Время появления симптомов нужно учитывать наряду с выраженностью и клинической картиной. Если кашель усиливается к вечеру или появляется ближе к ночи, то это имеет важное диагностическое значение. Повышенная температура, наряду с усилением симптома, характерна для бронхита и пневмонии. Ночной кашлевый симптом больше беспокоит при туберкулезе. В зимнее время обострения появляются из-за пересушенного обогревателями воздуха, а в весенне-летнее — из-за аллергенов.
Усиление или появление симптома
![]()
Кашель — рефлекторный ответ, связанный с необходимостью очистки слизи из бронхов, легких или горла. Нельзя лечить только симптом, не устраняя его причину. Вечерний кашель практически всегда кажется изнурительнее, чем днем. Причина тому может быть простой — усталость и активация вагусной системы в это время суток.
Кашлевый рефлекс рождается из рецепторов, которые относятся к тройничному, блуждающему, языкоглоточному и верхнему гортанному нерву. Они передают сигналы в кашлевой центр ствола головного мозга, откуда они поступают на гортанный и возвратный нервы, а также нервные корешки первого и четвертого шейных позвонков. Сложная система приема и передачи рефлекторного ответа иногда включается без непосредственного воздействия на рецепторы в носу или горле. Потому кашель вечером может быть вызван частым и долгим разговором, смехом, жеванием, что связано с напряжением мышц, через которые проходят черепные нервы. Причины покашливания и першения в горле иногда состоят в смещении шейных позвонков.
Кашель, который появляется внезапно, указывает на опасные состояния у взрослого:- при одновременном учащении дыхания, нарушения сознания нужно подозревать воспаление легких;
- проблемы с дыханием и боли в груди указывают на сердечные патологии;
- кровь в мокроте характерна для тромбоэмболии легочных артерий.
Сухой кашель по вечерам на фоне ложного или истинного крупа осложняется свистом на вдохе, спазмами и рвотным рефлексом. У детей данное состояние осложняется отеком голосовых связок и повышает риск удушья.
Вызвать усиление кашлевого симптома вечером могут внешние и внутренние причины:![]()
- вдыхание сигаретного дыма, аэрозолей, пылевых частиц;
- риниты и синуситы вызывают постназальный затек и раздражение горла;
- хронические обструктивные заболевания легких и туберкулез;
- болезни сердца с развитием сердечной недостаточности.
Чаще всего хронический симптом, усиливающийся к вечеру, вызывается постназальным затеканием слизи, кислотным рефлюксом и бронхиальной астмой. У курящих людей — застоем мокроты в бронхах и легких из-за снижения тока крови в вечернее время. При снижении насосной функции сердца и застоя в малом кругу кровообращения отекают слизистые легких. Симптом, вызванный сужением дыхательных путей, может появиться к вечеру.
Сухой кашлевый симптом наступает после приема препаратов против высокого артериального давления. В результате стресса желание прокашляться провоцируется как спазмом диафрагмы или аорты, так и раздражением языкоглоточного нерва. Приступ тригеминального симптома начинается на фоне неврозов, провоцируются раздражением носоглотки и носа при усиленном дыхании. Сказать, почему кашель усиливается к вечеру, позволяет детальная оценка истории болезни, времени, температурных условий и даже особенностей воздуха.
Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?
Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.
Распространенные причины вечернего кашля
Появление симптома в положении лежа связано с гравитацией. Стекание по горлу слизи из носовых пазух или гастроэзофагеальный рефлюкс — наиболее распространенные причины данного явления. Можно взять подушку повыше, чтобы снизить раздражение рецепторов на задней стенке горла.
Если воздух в помещении становится суше, воспаленные слизистые рта и носа раздражаются, усугубляя кашель. Чтобы облегчить симптом, достаточно проветрить комнату и поставить рядом с собой миску, наполненную водой. Увлажнители со временем скапливают микробы и становятся небезопасными, из-за них кашель будет усиливаться.
Прием сиропов с отхаркивающим действием вызывает временное усиление кашля, что происходит спустя 20-40 минут после употребления средства. Приступы могут провоцироваться выбранным методом лечения. Отхаркивающие препараты не уменьшают кашель, а способствуют его появлению и откашливанию.
- Рефлюкс может оказывать прямое воздействие при выбросе содержимого в гортаноглотку.
- При влиянии на рефлекторные зоны гортани формируется бронхоспазм и последующий непродуктивный кашель.
Длительное раздражение эпителия гортани приводит к застоям слизи и ощущению кома в горле. Причиной рефлюкса чаще всего является спазм диафрагмы, сквозь отверстие которой проходит пищевод.
Управление сухим кашлем
При болях в груди принять нитроглицерин. Попробовать антигистаминные препараты при подозрении на аллергию. Проследить за развитием кашля после приема пищи, что укажет на рефлюкс. Переедание на ночь чаще всего служит провоцирующим фактором.
![]()
Приступ сухого кашля купируется нахождением в ванной комнате рядом с ванной, наполненной теплой водой. Потребление достаточного количества жидкости поможет разжижать слизь, выходящую из дыхательных путей. Постинфекционный кашель иногда продолжается до восьми недель после тяжелого заболевания. Лучшим средством будет доступ к обильному питью, увлажнение и проветривание комнаты.
Сиропы с подавляющими кашлевый рефлекс свойствами назначаются исключительно врачом и в крайних случаях, когда установлено, что кашель не является признаком другого заболевания.
Причины кашля в жилом помещении — легкие аллергические реакции на:- домашние цветы;
- стиральный порошок;
- грибковые споры на стенах;
- шерсть животных;
- клещей
Чтобы выявить локальную причину начавшегося вечером приступа, нужно сменить место пребывания на пару дней.
Тест: Какой препарат от кашля вам лучше подходит?
Тест который позволит определить, какой препарат от кашля вам подходит больше.












