Через сколько дней проверяют пробу Манту у ребенка

Несмотря на то что проба Манту проводится уже довольно давно, не каждый родитель знает, как относиться к результатам. Они не знают, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, как понять, когда что-то идёт не так и, как должен выглядеть положительный результат. Нормально ли, что вокруг прививки собирается краснота и когда появляется инфильтрат? Немногие родители об этом знают, хотя стоило бы поинтересоваться.

Зачем делают Манту?

Укол

Многим известно, что если ребёнок уже привит, то следующую вакцинацию стоит производить только через год, но, если Манту ещё не делали ни разу, сделать прививку нужно два раза в год. Происходит это потому, что Манту по своей сути — это не стопроцентная защита от туберкулёза, а лишь проверка на его наличие. Так как туберкулин нельзя назвать вакциной самой по себе, побочные эффекты возникают не от самого вещества: они либо говорят о наличии туберкулёза в организме, либо о халатности проведения процедуры.

Увы, знать наверняка, столкнётся ли ребёнок с возбудителем заболевания или нет, мы не можем, но опасность всегда лучше предупредить. Риск заражения туберкулёзом у привитых детей — примерно 5-10%, а у тех, кто не прививался вообще, конечно, больше.

В первый раз ребёнок вакцинируется по достижении 12-месячного возраста (при условии, что после родов ему сразу сделали БЦЖ), а затем каждый год, вплоть до 16 лет. Врачи рекомендуют делать прививку примерно в один и тот же месяц, чередуя руки. Во взрослом возрасте эта диагностическая процедура устанавливается лишь в том случае, если пациент контактировал с больным туберкулёзом, и нужно вовремя диагностировать возможное развитие заболевания.

Проводить вакцинацию нельзя, если человек болен:
  • острой формой любой патологии;
  • дерматологическими патологиями;
  • эпилепсией;
  • ревматизмом;
  • астмой бронхиального типа.

Результаты вакцинации могут свидетельствовать о туберкулёзе в любой стадии и в разных проявлениях. Вопреки всеобщему мнению, это заболевание распространяется не только в дыхательной системе, а те, кто отказался от прививки БЦЖ, оказываются в двойной зоне риска. Среди возможных осложнений — менингит, поражающий головной мозг и вызывающий психические отклонения, слепота на оба глаза. Однако при ранней диагностике этого можно избежать.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Как проверяют пробу?

Проверка реакции использует туберкулин — вещество, состоящее из неживых бактерий, вызывающих туберкулёз. Попадая в организм через кожу, они вызывают своеобразную аллергию — и, если иммунитет после прививки сформировался хорошо, реакция будет совсем маленькая. Чем меньше уплотнение (папула) вокруг места прививки, тем лучше.

Во время проверки учитываются следующие факторы:

Линейка

  • возраст ребёнка;
  • предыдущие показатели;
  • вероятность возрастного увеличения/уменьшения реакции;
  • наличие/отсутствие побочных эффектов;
  • индивидуальные особенности.

Папула развивается на третий день — спустя 72 часа после инъекции. В первые два дня наблюдать за реакцией бессмысленно: иммунитет не всегда способен быстро ответить на чужеродные вещества. К тому же, в этом вопросе многое индивидуально, и не всегда можно сказать, через сколько дней проверяют Манту, исходя исключительно из одного критерия.

Если прививка делается ежегодно, с каждым разом покраснения должны становиться меньше — это значит, что организм не болен туберкулёзом. Бывает и индивидуальная реакция — она выражается в росте папулы (уплотнения) на 2 мм и большей насыщенности покраснения.

Результаты замеряют специальной медицинской линейкой с миллиметровыми делениями — прозрачной, сделанной из пластика. Медсестра или врач, производившие инъекцию, измеряют диаметр уплотнения, приложив линейку перпендикулярно основной оси предплечья. Многих родителей крупные покраснения пугают — но результат оценивают не по ним, а именно по папуле. Поэтому даже большого красного пятна бояться не стоит — это никакой не симптом.

Что происходит за три дня до проверки?

То, на какой день проверяют Манту ребёнку, очень важно, так как за три дня после инъекции место до проверки пробы сильно изменяется. Сразу после введения на коже появляется небольшой светлый бугорок, диаметром от 7-10 мм — так называемая лимонная корочка. Затем развивается инфильтрат (уплотнение) и покраснение, иначе называемое гиперемией. В месте инъекции может повыситься температура тела, оно может чесаться.

В это время прививку нельзя:
  • мочить;
  • мазать зелёнкой, йодом, мазью и кремом;
  • закрывать пластырем;
  • расчёсывать уплотнение (можно занести внутрь инфекцию).

Если это возможно, место прививки не должно соприкасаться с одеждой: излишнее трение об ткань может вызывать побочные эффекты. После 14 лет покраснения либо минимальны, либо не появляются вообще. Если они всё-таки есть, наблюдать за ними можно уже со второго дня. Даже если в уплотнении нет ярко выраженной краски, при сильной пальпации оно всегда болит. В это время распознать границы папулы ещё не так просто, и может сложиться впечатление, будто она сливается с припухлостью, а поэтому измерять её нельзя.

Если она не появляется вовсе, то ждать её появления не нужно — это уже сигнал для похода к врачу, ведь это с большой вероятностью говорит о наличии туберкулёза, неправильно проведённой процедуре или некачественной вакцине. Контрольный период, во время которого может проявиться реакция — 48 часов. Если по прошествии 48 часов ничего не происходит, нужно идти к врачу.

Врач На третий день врач проверяет уже полноценную Манту с чёткими границами. Покраснение к этому моменту должно исчезнуть, а папула — оформиться. Измеряют именно её, не обращая внимания на красноту вокруг. Отклонениями на этом этапе считаются воспаления, ороговевшие участки кожи и нехарактерная сыпь, поэтому за местом инъекции нужно следить очень внимательно.

 Уже после третьего дня папула ещё может увеличиваться, но результат будет уже недостоверным. Позже инфильтрат вовсе начнёт спадать, что вдвойне повлияет на границы и итоговый диагноз.

Сколько мм должна быть реакция на Манту в зависимости от возраста?

Существует миф, будто наилучший размер реакции на прививку — более 5 мм, однако он ошибочен.

В разном возрасте размеры границ составляют:
  1. До 1 года — 15 мм. В этом возрасте специалисты смотрят реакцию Манту очень пристально, ведь у годовалого ребёнка иммунитет ещё не сформирован, и заболеть туберкулёзом он может в любой момент.
  2. К 3 годам — от 5 до 8 мм. С возрастом становится меньше.
  3. К 7-8 годам, вследствие ослабления иммунитета, может быть положительная реакция на туберкулёз. Это — не стопроцентный диагноз, но всё-таки повод задуматься и обратиться к врачу.
  4. До 14 лет, не считая аллергической реакции на туберкулин, нормальная реакция — 5 мм. К 16 годам, вплоть до последней прививки, показатель уменьшается.
Если возникает ложноположительная реакция, уже неважно, на какой день проверяют Манту у ребёнка: результат будет неверным. Происходит это, если за местом инъекции плохо ухаживают или нарушают правила — мочат водой или растирают. Иногда к этому может привести аллергия (случается, что прививку делают аккурат в момент сезонного обострения, либо ребёнок сам по себе не принимает туберкулин), или шоколад, цитрусовые фрукты, съеденные перед инъекцией.

Иногда происходит «вираж Манту» — усиление реакции на прививку. Это не всегда плохо, но может потребоваться дополнительная диагностика: во всяком случае, это отслеживается лечащим врачом, а в некоторых случаях его можно предугадать.

Что может пойти не так?

Родителям стоит переживать лишь в том случае, если прививка вызвала гиперергическую реакцию. Всё ещё важно, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, но иногда побочные эффекты возникают раньше третьего дня. Неадекватный ответ на Манту у детей может говорить как о туберкулёзе, так и о том, что сама процедура была проведена неправильно (на это влияет и некачественная вакцина).

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

Градусник

  • папула имеет границы больше 15 мм;
  • на месте прививки образовался гнойник;
  • на руке появились язвочки, сыпь;
  • рука отекает и пухнет;
  • ребёнок плохо себя чувствует;
  • воспаление лимфоузлов, высокая температура (выше 39 °С).

Нормальная реакция Манту — температура 37-38 °С, возможно плохое самочувствие, чесотка на месте укола и покраснение. Если ребёнок кашляет и чихает, это не симптом, а обычная простуда. К слову, делать прививку Манту во время простуды, гриппа или любого инфекционного заболевания нельзя — это тоже может повлиять на выздоровление. Лучше подождать неделю и делать прививку уже после. Иногда на месте прививки появляется синяк, но он ничего не значит, кроме того, что укол был сделан слишком толстой или затупленной иглой.

Обычно прививку делают в понедельник или вторник — тогда проверка выпадает на четверг и пятницу. Ставить их на другие дни бесполезно, так как тогда проверка приходится на выходные дни, хотя иногда возможно проведение прививки и в пятницу — особой роли это не играет. В детских садах и школах и сама прививка, и последующая проверка делаются массово, а поэтому родителям не стоит переживать. Лучшим вниманием будет забота о месте прививки (чтобы ничего не повлияло на результат).

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

четырнадцать + 20 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: