Когда внутри среднего уха возникает специфическая клейкая жидкость, то это означает, что у больного экссудативный отит, лечение которого должно быть начато незамедлительно. При этом не следует путать названную форму заболевания с отитом острого среднего вида, поскольку в таком случае происходит воспаление среднего слухового органа, который чаще всего провоцируется инфекцией.
При экссудативной болезни дела обстоят немного иначе, а сам недуг, как правило, сопровождается ухудшением слуха, барабанная перепонка полностью сохраняется, а болевые ощущения у пациента и вовсе отсутствуют. Данным видом отита, как и другими его проявлениями, болеют чаще всего дети, поскольку в таком возрасте иммунная система очень уязвима.
Причины возникновения и виды экссудативного отита
Виды данного заболевания напрямую зависят от его продолжительности. Так, существует хроническая форма, подострая и острая. Последний вид экссудативного отита проявляется на протяжении первых трех недель, а вот хронический определяется через значительный отрезок времени (восемь недель) с момента возникновения самой болезни. Подострый отит считается промежуточной формой, поэтому эту формулировку не используют во время диагностики.
Следует заметить, что экссудативный отит в любом своем проявлении имеет большое количество причин возникновения. Кстати, этот недуг еще принято называть «клейким ухом» из-за специфики заболевания. А вот факторы образования болезни могут быть как общими, так и местными.
Общими можно назвать следующие причины:
- Сниженный иммунитет, что происходит вследствие какого-либо хронического заболевания. Нарушение может образоваться и из-за аллергической реакции, плохой экологической ситуации или негативных условий для жизни, а также во время инфекционных болезней.
- Аденовирусная инфекция считается самым распространенным возбудителем экссудативного заболевания и является причиной около 30% от общего количества всех случаев.
Если говорить о причинах местного характера, то это, как правило, механические или функциональные нарушения, которые относятся к вентиляционным качествам слуховой трубы. Достаточно часто во всем виновата гипертрофия, относящаяся к глоточной миндалине, или же малозаметный воспалительный процесс, который произошел в ней.
Симптомы заболевания
Что касается симптомов, то они имеют следующий характер. Итак, если обычный отит диагностируется очень просто, поскольку он имеет ярко выраженные признаки, то определить экссудативный отит достаточно сложно. Симптомы здесь практически незаметны. А вот к единственному заметному нарушению, проявляющемуся во время данного вида заболевания, следует отнести ухудшение слуха, которое очень в редких случаях сопровождается еще и шумом в ушах (ухе).
От такой болезни страдают чаще всего именно маленькие дети, при этом, соответственно, пожаловаться они на вышеуказанное нарушение не могут. По этой причине так называемая тугоухость, определяемая во время диагностирования экссудативного недуга, имеет случайный характер. Однако здесь возникает очень опасная тенденция, которая заключается в том, что если своевременно не выявить заболевание и не начать лечить больного, серьезных последствий в виде осложнений не избежать.
Поэтому при игнорировании слабовыраженных симптомов или несвоевременном выявлении болезни, вполне возможны печальные и неизлечимые последствия, вплоть до того, что барабанная перепонка атрофируется. Более того, у больного может возникнуть устойчивая тугоухость, которую лечить будет очень сложно, да и практически невозможно.
Следует еще обратить внимание и на то, что патогенез этого нарушения до конца не определен. Однако, несмотря на это, специалисты утверждают, что главным механизмом, который влияет на возникновение экссудативной болезни, является недостаточно хорошая вентиляция и опорожнение, относительно барабанной полости. Такие нарушения образуются после неверного лечения средней формы отита или же во время разнообразных функциональных патологий, которые приходятся на мягкое и твердое небо.
Диагностика и лечение экссудативного среднего отита
Чтобы диагностика прошла успешно, важно выслушать жалобы пациента, относящиеся к перенесенным заболеваниям уха.
Особое внимание следует уделить именно течению недуга и назначенному лечению, которое может проходить в домашних условиях.
Лечащий врач в качестве обследования чаще всего предлагает такую процедуру, как отоскопия, которая, в свою очередь, хоть и является самым простым осмотром, но при этом предоставляет всегда четкие данные о том, какие изменения произошли в барабанной перепонке. При нарушениях она может иметь немного утолщенный или выпяченный вид, а также приобретает синюшный тон. В некоторых случаях перепонка, наоборот, является истонченной настолько, что через нее видно даже скопившуюся транссудату.
Иногда больному назначаются и другие способы диагностики. Так, изучаются вентиляционные функции в области слуховой трубы, происходит обследование акустической тубосонометрии, определяется, насколько подвижна барабанная перепонка.
Не менее важным считается и исследование слуха. Эта процедура происходит уже в виде заключения обследования. Как было замечено выше, при экссудативной болезни наблюдается снижение слуха.
На сегодня существуют современные технологии, которые позволяют в полной мере диагностировать данное заболевание. Этому способствует акустическая импедансометрия. Именно она позволяет полностью обследовать нарушение, возникшее в слуховом аппарате как у взрослых, так и у младенцев.
Особую роль играет и рентгенография, которая помогает определить некую клеточную патологию. Но если все же специалист затрудняется поставить точную причину возникновения такого отита, то он использует компьютерную томографию, предназначенную для височных костей.
В предварительном устранении обнаруженной причины и заключается лечение. Экссудативный средний отит лечится устранением именно того, что повлекло нарушение в работе слуховой трубы. Это необходимо, чтобы после восстановить слух пациента и предотвратить морфологические процессы, поражающие среднее ухо.
Как было замечено, сначала удаляется первопричина, а после осуществляется ряд других мероприятий, которые заключаются в электростимуляции мышц мягкого неба, электрофорезе, приему лидазы, применении ультразвука, магнитотерапии, а также лазеротерапии.
Чтобы восстановить тонус и возобновить проходимость в слуховой трубе, удалить экссудат, применяются специальные процедуры с использованием диадинамического тока или же пневмомассажа в области барабанных перепонок. Вышеуказанные способы нуждаются в соучастии больного и его активной поддержке, по этой причине их нельзя использовать для устранения заболевания у маленького ребенка.
В некоторых случаях назначается и хирургическое вмешательство, которое называется миринготомией или тимпанопункцией. Они необходимы при однократном удалении жидкости серозной структуры.
https://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE
Кроме этого, при лечении очень часто используется операция, во время которой рассекается барабанная перепонка и туда вводится шунт. Он остается в ухе на протяжении четырех месяцев и исполняет там ряд функций, в частности, он необходим для введения лекарств.
Лечебные процедуры очень сложные, поэтому они могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением в таком случае категорически запрещается.
