Различные воспалительные процессы чаще всего затрагивают среднее ухо. Отит средний у детей является самым распространенным ушным заболеванием.
Человеческое ухо состоит из трех отделов, каждый из которых является незаменимым и выполняет свою функцию:
- Ушная раковина — наружное ухо.
- Барабанная перепонка с тремя слуховыми косточками (молоточек, наковальня, стремя ) и слуховая труба — среднее.
- Улитка и слуховые каналы — внутреннее.
Средним отитом называется инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением среднего уха. Как правило, боль в ухе, повышенная температура, ухудшение слуха и снижение аппетита, появление раздражительности являются типичными симптомами отита. В большинстве случаев болезнь охватывает одно ухо, но через некоторое время переходит еще и на второе.
Особенность детской анатомии располагает к возникновению у них среднего отита. По статистике заболеваний и жалоб, воспаление среднего уха у детей занимает второе место после ОРЗ. По меньшей мере 50% детей переносят данную болезнь в первый год своей жизни. Некоторым заболевшим удается выздороветь без применения лекарственных средств, однако у большинства не получается обойтись без приема особенных антибиотиков.
Образование и скопление в барабанной перепонке определенного количества жидкости при воспалении среднего уха называется экссудативным средним отитом. Обнаружить экссудативный отит у ребенка трудно, так как симптомы болезни часто практически отсутствуют. При этом несвоевременное лечение может стать причиной продолжительного снижения слуха. Это, в свою очередь, нередко приводит к задержке в развитии ребенка, провоцирует появление проблем с речью.
Чтобы избежать таких последствий, необходимо вовремя поставить правильный диагноз, следовать курсу лечения и принимать все назначенные антибиотики.
Медлить с походом к врачу, рассчитывая только на свои силы, в этом случае весьма неразумно.
Причины возникновения заболевания и возможные осложнения
Для того чтобы детально разобраться в диагностике, лечении, а также профилактике заболевания среднего отита у детей, необходимо понимать причины его возникновения и развития:
- Нестабильная и ослабленная иммунная система ребенка.
- Семейная либо генетическая предрасположенность.
- Наличие особого анатомического строения у ребенка носовой полости, уха.
- Неправильное либо неполноценное питание, которое вызывает серьезный недостаток витамина А в организме человека.
- Наличие вирусов и бактерий, способных влиять на появление отита, таких как стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп.
- Наличие заболеваний аллергического характера. Дети, которые часто болели средним отитом, нередко страдали и от бронхиальной астмы, и от аллергического ринита.
- Использование пустышек; многие родители не зря выступают против них, поскольку это самый легкий путь для проникновения бактерий в организм ребенка: при частом глотании бактерии без труда поступают прямо в слуховую трубу, где и разворачивают активную деятельность.
- Курение, которое опасно для здоровья не только самого курильщика, но и окружающих; многочисленные работы по исследованию пассивного курения подтверждают тот факт, что курение взрослого человека возле ребенка резко увеличивает риск заболевания последнего отитом.
- Тесный контакт ребенка со сверстниками, например, при посещении детских дошкольных заведений; это увеличивает риск попадания в организм бактерий, которые стали устойчивыми к различным антибиотикам.
Перенесенный насморк либо грипп может стать предшественником среднего отита, а также способен заложить почву для его успешного развития, значительно ослабив иммунную систему и увеличив количество бактерий.
Урегулирование и уравновешивание давления в среднем ухе и полости носа является обязанностью слуховой трубы. При отеке слизистой носа нарушаются все функции. Вследствие этого в среднем ухе сильно повышается давление, провоцирующее скопление там жидкости и микроорганизмов, что и вызывает воспаление. Накопленную жидкость называют экссудатом. Она заставляет барабанную перепонку выпирать наружу, что вызывает болевые ощущения. Со временем образовывается гной, который способен разорвать барабанную перепонку, для того чтобы выйти наружу. После этого самочувствие больного значительно улучшается, однако повреждение барабанной перепонки вызывает ухудшение слуха. Через некоторый промежуток времени барабанная перепонка снова зарастет и следов ее повреждения практически не останется. Слух также восстановится.
Осложнения появляются после попадания гноя во внутренне ухо либо в височную кость. Проникновение гнойных скоплений под оболочки головного мозга случается крайне редко, однако такие ситуации были зарегистрированы.
Симптомы заболевания
Средний отит у детей характеризуется следующими симптомами:
- температура тела гораздо выше нормы;
- появление необычных выделений из одного уха либо из обоих ушей;
- несвойственные человеку раздражительность и нервозность;
- снижение активности и ухудшение аппетита либо их полное отсутствие;
- рвота или жидкий стул;
- маленькие дети часто начинают хвататься ручками за больное ухо.
Если из уха заболевшего выделяется кровь, то это не отит. Проблема может заключаться в царапине либо травме наружного слухового прохода. Серьезная травма головы тоже может стать причиной подобных выделений.
Диагностика и лечение
Нередко поставить точный диагноз трудно, особенно если дело касается ушей. Иногда ушная сера загораживает обзор барабанной перепонки. За этим нужно тщательно следить и не давать сере скапливаться, чтобы не появилась серная пробка, которая ухудшает слух, а для ее удаления требуется помощь специалиста.
Осмотр необходим в любом случае. Эта процедура поможет подтвердить либо опровергнуть диагноз, разобраться с видом возбудителя и понять, насколько он чувствителен к антибиотикам. Стадию развития заболевания и наличие либо отсутствие осложнений определит обследование.
Для полной картины необходима аудиометрия (проверка слуха при его снижении), компьютерная либо магнитно-резонансная томография (при подозрении на ряд определенных осложнений) и тимпаноцентез (извлечение гнойных скоплений путем прокола барабанной перепонки).
В подавляющем большинстве случаев лечение разрешается проводить в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь при осложнениях и тяжелых случаях. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Для лечения отита у маленьких детей применяют местные средства. Антибиотики для них — слишком большая нагрузка на иммунную систему. Поэтому для антибиотиков имеются очень строгие показания: высокая температура в течение 3 суток от начала местной терапии, тяжелая интоксикация, плохо купируемые боли.
Капли в уши применяют на протяжении 7-10 дней. Причем ребенок обязательно должен осматриваться ЛОР- врачом для наблюдения за течением болезни и при необходимости своевременного изменения лечения. У детей от 2 лет терапия тоже начинается с ушных капель и дополняется противовоспалительными лекарствами.
При лечении среднего отита обязательно надо следить за насморком. Невылеченный ринит увеличивает шансы повторного воспаления среднего уха. Применяют противовирусные (Интерферон), антибактериальные (Изофра, Полидекса) и комбинированные капли (Виброцил).
Профилактика отита у детей требует повышения общей сопротивляемости организма, исключения травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки, нанесенных посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию.
