Профессия врача — многогранна, поскольку в лечебном деле существует большое количество специализаций. С некоторыми названиями все более-менее понятно, например, офтальмолог специализируется на болезнях глаз, невролог помогает вылечить заболевания нервной системы, исследует нарушения в работе позвоночника (остеохондроз). А вот, например, врач по туберкулезу как называется? Человеку без углубленных знаний в медицине сразу не так-то просто ответить на этот вопрос.
Несколько фактов из истории
Туберкулез относят к заболеваниям с большой популярностью на протяжении нескольких тысячелетий. Первые упоминания о нем встречаются еще в работах Гиппократа и Аристотеля. Специфика болезни такова, что возбудитель (палочка Коха, микобактерии туберкулеза) поражает органы и прилежащие ткани через лимфатическую систему. При этом первое время в организме нет явных и очевидных симптомов. Также туберкулез — это инфекционное заболевание, которое хоть и считают излечимым при раннем выявлении, однако без необходимой профилактики и лечения оно может принять масштаб эпидемии. Для того чтобы узнать, как называется врач по туберкулезу, следует обратиться к истокам этой области медицины.
Впервые раздел медицины, посвященный туберкулезу, назвал фтизиологией (phthisis — истощение в переводе с греческого) Ричард Мортон. Этот врач и священник из Англии в 1689 году издал свою знаменитую работу, которая получила название «Фтизиология, или трактат о чахотке».
В отечественной медицине специальность фтизиатра была официально введена в начале 20 века. Поскольку в тот временной промежуток борьба с туберкулезом была приоритетной в целом по стране, учеными разрабатывались различные методы лечения и профилактики этого коварного заболевания.
К главным обязанностям фтизиатров относились:- обследование лиц и постановка диагноза;
- назначение лечения;
- разработка и проведение профилактических мероприятий.
Пристальное внимание уделялось популяризации знаний о профилактических мерах по предупреждению заболеваемости туберкулезом среди крестьян и жителей сельской местности.
Что делает фтизиатр
Поскольку раздел медицины, посвященный туберкулезу, называется фтизиатрией (фтизиологией), то специалист, работающий в данном направлении, называется фтизиатром. В настоящее время список основных обязанностей фтизиатров почти не изменился. Все также приоритетными остаются меры по своевременному выявлению, лечению лиц, инфицированных палочкой Коха.
Отдельным пунктом в деятельности фтизиатра идет профилактика туберкулеза среди населения. Этот этап очень важен, поскольку именно правильно спланированные профилактические мероприятия помогают существенно снизить заболеваемость.
Как правило, в основные обязанности врача-фтизиатра входят:- выявление заболевших лиц;
- постановка диагноза;
- лечение туберкулеза.
Помимо этого, доктор составляет схему ведения и наблюдения каждого больного с учетом его индивидуальных особенностей.
Обязательными процедурами для взрослых перед посещением фтизиатрического кабинета будут:- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентген (флюорография) грудной клетки.
При необходимости (для уточнения диагноза) после первичного приема врач назначает проведение дополнительных обследований и анализов.
В этот список, как правило, входят:- компьютерная томография;
- бактериоскопия (бакпосев или ПЦР);
- дополнительные анализы крови;
- бронхоскопия;
- УЗИ;
- индивидуальная туберкулинодиагностика.
Кроме этого, первоочередным этапом является сбор анамнеза врачом. При обращении к фтизиатру имеют значение жилищные условия, образ жизни, круг общения и случаи болезни в непосредственном окружении.
Особенности в работе детского врача-фтизиатра
Поскольку первичное заражение микобактериями туберкулеза происходит чаще всего в детском и подростковом возрасте, крайне важно проводить регулярную профилактику именно в данной категории лиц. Поэтому основную линию деятельности фтизио-педиатра занимает проведение предупреждающих мероприятий и профилактика туберкулеза.
- в случае виража туберкулиновой пробы;
- в случае сильной местной реакции на Манту;
- в случае появления гиперергической реакции в ответ на туберкулинодиагностику.
Если положительная реакция на введение туберкулина возникла впервые у ребенка двух-трех лет, ему показана повторная проба Манту через три месяца. При этом учитываются сроки введения БЦЖ-вакцины, оценка общего состояния ребенка и статус заболевания у ближайшего социального окружения несовершеннолетнего.
Разновидности специальности и современные трудности профессии
Так как туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы, это также требует углубленной врачебной подготовки.
В связи с этим разделяют следующие специализации в отечественной фтизиатрии:- фтизиатр-уролог (зона компетенции врача — почки и мочеполовая система, пораженные микобактериями);
- фтизиатр-гинеколог (диагностирует и лечит туберкулез женских половых органов);
- фтизиатр-офтальмолог (специализируется на лечении туберкулезного поражения глаз);
- фтизиатр-оториноларинголог (лечит лор-органы, пораженные в результате заражения палочкой Коха);
- фтизиатр-пульмонолог (работает с туберкулезным поражением органов дыхания — бронхи, гортань, трахея);
- фтизиохирург (оперирует больных туберкулезом по показаниям).
Для работы с детьми и подростками введены должности фтизиатров со специализацией в педиатрии.
Несмотря на практическую необходимость достаточного количества должностей врачей-фтизиатров, количество докторов в этой области медицины имеет тенденцию к уменьшению.
Как правило, это связано с некоторыми особенностями профессии:- Повышенный риск заболеть туберкулезом.
- Отсутствие социальных гарантий.
- Низкий уровень заработной платы.
- Работа со специфическим контингентом больных.
Исходя из изложенной выше информации, можно сказать о том, что фтизиатр — это тот, кто лечит туберкулез. В условиях специализированных больниц и диспансеров доктор проводит диагностику и лечение этого опасного заболевания. Работа врача-фтизиатра в районных поликлиниках и детских консультациях больше направлена на профилактику туберкулеза. Проведение массовой туберкулинодиагностики и популяризация знаний о предупреждении заболевания помогают в разы снизить порог заболеваемости туберкулезом, особенно среди детей и подростков.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.