Воспаление, возникающее между барабанной перепонкой и евстахиевой трубой, называется отит среднего уха, лечение у взрослых этого заболевания связано с ликвидацией возбудителя. Существует несколько видов отита среднего уха. Точно определить вид болезни может только врач-отоларинголог.
Классификация видов среднего отита
Банальный средний отит. Это самая распространенная форма среднего отита. Он возникает из-за понижения иммунитета всего организма, а особенно слизистой оболочки носоглотки. Его причины — ОРВИ и другие вирусные заболевания, травмы и патологии развития носоглотки. У взрослых болезнь также может быть вызвана резкими перепадами давления внутри ушной раковины (что происходит у альпинистов и дайверов). Если дети страдают в первую очередь от бактерий, то у взрослых причиной болезни является вирусная инфекция.
Секторный средний отит. При такой форме среднего отита наблюдается накопление жидкости, из-за которой происходит резкое снижение слуха. Данный вид воспаления довольно редко встречается у взрослых. Причиной его является патология в развитии ушных проходов в сочетании с хроническим насморком, аллергическим ринитом и аденоидами. Жидкость, которая закупоривает ушной проход, редко содержит бактерии, что исключает гнойный отит.
Идиопатический гематотимпанум. При отсутствии лечения среднего отита, особенно секторного, может возникать осложнение. При этом барабанная перепонка становится синего цвета, у больного возникает тугоухость, которая со временем только усиливается. Воспаление характеризуется выделением вязкой жидкости коричневато-серого и коричневого оттенка. Лечится довольно долго, но встречается редко, поэтому идиопатический гематотимпанум недостаточно изучен.
Травматический отит. Чаще всего встречается именно у взрослых. Из-за нарушения целостности слухового прохода или барабанной перепонки бактерии и вирусы довольно быстро проникают в место травмирования и начинают там активно развиваться. Боль, нагноения и ухудшение слуха могут вызывать сгустки крови, которые образуются после ударов по голове и уху, разрывы барабанной перепонки (после резких сильных звуков), попадание в ухо горячих мелких предметов и металлической стружки на производстве.
Острый отит при инфекционных заболеваниях. Любое воспаление в организме может привести к развитию острого среднего отита как осложнения болезни. Заболевание уха иногда возникает при гриппе, кори и скарлатине, как у детей, так и у взрослых. Тяжелое течение болезни, затяжное лечение или его отсутствие могут привести к появлению вторичного бактериального очага. Во время воспаления очаги сначала возникают в носу или горле, а затем распространяются по слизистой или с током крови переходят в среднее ухо.
Причины возникновения отита среднего уха
Существует множество причин и факторов, которые могут привести к возникновению отита среднего уха.
Группу риска составляют люди, у которых наблюдается авитаминоз, особенно недостаток витамина А, и резкое понижение иммунитета на фоне лечения других заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Чаще всего воспалением среднего уха страдают те, у кого есть нарушение правильного строения ушного органа. Это либо врожденная патология, либо последствие травмы или развития аденоидов. Склонность к заболеваниям среднего уха может передаваться по наследству.
Гнойный отит среднего уха провоцируют следующие бактерии и вирусы:
- стрептококк (основной возбудитель заболевания);
- моракселла;
- гемофильная палочка;
- различные вирусы, которые вызывают респираторные заболевания и грипп.
Причиной развития болезни могут быть и постоянные обострения хронических заболеваний носа и органов дыхания, аллергии на пыль, шерсть животных, цветочную пыльцу и т. д.
В группу риска попадают люди, которые являются пассивными курильщиками, а также люди с низким уровнем жизни.
Симптомы отита среднего уха
Развитие болезни отита среднего уха происходит довольно быстро. Больной уже в первые несколько часов начинает чувствовать дискомфорт в ушном проходе, который впоследствии перерастает в сильную боль. При этом может незначительно или значительно изменяться восприятие звуков, возникать тугоухость. При различных формах отита среднего уха его признаки могут отличаться, но для всех видов характерно:
- появление температуры (при бактериальном заражении она может быть выше 38 градусов);
- снижение слуха;
- появление выделений из ушей в виде гноя или жидкости;
- желание потрогать и подергать ухо из-за дискомфорта и небольшого зуда;
- нервозность и проблемы со сном из-за боли;
- признаки интоксикации организма в случае резкого повышения температуры: у больного пропадает аппетит, он беспокойно спит, ему становится тяжело дышать, возникает тошнота и рвота.
Важно не спутать симптомы среднего отита с симптомами других заболеваний. Возникновение боли, но отсутствие повышения температуры может говорить о проникновении в ухо инородного предмета или воды. Это способно стать причиной воспаления, но при быстром удалении раздражителя болезни удается избежать. Дискомфорт, снижение слуха и зуд могут возникать из-за скопления серы и образования пробки.
У взрослых важно исключить другие виды отитов, которые требуют иного лечения.
Лечение отита среднего уха
Лечение отита необходимо осуществлять только после прохождения диагностических процедур у врача. Так как отит среднего уха чаще всего связан с барабанной перепонкой, врач в первую очередь проводит ее осмотр специальным инструментом. Аудиометрия поможет узнать, насколько у больного снижен слух, а это дает информацию о сложности и вероятных последствиях заболевания.
В случае когда у больного происходит резкое развитие гнойного воспаления или болезнь затянулась, врач исследует внутреннее ухо с помощью МРТ или КТ. Это поможет обнаружить очаг нагноения, а также исключить осложнения гнойной инфекции: абсцесс, менингит и мастоидит.
При бактериальной инфекции рекомендуется сделать анализ выделений из уха. Он дает возможность определить, какие бактерии или вирусы вызвали воспаление, и правильно подобрать лечение.
При отсутствии осложнений и высокой температуры отит среднего уха у взрослых лечится дома при условии регулярного посещения врача.
Если оперативное вмешательство не требуется, лечение проводится с помощью таблеток и уколов.
Когда заболевание обнаруживается сразу и больной оперативно обращается к врачу, болезнь протекает легко и не требует сложного медикаментозного лечения. При отсутствии большого количества гноя и температуры достаточно лишь приема препаратов для снижения боли. В этом случае отит обычно проходит сам.
Если человек является аллергиком, необходим прием антигистаминных препаратов, которые помогут справиться с аллергией как причиной возникновения отита.
В некоторых случаях необходима операция. Она проводится, когда больной страдает от сильной боли. Причиной ее является давление на барабанную перепонку большого количества гноя. Под анестезией врач разрезает перепонку и удаляет гной.
При возникновении повторных очагов нагноения в пораженное ухо вставляется специальная трубка для отвода гноя. Чтобы исключить возможность повторного заболевания, необходимо удалить аденоиды и миндалины.
При правильном лечении обычно уже на вторые сутки наступает облегчение. Если же через это время болезнь не начинает отступать, необходимо повторно обратиться к врачу и лечить отит среднего уха с помощью антибиотиков. Если они применялись и раньше, то нужно поменять препарат или его дозировку.
https://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE
Для того чтобы избежать этого заболевания, необходимо закаляться и всеми способами повышать иммунитет, проходить обязательную вакцинацию против гриппа и других инфекционных заболеваний.
