Серозный отит — это воспаление среднего уха. Болезнь не сопровождается симптоматикой острого процесса. Характеризуется накоплением жидкости негнойной природы в барабанной полости. Чаще всего это расстройство вызывается вирусами.
Причины воспалительного процесса
Секреторный отит имеет различную этиологию.
- Первой причиной является нарушение в работе слуховой трубы. Основные ее функции: дренажная, вентиляционная и защитная. Вентиляция барабанной полости происходит во время глотания, при этом поднимается небная занавеска и, таким образом, давление в среднем ухе выравнивается. Когда же евстахиева труба закупоривается, тогда появляется отрицательный прессинг, в результате чего начинается «высасывание» носоглоточного секрета в полость среднего уха. При нарушении вентиляции снижается уровень кислорода в ухе. Бактерицидная активность макрофагов снижается при недостаточном питании кислородом, что приводит к увеличению количества бактерий. Кроме аэробных микроорганизмов появляются и анаэробные, потому что снижается количество кислорода, увеличивается уровень углекислого газа. Довольно часто эта проблема возникает у детей, потому что слуховая труба у них еще недостаточно развита. Это приводит к тому, что детское ухо имеет склонность к быстрому прохождению микроорганизмов и закупориванию.
- Второй причиной являются вирусы. Полость среднего уха связана с носоглоткой. Когда ребенок имеет заболевания рта, носа и дыхательных путей, то часто проявляется и воспаление уха. Исследования показывают, что 40% детей, перенесших ринит, ангину, бронхит, трахеит, заболели экссудативным отитом. Самые распространенные неклеточные формы, которые выделяют из полости уха: коронавирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, метапневмовирусы, аденовирусы.
- Третья причина — бактерии: стрептококки, гемофильные палочки, пневмококки. Но случаи, когда отит вызван только бактериями или только вирусами — редкие. Обычно, их этиология комбинированная. Это объясняется тем, что вирусы обусловливают закупорку слуховой трубы, а потом из-за недостаточного поступления кислорода, снижается активность макрофагов, и развиваются бактерии. Результат — воспаление среднего уха.
- Четвертой причиной отита (у детей) есть нестабильность иммунной системы. Защитная функция организма еще недостаточно развита у ребенка, поэтому на общем фоне сниженной активности антител может развиваться любое воспаление, в том числе, барабанной полости. Помимо слабого иммунитета, дети всегда пребывают в местах большого скопления людей (ясли, садик, школы раннего развития), что увеличивает риск заболевания.
Профилактика болезней уха
У грудничков здоровье полностью зависит от потребляемой пищи, потому что они свои иммуноглобулины для борьбы с инфекциями получают с материнским молоком.
Часто причиной этого заболевания у взрослых является неправильное применение антибиотиков, в результате чего микроорганизмы «привыкают» и становятся стойкими к медикаментам, что усложняет дальнейшее лечение. Неправильное питание также увеличивает чувствительность организма к патогенным микроорганизмам.
Нехватка свежего воздуха и гиповитаминозы снижают количество защитных факторов тела. Каждые полгода следует проходить медицинское обследование. Раннее выявление заболевания снижает его переход в острую или хроническую стадию.
Основные симптомы
Признаки данного заболевания сглажены, так как это не острое воспаление. В динамике процесса выделяют 4 стадии. Каждая имеет индивидуальные симптомы.
В первой катаральной стадии воспаляется слизистая оболочка слуховой трубы. В результате чего нарушаются ее функции, и снижается поступление кислорода в ушную полость. Слизистая оболочка забирает в себя воздух, вызывая образование вакуума. Потом полость начинают заполнять ядерные лейкоциты и лимфоциты, так и появляется серозный экссудат. Человек чувствует незначительное снижение слуха. Эта стадия может длиться до одного месяца.
Секреторная фаза характеризуется значительным накоплением транссудата в слуховой полости. Большинство клеток слизистой оболочки превращается в единичные секреторные железы. Человек ощущает тягость в ухе, шум, иногда при наклонах головы слышится незначительный плеск жидкости и ненадолго улучшается слух. Продолжительность секреторной фазы составляет в среднем полгода.
При мукозной стадии накопленная жидкость начинает густеть. Тяжесть в ухе возрастает, слух еще больше снижается. Если прикоснуться к транссудату, он липнет и тянется. Стадия длится от года до 2 лет.
При фиброзной фазе начинается дегенерация слуховых косточек и слизистой оболочки полости. Транссудат постепенно замещается фиброзной тканью. Слух практически исчезает.
Как проводится диагностика?
Экссудативный отит — легкая форма заболевания, поэтому ее диагностика достаточно сложная. Так как болевые ощущения в области уха не выражены, а общее состояние больного не нарушается. В большинстве случаев к снижению звуковосприятия человек привыкает, но даже незначительное нарушение в качестве слуха — звоночек для того, чтобы обратиться к отоларингологу. Самолечение недопустимо!
Визуальное исследование отоскопом может показать только:
- втянутость барабанной перепонки (на 1 стадии);
- втянутую с четкими краями барабанную перепонку, которая имеет изменившийся цвет (на 2 стадии);
- утолщение перепонки (на 3 стадии);
- фиброзная ткань в полости (на 4 стадии).
Такой вид диагностики не является точным. Поэтому исследование дополняется дополнительными пробами, которые касаются работы слуховой трубы (тимпанометрия — создание разных давлений воздуха в полости среднего уха). Широко используется речевое и камертонное исследование слуха.
Курс необходимого лечения
Первым и главным действием станет восстановление функции евстахиевой трубы. Назначают санацию носоглотки, ротовой и носовой полостей, массаж барабанной перепонки. Через катетер врач вводит антибиотики в среднее ухо. Выписывают применение витаминных комплексов и антигистаминных препаратов, если закупорка евстахиевой трубы вызвана отечностью слизистой оболочки на фоне аллергии.
https://pulmonologi.ru/www.youtube.com/watch?v=M2ThYkR3MC8
В тяжелых случаях приводят к хирургическим вмешательствам, ставят дренаж, чтобы в послеоперационный период была возможность промывать полость. Следует помнить, что несвоевременное лечение серозного воспаления уха может вызвать острый, гнойный или хронический отит.