывает к нему антитела. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные микробные тела. Однако заражение может произойти не только слабыми бактериями палочки Коха. При близком контакте с человеком, болеющим туберкулезом, реакция бактерий активной формы обеспечена. Наиболее сильно подвержены высокому риску заражения маленькие дети, женщины во время беременности, пожилые люди. Государственные поликлиники им должны предоставлять возможность провести бесплатную диагностику диаскинтестом.

Механизм действия

Вакцинация БЦЖ приводит к выработке у детей пассивного иммунитета к туберкулёзной палочке. Его бывает трудно отличить от ранней стадии инфицирования туберкулезом. Точно диагностировать наличие туберкулёза в организме проба Манту не всегда может. ДСТ создан для определения более верного результата тестирования. Формой проведения и составом он похож на Манту. Бактерии, находящиеся в его составе, дают аллергическую реакцию и указывают на болезнь начальной стадии. Входящий в него белок (более активный, чем при Манту) реагирует только на туберкулёзные бактерии в активной форме, без реакции на пассивные. Поэтому диаскинтест ММНА назначают тогда, когда Манту оказалась положительной.

Если быть точнее, то химическое содержимое теста следующее:

Белки

  • основной действующий компонент (вещество) — белок рекомбинантный;
  • р-р изотонический стерильный фосфатный;
  • консервант (фенол);
  • полисорбат;
  • фосфорнокислый двузамещенный Na;
  • фосфорнокислый однозамещенный K;
  • вода.

Рекомбинантный белок — это аллерген, продуцированный культурой, измененной на генетическом уровне. Белок содержит антигены, находящиеся в формах микобактерии туберкулеза, но которые отсутствуют в составе вакцины БЦЖ.

Производитель и выпуск

Выпускается этот российский лекарственный препарат в форме бесцветного прозрачного раствора, расфасованного в небольшие ёмкости по 3 мл, сгруппированные в контурные ячейки и затем в картонные упаковки по 30 доз в каждой.

Механизм действия, производитель. Производство данного препарата налажено в России во Владимирской области на современном научном предприятии полного цикла «Генериум».

Из аптек средство выпускается для санитарно-профилактических и иных медучреждений.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Показания к использованию и дозирование

Препарат

ДСТ — это препарат, который используется для введения внутрикожной аллергической пробы у пациентов разного возраста.

Цели использования:
  • выявление инфекции;
  • осуществление оценки степени инфицирования;
  • диагностика больных граждан с повышенной степенью угрозы активного течения болезни.

Дополнительно он используется в проверке туберкулезной инфекции, проверке возможной аллергии после прививки БЦЖ, при осуществлении комплексного оценивания степени эффективности терапии против палочки Коха, совокупно с иными методами лечения.
ДСТ не вызывает специфические реакции гиперчувствительности замедленного типа, вызванные вакциной БЦЖ, и поэтому не подлежит использованию взамен туберкулиновой пробы Манту для целей обследования граждан на ревакцинацию и первое прививание БЦЖ. Поэтому
приоритет не отдан в пользу одного лишь диаскинтеста.

Для осуществления индивидуальной проверки на туберкулез делают пробу, вводя препарат внутрь кожи. Врач-фтизиатр определяет указания к применению препарата.
Пробу с ДСТ делают следующим гражданам:
  • по направлению в тубдиспансер для всестороннего обследования гражданам, относящимся к категориям повышенного риска по заболеваемости туберкулезом (исходя из медицинских, эпидемиологических и социальных признаков);
  • гражданам, которых направили к врачу по профилю «Фтизиатрия» по результатам общей диагностики туберкулёза.

Для наиболее точной проверки пробу с применением указанного препарата делают совокупно с флюорографией и взятием анализов в амбулаторных (стационарных) условиях туберкулёзного диспансера.
Для целей контроля пациентов, состоящих на фтизиатрическом учете, с проявлениями болезни рекомендовано делать диаскинтест во время периодического обследования различных категорий пациентов, состоящих на учёте в тубдиспансере, с промежутками от 90 до 180 дней.

Лекарство вводится обязательно внутрикожно. Иначе могут возникнуть серьёзные последствия. Для укола применяются специальные шприцы туберкулиновые с маленькими тоненькими иглами (кончик с косым срезом). До использования, проверка срока хранения и целостности флаконов обязательна.

АмпулаАмпулы в открытом виде хранятся не более 120 минут. Шприцом набирается препарат в объёме двух частей (0,2 мл). Одна часть — одна доза. Одну часть вводят в стерильную вату.

Данная процедура проводится больным сидя. После обрабатывания кожи спиртом, пациенту с внутренней стороны руки в поверхностный слой предварительно натянутой кожи строго параллельно вводят одну часть лекарства из приготовленного шприца. После правильного введения на коже в месте укола появляется папула с белесым оттенком не более 1 сантиметра в диаметре.

Пациентам, у которых раньше проявлялась аллергия, тест делают с одновременным приёмом антигистаминных препаратов. Принимать их необходимо около недели: пять дней до теста и два после.

Эффект от тестирования проверяет врач или специализированный медперсонал по истечении трёх суток после проведения. В течение этого времени место введения не следует мочить. Проверка осуществляется путём измерения папулы и покраснения прозрачной линейкой в миллиметрах. Покраснение учитывается только при отсутствии папулы.

Выделяют несколько типов реакций на пробу с законодательством:
  1. Отрицательной (нет ни папулы, ни покраснения).
  2. Сомнительной (есть покраснение, но нет папулы).
  3. Положительной (есть папула любой величины).
  4. Выраженной слабо (папула до 5 мм).
  5. Выраженной умеренно (папула до 9 мм).
  6. Выраженной (папула 10-14 мм).

Кожная реакция покраснения кожи вокруг ввода иглы обычно проявляется сразу после осуществления укола и проходит по истечении 72 часов.

Граждане с положительным и сомнительным типом реакции обязательно должны пройти комплексную проверку на туберкулёз.

Реакция обычно не наблюдается:

Реакция теста

  • у пациентов, у которых нет инфекции;
  • у заражённых ранее пациентов с неактивной формой инфекции;
  • у пациентов с инфекцией в процессе завершения изменений, связанных с туберкулёзом, если одновременно отсутствуют другие факторы активности процесса (рентген, томография, анализы);
  • у полностью выздоровевших людей.
Вместе с тем, реакция с лекарственным средством ДСТ отрицательного типа наблюдается у больных, инфицированных туберкулезом с явными патологиями в организме, вызванными осложненным течением туберкулеза. Плюс у граждан с ранней стадией заражения микобактериями, или у лиц с иммунодефицитом.

По итогам тестирования в регистрационных данных указывается наименование препарата, производитель, серия, «годен до», когда и куда поставлена проба, оценка результата.

Использование во время беременности, лактации, в детском возрасте и другие особые указания

Воздействие лекарства на беременных и кормящих женщин не изучалось. Какое воздействие оказывается на ребёнка внутриутробно, точно неизвестно.

Препарат при выявлении туберкулеза у женщин, ожидающих ребёнка, предлагается к использованию только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для мамы выше возможного риска для плода.

Если присутствовал близкий контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, то делается реакция с диаскинтестом. Но во время беременности и положительном результате недопустимо проводить дополнительную диагностику при помощи флюорографии и рентгена. Это окажет пагубное воздействие на плод. Чтобы уберечь ребёнка от инфицирования, ведь мать может передать инфекцию ребёнку, беременную женщину кладут в стационар и ставят на диспансерный учёт.

БеременнаяВ течение всей беременности женщина должна принимать назначенные противотуберкулезные препараты, чтобы обеспечить защиту плода. После родов кормить ребёнка нельзя, контактировать с ним тоже, поэтому ребёнок находится изолированно от матери. В первую очередь проводят полное обследование матери и малыша. Когда тест у матери отрицательный, а у ребёнка положительный, то женщину снимают с диспансерного учета, ребёнку начинают лечение. У инфицированных женщин часто только что родившиеся дети уже имеют антитела к болезни, то есть рождаются с уже выработанными антителами к заболеванию, соответственно, тест у них должен быть отрицательным.

В детском возрасте реакция с диаскинтестом проводится после вакцинации БЦЖ. Вакцина БЦЖ нужна, чтобы у детей появились пассивные антитела к заболеванию. Случается, что у ребёнка антител больше необходимого, и простая проверка даёт положительную реакцию. В этом случае точный ответ можно получить только при совместной пробе на антитела и реакции диаскинтеста. Порядок проведения такой же, как и Манту. Назначение делает врач бесплатно через поликлинику. Итоговый результат принимается к оценке через 2,5 месяца после прививания ребёнка БЦЖ. Когда Манту положительная, а диаскинтест отрицательный, значит, просто у ребёнка слишком много антител.

Если ДСТ у детей положительный, то доктор порекомендует госпитализироваться в соответствующее медучреждение. Помимо флюорографии, детям делают анализ мочи, кала, ультразвуковое исследование. УЗИ требуется, чтобы быть уверенными, что развитие ребёнка соответствует возрасту. Микобактерии, находясь внутри детского организма, оказывают негативное влияние на органы, что может мешать ребёнку правильно развиваться.

Информация о проникновении диаскинтеста в женское молоко при грудном вскармливании отсутствует.

Физически здоровым людям с оценкой результата «Отрицательно» вакцинация (кроме БЦЖ) может проводиться сразу после его оценки и учёта его в соответствующих документах.

Пробу с диаскинтестом необходимо запланировать заранее до осуществления планового прививания. Когда вакцинация уже сделана, то пробу с ДСТ делают не раньше чем через 30 дней после того, как сделана очередная прививка.

Так как раствор вводят обязательно внутрикожно в самой малой дозе, то оно почти совсем не попадает в кровоток. По этой причине особые условия использования у больных с проблемами функции почек и печени отсутствуют.

Ограничений по возрасту у препарата нет. Также отсутствуют сведения об отрицательном влиянии лекарства на управление автомобилем и другими транспортными средствами.

Диаскинтест ММН: побочные действия и противопоказания

У препарата есть противопоказания:

Аллергия

  • инфекционные болезни острой или хронической формы во время обострения;
  • болезни психосоматики во время обострения;
  • инфекции кожи;
  • аллергические проявления;
  • эпилептические припадки.

В целом ДСТ хорошо переносится пациентами. Есть некоторые данные о побочных действиях. Это краткосрочные проявления общего недомогания: головная боль, гипертермия.

В детских учреждениях в течение карантина по инфекционным детским болезням нельзя делать пробу с применением препарата диаскинтест (её проведение возможно только после прекращения карантина). Это ещё одно противопоказание.

Информации о случаях передозировки препарата ДСТ нет.

При использовании в обязательном порядке следует изучить руководство к препарату по части правил хранения и транспортировки:
  1. Срок годности — 24 месяца после изготовления.
  2. Температура при перевозке и хранении — 2-8 градусов Цельсия.
  3. Не подлежит заморозке.
  4. После того как закончился срок годности, препарат обязательно должен быть изъят из обращения и не может больше применяться.

По заверениям специалистов аналогов у диаскинтеста нет.

Цена в аптеках — порядка 1700-1800 рублей.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

13 − 8 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: