При бактериальном поражении ушной раковины вплоть до барабанной перепонки развивается наружный отит, симптомы и лечение его могут отличаться от внутреннего отита, которым болеют в основном дети. Заболевание чаще всего возникает из-за попадания инфекции во внешние ушные органы. Но в некоторых случаях причиной возникновения наружного отита могут быть и другие факторы.
Как правило, наружный отит протекает в сопровождении сильной боли и нагноения. У людей с низким иммунитетом и заболеваниями системы обмена веществ болезнь может вызвать серьезные осложнения: от возникновения злокачественной опухоли до полной потери слуха.
Классификация наружных отитов
Чаще всего у взрослых и детей возникает острый отит. Он сопровождается выделением гноя и сильной болью. При правильном лечении и уходе за воспалением болезнь, как правило, полностью отступает через несколько недель. Если наружный отит не лечить или не делать это в полной мере, болезнь может перейти в хроническую форму.
Рецидивы болезни (они могут возникать несколько раз в год) появляются также из-за неправильной гигиены ушей. Ушные палочки, которыми на самом деле не рекомендуется чистить ушные каналы, могут травмировать барабанную перепонку, просунуть серу слишком далеко или внести бактерии извне.
Когда происходит травмирование, в области поражения из-за местного абсцесса может возникать нарыв или фурункул. Такое течение болезни называют ограниченным наружным отитом. Его возбудителем является золотистый стафилококк.
Нередко «проводником» инфекции становится вода, поэтому чаще всего наружным отитом болеют летом, когда проходят массовые купания. Но заразиться можно и в воде бассейна. У отоларингологов даже есть название для этого заболевания: синдром «уха пловца». Попадая в ушную раковину, синегнойная палочка (ею просто кишит вода), при наличии высокой влажности и постоянного тепла довольно быстро размножается, и ее колонии являются причиной возникновения наружного отита.
В одном случае из десяти причиной возникновения отита становятся не бактерии, а грибки. Такое заболевание, как отомикоз, имеет схожие с отитом симптомы, но отличается лечением.
Наружный отит может возникать как осложнение других вирусных инфекции. Он может сопутствовать таким заболеваниям, как грипп, экзема, дерматит и себорея.
Причины и симптомы наружного отита
В ушном проходе каждого здорового человека есть сера — специальное вещество, которое выделяется для защиты внутреннего уха и барабанной перепонки. Она защищает нежные органы уха от воды, внешних раздражителей, в том числе пыли и грязи, а также удерживает бактерии от проникновения к барабанной перепонке. Большое количество ушной серы может закупоривать ушной проход, что становится причиной понижения слуха, зуда, а в некоторых случаях и воспаления.
Врачи рекомендуют регулярно чистить уши, чтобы защитить их от множества заболеваний. При высоком выделении серы необходимо раз в полгода обращаться к специалистам, чтобы очистить ушные проходы от серных пробок.
Многие люди, совершая каждодневные гигиенические процедуры, делают их неправильно, что является первоочередной причиной возникновения наружного отита. Ушная палочка может травмировать барабанную перепонку и занести в ухо дополнительную инфекцию.
Иные причины развития внешнего отита уха:
- травмирование ушей зубочистками, карандашами, мелкими предметами;
- попадание в уши грязной воды;
- низкий иммунитет, особенно в сочетании с прохождением лечения от СПИДа, лучевой терапии;
- чрезмерное или долгое употребление антибиотиков (в случае грибкового наружного отита);
- инфекционные заболевания и болезни кожи.
Чаще всего наружным отитом болеют подростки школьного возраста. Среди взрослых эта болезнь особенно распространена в странах с жарким и влажным климатом. Пик болезни обычно наблюдается летом.
Симптоматика наружного отита очень схожа с другими заболеваниями органов внешнего и внутреннего уха, но имеет и свои особенности:
- Первый симптом наружного отита — острая, стреляющая боль, которая резко повышается при пальпации ушной раковины и особенно при движении ушного хряща.
- Во время заболевания начинает выделяться гной. Его количество и интенсивность выделения может говорить о площади поражения ушной раковины и слухового прохода. Появление гноя с резким неприятным запахом свидетельствует о возникновении и разрыве фурункулов во внутренней части ушного прохода.
- Часто к боли в ушах добавляется и зуд. Чесать ухо во время острого течения болезни нельзя. Это может привести к усилению боли и распространению инфекции. Чаще всего зуд сопровождает отит, вызванный грибками.
- При тяжелом течении заболевания больной может ощущать давление в ушах (особенно при занесении бактерий с водой), звон и пульсацию. В некоторых случаях повышается температура, что говорит о тяжелом инфицировании и опасности перехода бактериальной инфекции на другие органы.
- В зависимости от течения болезни у человека может ухудшаться слух: от легкой тугоухости до полной потери слуха.
Лечение наружного отита
При возникновении болей в ушах необходимо срочно обратиться к узкому специалисту — врачу-отоларингологу. Сначала он должен провести диагностику, чтобы точно установить вид и причины заболевания. Для этого врач производит визуальный осмотр пораженного органа на предмет возникновения внешних абсцессов и нарывов. Так как болезнь может распространиться на барабанную перепонку, доктор осматривает ухо при помощи специального инструмента. Этот осмотр называется отоскопия.
При нарушении слуха в качестве диагностики может использоваться тимпанометрия, при которой создаются различные варианты давления воздуха на внутреннее ухо. При хроническом течении болезни врач может назначить диагностику методом медицинской визуализации, например, компьютерной томографии. Это поможет рассмотреть внутренний очаг болезни и исключить заражение других внутренних органов.
При возникновении температуры, озноба и тошноты необходимо сдать анализы крови и мочи, измерить уровень глюкозы в крови. Это поможет распознать наружный отит в качестве сопутствующего заболевания к уже имеющемуся гриппу или сахарному диабету.
При обычном течении болезни без осложнений наружный отит можно лечить дома. Врач очищает слуховые проходы от гноя и назначает препараты, которые избавляют от инфекции и снимают основные симптомы. Это могут быть местные препараты в виде турунд с борным спиртом. Они согревают ухо и в то же время борются с инфекцией. При сильных болях разрешается прием анестетиков в виде таблеток: Анальгин, Но-шпа, Дротаверин.
В большинстве случаев применение антибиотиков при наружном отите в лечении не требуется.
Они могут быть назначены при тяжелом и хроническом течении болезни или если последняя вызвана сильными бактериями, такими как золотистый стафилококк и синегнойная палочка.
В некоторых случаях фурункулы могут перекрывать слуховой проход, тогда это называется ограниченный наружный отит. Лечить его нужно с применением хирургического вмешательства. Операция не является сложной и представляет собой вскрытие нарыва и удаление гноя.
Профилактика наружного отита
Воспаление ушей всегда можно предупредить, поскольку в большинстве случаев оно происходит по невнимательности и неосторожности самого больного.
Необходимо поддерживать постоянную гигиену ушей. При чистке ушными палочками нельзя проникать глубоко в слуховой проход — это может повредить барабанную перепонку и продвинуть «грязную» ушную серу на практически стерильные участки.
https://pulmonologi.ru/www.youtube.com/watch?v=ONBAWP2FOaU
При возникновении в ушах серных пробок нельзя удалять их самостоятельно. Это может травмировать ухо. Врач быстро и безболезненно очистит уши с помощью воды и специального шприца.
Нельзя чистить и чесать уши острыми и тонкими предметами: ручками, карандашами, спицами и ножницами. Это травмоопасно.
После купания в открытом водоеме, бассейне, ванне, принятия душа необходимо аккуратно протирать ушные раковины и повторно промывать их чистой проточной водой.
