БЦЖ является одной из первых вакцин, которую получает новорождённый малыш ещё в роддоме в самые первые дни своей жизни. Её назначение — выработать у ребёнка первичные антитела к туберкулезной инфекции. Как правило, вакцина переносится хорошо. Но что делать, если загноилась прививка БЦЖ? Указывает ли это на осложнения или является вариантом нормы?

 Что собой представляет БЦЖ: состав, за и против

БЦЖ

БЦЖ — это аббревиатура, состоящая из латинских букв BCG (Bacillus Calmette). Невзирая на её необходимость и важность сегодня, не все знают, что такое БЦЖ и для чего она нужна.

Это прививка против туберкулёзной инфекции, содержащая ослабленную живую бактерию туберкулеза бычьего типа. Она не содержит опасности для людей, поскольку специально выращена в искусственно созданных условиях.

Характеристики вакцины:
  • назначение — массовая профилактика заболеваемости туберкулезом;
  • защита не столько от инфицирования, сколько от активного течения болезни и её осложнений;
  • препятствует развитию самых опасных форм заболевания — туберкулёзного менингита, опаснейших типов заражения лёгкого;
  • способствует значительному снижению уровня детской заболеваемости.

Учитывая важность прививания от туберкулеза, БЦЖ при отсутствии противопоказаний ставится новорождённым в роддоме, то есть как можно раньше.

Затем, при необходимости, ещё 2 раза делают ревакцинацию, то есть повторное прививание.

Один из самых распространенных вопросов о вакцине — когда её делают детям.

В соответствии с утверждённым календарём прививок:
  1. С третьих по седьмые сутки после рождения ребёнка;
  2. В семилетнем возрасте;
  3. Около 14 лет.

При наличии противопоказаний в роддоме прививку не делают. Если вакцинацию не удалось провести до трехмесячного возраста, то придётся сначала сделать пробу Манту. Только в случае отрицательного её результата, можно прививать ребёнка. Аналогичная ситуация и при ревакцинации.

Сегодня многие родители боятся делать детям БЦЖ, считают, что это очень вредно, пишут отказ от прививки. В чём причина? Каковы положительные и отрицательные стороны вакцинации?

Положительные:
  • низкий уровень последствий;
  • редкий процент осложнений;
  • не требует абсолютно никакого ухода в месте введения;
  • понижает риск заражения;
  • способствует более лёгкому течению болезни;
  • хорошая профилактика летальности.
Причины отрицательных отзывов:

Осложнения после прививки

  • целый перечень тяжёлых осложнений при наличии противопоказаний или неправильном проведении вакцинации;
  • очень редко — длительное рубцевание места введения.
  • распространённое ложное мнение о том, что в составе вакцины содержится формалин, алюминий, водород, соли ртути. Всё это слухи, не имеющие под собой научной основы.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский категорически против отказа от вакцинации БЦЖ. По его мнению, лучше познакомить организм малыша со слабой инфекцией, чем подвергнуть его риску заражения туберкулезом и допустить осложнения. Ведь мы живём в обществе, где больного открытой формой туберкулеза можно встретить практически везде.

Противопоказания БЦЖ-вакцинации:
  • низкий вес и глубокая недоношенность (младенец весит меньше 2,5 кг);
  • острый период какой-либо болезни;
  • ВУИ;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-септические болезни;
  • симптомы неврологических проблем;
  • серьёзные поражения кожи;
  • опухоли;
  • ВИЧ;
  • инфекция туберкулеза у близких людей;
  • лучевое лечение;
  • ВИЧ-инфицированная мать.
Для ревакцинации (начиная с третьего месяца) противопоказания следующие:

Аллергия

  • наличие острых заболеваний;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • результаты проведения Манту утвердительные или сомнительные;
  • опухоли;
  • наличие туберкулёза;
  • осложненный поствакцинальный период предыдущей прививки БЦЖ;
  • контактирование с больным туберкулезом.

Перед проведением прививки обязателен осмотр педиатром и оценка наличия противопоказаний к вакцинации.

После этого родители должны принять взвешенное решение о постановке прививки БЦЖ. Именно наличие противопоказаний в подавляющем большинстве случаев становится причиной серьёзных осложнений.

Правила введения вакцины и нормальная реакция, фото

Местом введения действующего вещества вакцины ВОЗ рекомендуется выбрать внешнюю сторону левого предплечья на рубеже второй и третьей трети. В РФ БЦЖ вводят именно так — в плечо. Инъекция делается обязательно внутрь кожи. Ни в коем случае нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно. При наличии любых причин не вводить препарат в предплечье, выбирают иное место укола, где есть толстая кожа. Обычно это поверхность бедра.

Где делают прививки:

Новорождённым детям в роддоме.

Если не сделали в родильном доме, то в детской поликлинике по месту проживания. При этом есть чёткие правила прививания в условиях поликлиники. Это должны быть либо два прививочных кабинета (отдельный для БЦЖ), либо один (тогда для БЦЖ выделяют отдельный день). Категорически запрещено проводить вакцинацию БЦЖ в процедурном кабинете, где берут анализы. Все это прописано в правилах СанПина.

Для детей с высоким уровнем риска тяжелой реакции на прививку ставят ее только в условиях тубдиспансера.

Вакцинация на дому. Эта процедура разрешена законодательством. Специализированная бригада платно выезжает на дом.

В иных специальных центрах, где есть соответствующая лицензия.

ВакцинаСуществуют определённые правила прививания этой вакциной. Для неё используется только одноразовый шприц с тонкой иголкой и скошенным кончиком. Очень важна техника введения: сначала натягивают участок кожи и вводят половину инъекции, чтобы определить, что игла вошла точно внутрикожно. Убедившись в этом, вводят вакцину целиком.

При правильном вводе препарата на поверхности формируется папула диаметром 5-10 мм белесого цвета. Папула сохраняется 15-20 минут и пропадает. Это называется специфической реакцией на ввод вакцины БЦЖ, и оценивается как нормальная. У новорожденных малышей через месяц-два после прививания начинается нормальная реакция, длящаяся до 90 дней. При ревакцинации детей в семь лет реакция на прививку начинается через 7-14 дней после ввода.

Место введения с постпрививочной реакцией нужно защищать, не допуская чрезмерного внешнего воздействия — натирания, чесания, не тереть мочалкой. Если попала вода, то ничего страшного.

Постпрививочная реакция состоит в формировании папулы в месте укола. Место укола может гноить и лопаться. Потом это формирование трансформируется обратно в двухмесячный период. На ранке образуется постепенно заживающая корочка. Когда ранка заживёт, корочка отпадёт, на коже останется небольшой шрамик диаметром до 1 см.

Отсутствие шрама говорит о нарушении технологии вакцинации и отсутствии эффекта от прививки.

Место прививки может покраснеть и припухнуть, но краснота не может охватывать ткани вокруг прививки.

Некоторых родителей пугает образование у грудничка гнойника в месте укола. Они думают, что что-то пошло не так, и, если загноилась прививка БЦЖ у грудничка, то это серьёзное осложнение. Однако это не так. Небольшой гнойник — это нормально. Следует помнить, что полностью он заживает месяцами, а именно по истечении примерно четырёх месяцев. Если загноилась прививка БЦЖ, то что все-таки делать? Как обработать место укола? Режим жизни ребёнка в это время никак не нарушается. Ни в коем случае нельзя мазать место антибактериальными и антисептическими мазями, тем более использовать перекись, чтобы не помешать действию вакцины. Можно аккуратно смыть гной водой и слегка промокнуть марлевой стерильной салфеткой.

Ещё один частный вопрос – из прививки БЦЖ вышел гной, что с этим делать?

ПапулаГнойник иногда может лопнуть, прорваться с вытеканием гноя. Затем воспалительное содержимое еще может образовываться какое-то время, легко выходить из раны или формировать гнойник заново. Гной нельзя выдавливать. Это может вылиться в серьёзные осложнения.

А если из прививки БЦЖ не вышел гной? У некоторых детей нагноения не происходит. Оба варианта считаются нормой и не требуют никакого лечения, даже если прививка БЦЖ вдруг прорвалась.

После БЦЖ иногда появляется невысокая температура, но это довольно редкое явление. Гнойный процесс также сопровождается иногда температурой не выше 37 градусов. Если после вакцинации БЦЖ температура появилась у семилетнего ребенка, стоит обратиться к педиатру.

Побочные действия и как их избежать

В исключительных случаях бывают тяжёлые осложненные реакции после БЦЖ. Они проводят к ухудшению здоровья ребёнка и требуют своевременной терапии. Самые тяжелые последствия выявляют у малышей с иммунодефицитом с рождения.

Отрицательно воздействует на малыша неправильное выполнение процедуры вакцинации.

Выделяют следующие осложнения после прививания БЦЖ:

Холодный абсцесс бывает при внутрикожном введении, а не подкожном.

Может сформироваться язвенная рана из-за высокой чувствительности к действующим веществам препарата.

Воспаляются лимфоузлы при попадании в них микобактерий. Если их величина превышает 1 см в диаметре требуется своевременное лечение.

Появление келоидного рубца обусловлено ответом кожи на вакцину. Такое осложнение не допускает делать ревакцинацию в возрасте 7 лет.

Генерализованное поражение — это серьезнейшее поствакцинальное осложнение, которое наблюдается, когда новорождённый имеет иммунные нарушения.

Все эти осложнения крайне редко выявляются после вакцинации и не должны служить поводом для отказа от неё. Отказываясь от вакцины БЦЖ, грудничок остаётся не защищённым от заражения и тяжёлого течения туберкулезной инфекции. Это просто опасно!

При диагностировании серьезных явных изменений на поверхности кожи, нужно срочно идти ко врачу. Опытный специалист назначит правильное адекватное ситуации лечение.

Для того чтобы максимально снизить возможность появления осложнений после вакцинации, необходимо обязательно следовать всем правилам вакцинации:
  • исключение противопоказаний;
  • обязательный очный осмотр врача;
  • соблюдение правильной процедуры ввода препарата;
  • не делать одновременно с БЦЖ другие прививки.

Все эти меры помогут получить положительный эффект от вакцинации, чтобы ребёнок был максимально защищён.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.