Сделать Манту ребенку платно или бесплатно, будет ли разница в результатах — один из насущных вопросов среди населения. И нужно ли вообще проводить туберкулиновую диагностику? Манту — диагностический тест, осуществляемый в рамках профилактики. Позволяет выявить инфицированных людей. В детских образовательных организациях проводится ежегодно и бесплатно. Обязанность взрослого населения — ежегодно проходить флюорографию и желательно Манту. Туберкулиновая диагностика назначается в том числе для подтверждения диагноза при подозрении на туберкулез.
Что такое реакция Манту
Реакция Манту — инъекция, позволяющая определить, контактировал ли человек с туберкулезной палочкой. И то, насколько иммунитет может противостоять этому контакту. Такая особенность процедуры объясняет случаи ложноположительных результатов, особенно после недавней вакцинации БЦЖ.
Исказить результат могут еще некоторые факторы:- пищевая или медикаментозная аллергия;
- кожные заболевания;
- период болезни (ОРВИ, ГРИПП) или месяц после него;
- обострение хронических патологий;
- индивидуальная чувствительность к туберкулину;
- нарушение техники постановки пробы;
- несоблюдение инструкций по уходу (расчесывание места укола, раздражение, обработка зеленкой и другими медицинскими растворами, потливость).
Проба ставится специальным одноразовым туберкулиновым шприцом подкожно во внутреннюю среднюю часть предплечья. Туберкулин содержит мертвые бактерии человеческого и бычьего туберкулеза. Заразиться от пробы нельзя. Это миф.
На третьи сутки после укола оценивается результат. Прозрачной линейкой измеряется папула, в отдельных случаях оценивается ее плотность и инфильтрат вокруг.
Кроме положительного результата, направлением к врачу может послужить вираж, гиперреакция, риск заражения (больные в семье или предшествующий контакт с инфицированным).
Как отмечает Всемерная организации здравоохранения, туберкулиновая проба важна и нужна. Ее необходимо делать ежегодно. Это оптимальный вариант массовой профилактики и диагностики. Аналогов процедуры в настоящей момент не существует. Все известные методы дополняют друг друга, а не заменяют. Набирающий популярность диаскинтест также имеет недостатки (риск ложноотрицательных результатов).
Особенности проведения пробы у детей и взрослых
В целом процедура идентична для каждого возраста. Единственное отличие — дозы (у взрослых в два раза больше) и возможные реакции иммунитета на вмешательство в организм. Как правило, в детском возрасте выражены ярче и встречаются чаще (повышение температуры, аллергия).
К специфике проведения в детской среде относится:- законное право родителей письменно отказаться от Манту;
- обязанность медработников сообщать о планируемой диагностике и брать письменное разрешение родителей;
- первая проба ставится в год, в дальнейшем — ежегодно;
- медицинский работник обязан убедиться в здоровье ребенка перед постановкой Манту и изучить медицинскую карту;
- при отказе от Манту ответственность за здоровье детей ложится на родителей.
В первые дни жизни, еще в стенах роддома, ставится вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Проводится также в соответствии с письменным согласием законных представителей. Иммунитет от инъекции сохраняется до 7 лет.
Взрослое население (от 18 лет) само следит за проведением Манту. Рекомендуется ежегодно добровольно посещать специалиста, но, как и в случае с диагностикой детей, взрослые могут отказаться от медицинской помощи.
Провести диагностику можно в поликлинике по месту прописки, в любом частном медицинском учреждении, городском тубдиспансере. Большинство специалистов считает ошибочным в данном случае мнение о зависимости качества от цены, так как препарат един. При поступлении в больницу он стерилен и герметичен.
И в государственных, и в частных клиниках проба Манту для взрослых платная. Однако цены отличаются. Как показывает практика и отзывы, большая часть населения все же предпочитает не экономить, если решили пройти диагностику Манту.
При оценке результатов у лиц старше 18 лет нормой считается итог в 0,5-2 мм. У детей — 0-1 мм. Совершеннолетние субъекты общества должны самостоятельно следить за собственным графиком (планом) инъекций, запоминать даты и сообщать их ежегодно врачу.
Туберкулин не имеет свободного распространения. Самостоятельное применение препарата недопустимо.
Реакция Манту ребенку
В детской и подростковой среде Манту проводят для своевременного выявления и изоляции инфицированных детей, а также для определения группы риска (дети для ревакцинации). Стоимость процедуры по России варьируется от 500 до 4 000 рублей. Возможно проведение диагностики в медицинском учреждении или выезд на дом.
Важно помнить, что соблюдение санитарно-гигиенических норм и правильной техники постановки пробы — залог успешной и безошибочной процедуры. Домашняя обстановка, вероятно, уступает медцентру в плане стерильности.
Существует ряд нюансов, которые важно учитывать, планируя проведение туберкулиновой пробы.
Во многом ответственность ложиться на плечи родителей:- Нельзя ставить какие-либо прививки в день диагностики и за месяц до нее. После Манту прививку можно ставить минимум через две недели.
- Важно учитывать индивидуальную аллергию у ребенка (если есть) и следить за реакцией на туберкулиновую пробу.
- При сомнительном результате или оставшемся подозрении на туберкулез (противоречивый результат, контакт с зараженным после Манту) диагностика повторяется через 1,5 — 2 месяца. Если наблюдается вираж (увеличение папулы относительно предыдущей пробы), то назначают дополнительные способы диагностики и профилактическое химиолечение.
- Нельзя игнорировать направление к фтизиатру. В течение 14 дней нужно полностью обследовать ребенка и принести заключение в направляющую организацию.
- Дети из группы риска ставятся на учет к фтизиатру, подвергаются превентивной терапии.
Как оцениваются результаты реакции Манту
«Пуговка», как называют папулу (след от укола) в народе, представляет собой подкожное скопление лейкоцитов, подтянувшееся к введенным бактериям.
Возможны несколько ответных реакций:- Отрицательная (0-0,1 см).
- Сомнительная (0,2-0,4 см).
- Слабо положительная (0,5-0,9 см).
- Средней интенсивности (1-1,4 см).
- Выраженно положительная (1,5-1,6 см).
- Гиперергическая (больше 1,7 см).
Возможны еще три реакции: ложноотрицательная, ложноположительная, везикуло-некротическая (язвы и гнойнички около укола). В ряде случаев отмечается вираж (увеличение папулы относительно прошлого года на 0,5 см и более).
Сделать Манту ребенку платно в Москве
Часто, несмотря на то что по всей России распространены филиалами многие частные крупные клиники, родители не знают, где можно поставить пробу.
Где можно сделать быстро и качественно Манту для ребенка платно в Москве (справочник медицинских центров с адресами и ценами на процедуру Манту):- Медицина (м. Маяковская) — 800 рублей;
- Педиатр и Я (м. Бунинская аллея) — 800 1000 рублей;
- Мой доктор (м. Октябрьское поле) — цена узнается по телефону;
- Инпромед (м. Молодежная, Тимирязевская, Владыкино, Выхино) — 1250 рублей;
- Чайка (м. Белорусская) — 1000 рублей;
- Медвитро (м. Волоколамская) — 2500 рублей;
- Новый лекарь (м. Улица Горчакова) — стоимость узнается по телефону;
- Medswiss (м. Нагатинская, Арбатская) — 830 рублей.
Стоимость процедуры может меняться. Актуальную информацию, адреса и номера телефонов можно найти в городских интернет-справочниках по медицине. Благодаря интернет-технологиям, можно подобрать оптимальный вариант, близкий к вокзалу или станции метро, дому. Представленные фирмы — малая часть всего списка медицинских организаций.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.