Наружный отит — это воспаление наружного уха. Чаще всего это заболевание вызывается бактериями, однако возможны и другие причины. Если верить статистике, около 6 % людей имеют хроническую форму отита. Самое большое количество заболеваний приходится на детские годы — 7-10 лет.
Причина в том, что защитные механизмы еще не сформировались. Внешний отит — профессиональное заболевание пловцов и дайверов, поскольку вода очень часто оказывается в слуховом проходе.
Анатомические особенности наружного слухового прохода
Человеческий слуховой орган состоит из трех частей:
- Ушная раковина. Это хрящ, который покрыт кожей. В мочке хрящевая ткань отсутствует. На дне ушной раковины есть отверстие, которое ведет в слуховой проход (наружный). Это отверстие чаще всего покрыто волосками, выполняющими защитную функцию, то есть они препятствуют попаданию насекомых и пыли внутрь.
- Наружный слуховой проход. Он объединяет ушную раковину с полостью среднего уха. Именно здесь происходит формирование ушной серы, которая имеет защитную функцию. Она выходит наружу сама во время пережевывания пищи. Именно поэтому нельзя глубоко чистить уши ватными палочками! Есть риск просто затолкать серу обратно и создать серную пробку.
- Барабанная перепонка служит барьером между наружным и средним ухом. Напрямую проводит звук в среднюю полость, служит защитой при инфекциях.
У детей слуховой проход значительно короче, чем у взрослых.
Классификация и факторы возникновения заболевания
Внешний отит имеет два вида:
- Первый вид — ограниченный. Он представляет собой гнойное воспаление.
- Второй тип — диффузный наружный отит. В таком случае воспаляется барабанная перепонка. Развиться это воспаление изначально может как на коже, так и в подкожно-жировой клетчатке.
Какие же причины могут вызвать отит? В большинстве случаев болезнь провоцирует стафилококк, который проникает в слуховой проход и образует там фурункул. Поскольку внутренняя поверхность уха обычно влажноватая, то все инфекции очень легко оседают и проникают дальше. Патологические нарушения в наружном ухе могут вызывать грибки Кандида. Есть еще несколько причин:
- Узкий слуховой проход.
- Хронические заболевания среднего уха.
- Заболевания, которые провоцируют общее снижение иммунитета. Например: диабет, заболевания щитовидной железы.
- Самостоятельная и слишком усердная очистка уха от серы. Следует запомнить, что чистить можно только поверхность самой ушной раковины! Лезть глубже нет смысла и опасно — сера сама выходит наружу при правильном функционировании. Нередки случаи, когда человек сам создавал себе серную пробку в ухе, удалять которую весьма неприятно.
Как проявляется заболевание
Основные симптомы отита следующие:
- Неприятный зуд.
- Боли при затрагивании ушной раковины.
- Воспаление лимфоузлов.
- Ухудшение слухового фактора.
Ограниченный наружный отит чаще всего имеет такие симптомы:
- Пульсирующая боль.
- Боль при надавливании.
- При прощупывании можно обнаружить отечность стенок слухового прохода и фурункул.
Диффузный отит характеризуется иначе:
- Небольшая боль в ухе. Не острая, а неприятная и ноющая.
- Возможен зуд в слуховом проходе, как будто внутри насекомое.
- Отечность.
Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, то сразу снижается слух и появляются прозрачные выделения из ушной раковины. Острый наружный отит сразу же даст о себе знать значительным скачком температуры (до 40ºС), изматывающей стреляющей болью в ухе. Возможен также «шум» в ушах и выделение гноя. Если стали очевидны некоторые признаки заболевания наружного уха, немедленно следует вызвать врача.
Лечение и диагностика наружного отита
Как поступить, если сильно заболело ухо? Чаще всего симптомы наружного отита проявляются не поодиночке, а в совокупности. Однако нужно точно диагностировать, какой вид заболевания у пациента. Для этого врач-отоларинголог ощупывает больную область, на некоторые точки около раковины надавливает. Нужно это для того, чтобы понять, где локализуется воспаление.
Также проводится внешний осмотр полости уха при помощи специального аппарата. При таком способе можно увидеть фурункулы или же пораженные воспаленные участки. После постановки точного диагноза назначается лечение. Оно, прежде всего, должно быть комплексным.
Не следует думать, что одними каплями можно убрать воспаление внешнего уха. К тому же они не так безобидны. Применение некоторых капель без предварительного обследования барабанной перепонки запрещено. Почему? При малейшей перфорации в перепонке использование данного препарата может привести к полной глухоте, особенно у детей.
Чаще всего назначается противовоспалительный препарат и антибиотик, согревающие компрессы на больное ухо. Все мази и капли, предназначенные для устранения отита наружного, непременно имеют в своем составе обезболивающие компоненты, чтобы облегчить состояние. При отите больной испытывает сильные боли в ухе, что мешает сну и приему пищи.
Ранее было очень распространено лечение с помощью борного спирта. Однако это ошибка. Спирт только раздражает полость наружного уха, и отит перетекает в хронический.
Терапия при диффузном и ограниченном воспалении
Ограниченный отит лечится по следующей схеме:
- Полость уха должна быть хорошо обеззаражена. Для этого в полость вводят ватный тампон с мазью «Тридерм» или «Целестодерм».
- Используются капли, в составе которых есть антибиотик «Неомицин» или же «Офлоксацин».
- Внутрь назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.
- Если в полости есть фурункул, его в ряде случаев могут вскрыть и обработать антисептическим раствором.
- Врач дополнительно может назначить прогревающие физиопроцедуры, а также прием витаминов. Очень важно повысить иммунитет, поскольку антибиотики его снижают.
https://www.youtube.com/watch?v=ONBAWP2FOaU
Диффузный тип отита же лечат немного по-другому:
- Первым делом назначаются ватные аппликации с антибактериальной мазью. Например, «Мазью Бурова».
- Назначаются ушные капли с содержанием антибиотика.
- Обязателен прием витаминов.
- При гнойных выделениях наружное ухо промывается специальными растворами.
Проводить и контролировать лечение должен только врач, особенно опасно лечить самостоятельно отит у маленьких детей.
Если ребенку назначили турунды с какой-либо мазью, не нужно вводить их как можно глубже! Следует помнить, что слуховой проход у малышей значительно короче, чем у взрослых. Поэтому есть опасность повредить барабанную перепонку. Лучше попросить врача показать, как следует правильно проводить лечебные и гигиенические процедуры. Кроме того, нужно предупреждать попадание воды в ухо при купании. Нырять детям до 14 лет категорически запрещено.
Как не допустить повторного заболевания
Профилактика наружного отита не отличается сложностью. Достаточно соблюдать несколько простых правил:
- Нужно запомнить, что ухо — орган, который очищает себя сам. Поэтому лезть глубоко нельзя. Ватные палочки — главный враг здорового органа слуха. Очищение допустимо максимум на глубину в полсантиметра. Это тот уровень, на который пролезает кончик мизинца. Достаточно просто промыть саму раковину, не допуская попадания воды внутрь.
- Обязательно надевайте шапочку в бассейне! Хлорированная вода может попасть в полость уха и вызвать серьезное воспаление (как и любая вода).
- Не следует лезть в уши грязными пальцами или любыми инородными предметами. Встречается очень много случаев повреждения ушной раковины, которые наносят себе не малыши, а взрослые люди.
- Что касается малышей, то за ними нужно следить очень внимательно. При попадании в ухо насекомого или инородного предмета надо незамедлительно обратиться к специалисту. Недопустимо пытаться вытащить предмет руками или пинцетом. Неумелыми действиями можно лишь ухудшить ситуацию. Народные методы (заливание масла) можно применять только тогда, когда нет возможности обратиться к специалисту в ближайший срок. Показаться отоларингологу нужно обязательно, даже если кажется, что муха или мошка благополучно покинули ушную раковину. Остатки тельца могут вызвать воспаление.
- Обязательно следует промокать ушные раковины полотенцем после всех водных процедур, будь то ванная или купание в море. После соленой или хлорированной воды желательно промыть уши обычной пресной водой.
- Нужно внимательно следить за сахаром в крови. При его повышении возможно образование микротрещин, в которые сразу попадает инфекция. Нужно стараться не допускать попадания в полость внешнего уха различной химии: лака для фиксации волос, красок. Ничего сложного предпринимать не нужно, достаточно направлять струю подальше от уха. Попадание агрессивных химических средств в отверстие ушной раковины вполне способно вызвать воспаление нежных тканей.
https://www.youtube.com/watch?v=qQJyEWFjzHQ
Очень важно укреплять и поддерживать общий иммунитет всего организма. Нужно правильно и сбалансировано питаться, употреблять больше витаминов. Не повредят и занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
