Воспалительные процессы уха человека могут развиться в любом возрасте, в качестве лечения используют антибиотики при отите у взрослых. По статистике среди лор-заболеваний он встречается в 25-30% случаев. Часто наблюдается у новорожденных. Некоторые дети переносят отит до года два или три раза. По статистическим данным США до трех лет острым средним отитом заболевает до 90% детей. Для 25% больных болезнь носит осложненный характер и влияет на снижение слуха. Поэтому важно не только правильно диагностировать заболевание, но и подобрать комплексные меры, включающие медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Почему нужно применять антибиотики при заболевании уха?
Острая или хроническая форма отита может привести к изменениям в слизистой оболочке ушной полости. По локализации заболевания может быть: в области среднего уха, барабанной части, слуховом проходе или в сосцевидном отростке. Катаральное заболевание при отите локализуется в слуховой трубе. Острый гнойный отит поражает слизистую оболочку барабанной полости. Мастоидит развивается в сосцевидном отростке.
Хроническая форма сосредотачивается во всех частях уха. При всех заболеваниях ушной полости показаны антибиотики. Хотя некоторые врачи считают, что до начала выхода гнойного эскудата можно не применять антибиотические средства. При остром катаральном отите противомикробная терапия важна в плане снятия болевого симптома и для предупреждения интоксикации всего организма. Поэтому вопрос о применении или неприменении здесь неуместен. Антибиотики нужно применять.
Показания лечения при отите
Для определения антибиотика выполняют анализ микрофлоры гнойных выделений, и определяют уровень восприимчивости к антибиотикам. При невозможности такой диагностики назначают антибиотические препараты общего спектра действия. В терапии отита широко применяется лекарственное средство амоксициллин. Его применение показано на всех этапах протекания болезни, если нет аллергических реакций. Не рекомендуется назначать данное средство при беременности, периоде лактации и при печеночной недостаточности. Еще одним средством антибиотического ряда является аминогликозид нетилмицин. Инъекционное средство с отличным терапевтическим действием. Используется в лечении после показаний анализов на микрофлору гнойных выделений. Лечение препаратами общего спектра применяется при невозможности диагностики микрофлоры гнойного эскудата. Для этого используют:
- спиртовой раствор левомицетина (3 капли при гнойном отите);
- таблетки аугментина по 400 мг 3 раза в день;
- инъекционный цефуроксим (по показаниям);
- цефтриаксон внутримышечно 1 раз в день;
- ампициллин (по показаниям).
Лечение отита у взрослых
Заболевание среднего уха у взрослых возникает по причине инфекций. Поэтому антибактериальное лечение совмещают с антисептическими препаратами, анальгином, промыванием и физиотерапевтическими методами.
Антибиотик применяют при инфекции разной этиологии. В отдельных случаях применяют несколько антибиотиков.
При остром воспалении среднего уха применяют препараты ревомицина, амоксициллина, амоксиклава и доксициклина. Препараты применяют перорально, а при осложнениях внутримышечно. Для пожилых больных используют щадящую терапию. Острой форме отита характерны нарастание болевых ощущений в ухе и повышение температуры до 40 градусов. Болевой симптом такой силы, что поражает область головы и даже зубов. В этих случаях эффективно используют местные средства в виде капель или мазей. Но для предупреждения осложнений необходимо применять комбинированное лечение системными препаратами.
Сочетание препаратов неомицина и бацитрацина или полимиксина и гидрокортизона эффективно в лечении острой формы отита. Хотя в лечении этой формы могут использоваться и другие антибиотики общего спектра применения. Они все способствуют восстановлению слизистой и слабокислой природной среды слухового прохода, уменьшая при этом, болевые ощущения. Приемлемыми в этом случае являются полусинтетичные пенициллины, которые устойчивы к бактериальной инфекции.
Хроническая фаза отита развивается при неправильном медикаментозном лечении острой формы. Хроническое течение болезни характеризуется разнообразием инфекционной этиологии и этот факт значительно усложняет исход лечения. Для устранения микробной среды следует применять сильнодействующие антибиотики по специальной схеме. В редких случаях используют два или три антибиотика. В лечении этой формы используют перорально спарфло по 400 мг в первые 5 суток и в таблетки авелокса по 400 мг ежедневно за один прием. В комплексе применяют антигрибковые и витаминные препараты. В европейских странах для лечения хронической фазы отита используют ципрофлоксацин. Его нужно пить перед едой 3 раза в день.
Среди отитов наиболее часто наблюдается заболевание среднего уха. Антибиотик применяют только в случае осложнения. При таких показаниях выбирают препарат, который не вызывает аллергической реакции, учитывают возраст и общее состояние. Для таких целей назначают системный антибиотик, который влияет на возбудителей отита — пневмококк, гемофильная палочка или моракселла. Предпочитают применять амоксициллин. Взрослые применяют таблетированные препараты 3 раза по 3 гр. При ухудшении заболевания применяют более сильнодействующее средство в виде антибиотиков ряда амоксиклава или цефуроксима.
Гнойный отит в течении болезни характеризуется выходом гнойной жидкости через прорыв внутренней перепонки уха. В этом случае применяют промывание ушной полости противомикробными средствами, которые не угнетают слуховую функцию. Также вводят антибиотики. Эти терапевтические процедуры применяют только в стационарном лечении.
https://www.youtube.com/watch?v=Rv_T1mWtpts
Другие терапевтические методы аналогичные тем, которые используются при воспалениях уха. Это применение комплексной терапии эритромицина и амоксиклава. Не потерял свой популярности препарат первого поколения пенициллиновой группы — ампициллин. В последние годы врачи начали применять флемоксин и оспамокс.
При наружном отите поражаются зона кожи вокруг уха, зона слухового прохода и надкостница. Для лечения этого вида заболевания уха используют капли офлоксацина и неомицина. Широко применяют ватные тампоны с мазями антимикробного действия или антибиотика. Тампоны меняют в течение дня до 6 раз. В качестве физиотерапевтических методов применяют согревающие компрессы или прогревания в физкабинете. Противомикробные средства назначают в случаях осложнения или иммунной ослабленности.
В состав средств для местного применения входят антибиотики. Это компоненты левомицетина, нормакса, фугентина и ципромеда.
Присутствуют компоненты антибиотиков в гормональных каплях софрадекса, анурана и полидексах. Применяют капли по врачебным показаниям. Особенно, это важно при комплексном внутримышечном лечении антибиотиками и каплями. Неправильная дозировка может вызвать аллергические реакции.
Комплексное лечение антибиотиками влияет на микрофлору кишечника, поэтому следует применять препараты нистатиновой группы. Не лишним будет применения витаминов и стимуляторов иммунитета. Самостоятельное лечение может принести к обострениям и осложнениям.
