Что представляет собой туберкулезная палочка

Туберкулезная палочка, попадая в организм, становится причиной развития у человека туберкулеза. В зависимости от того, в какой орган микобактерия проникла, различают разные формы и виды болезни. Чаще других заболеванию подвержены люди, которые имеют ослабленную иммунную систему и живут в неблагоприятных условиях.

Когда диагностировать заболевание удалось быстро, лечение имеет наибольший успех. Курс занимает длительное время и включает в себя комбинацию из различных препаратов, которые определяются после исследования туберкулезной палочки в лаборатории. Статистические исследования показывают, что при отсутствии лечения половина инфицированных людей умирает.

Информация о возбудителе

Первым, кто открыл микобактерии и дал им описание, был будущий нобелевский лауреат Роберт Кох (изображен на картинке). Это случилось в далеком 1882 году, и впоследствии туберкулезная палочка стала иметь название палочка Коха. Насчитывают более 70 видов паразитических МБТ, а каждая из них может вызывать разный вид туберкулеза.

Колонии МБТ могут быть разнообразными по своему размеру и виду, а их развитие происходит на плотных яичных средах в виде R-форм на протяжении одного-двух месяцев. Размножаются туберкулезные палочки посредством деления, реже — за счет ветвления и почкования. Они имеют цвет слоновой кости, а их поверхность обычно морщиниста (исключение составляют МБТ, которые подвергались химиотерапии и стали гладкими).

Развиваясь внутри организма, туберкулезная палочка приобретает оранжевый или розовый окрас. Расти, размножаться и развиваться МБТ может только внутри живого организма. Если бактерия находится во внешней среде, то она переходит в состояние анабиоза, при котором ее жизнеспособность сохраняется на протяжении длительного срока.

Микобактерии не всегда способны вызывать туберкулез. Существуют человеческие (Mycobacterium tuberculosis) и бычьи (Mycobacterium bovis) виды туберкулезной палочки, а еще инфекции микобактериоза. Другие микобактерии-сапрофиты не способны причинить вред людям.

Эта категория паразитов имеет микроскопические размеры — диаметр от 0,2 до 0,6 мкм, а длина может составлять до 10 мкм. Их защитная оболочка позволяет бактерии выживать при различных условиях. На фото видна бактерия, имеющая продолговатую форму и чем-то напоминающая гриб.

Клетка МБТ является аэрофилом и мезофилом, но со временем при неблагоприятном метаболизме способна стать анаэробной. По потреблению кислорода и развитости оксидазных систем, микобактерии схожи с истинными грибами. Связующим звеном между НАДН-дегидрогеназой и цитохромом b в переносящей системе рода Mycobacterium выступает витамин B9. Эта система цитохромов напоминает митохондриальную эукариотов.

Иногда туберкулезная палочка склонна к мутации, что делает процедуру лечения и выведения МБТ из организма более сложной.

• резкий переход в иную среду;
• незавершенная терапия;
• наличие у больного вредных привычек, а также нездоровый образ жизни.

Эти микроорганизмы имеют жизнестойкость к воздействию кислот и спиртовых растворов, способны жить и развиваться в разнообразных условиях: вода, почва, организм людей и зверей, продукты питания, помещение больного. Пагубными для них являются химические вещества, которые содержат хлор, а также прямое воздействие солнечных лучей. В таких условиях туберкулезная палочка сохраняет свою жизнеспособность в течение короткого промежутка времени.

Также стали встречаться атипичные кислото-упорные микобактерии, а вопрос об их природе до сих пор не удалось решить. Некоторые ученые считают, что они являются родственниками обыкновенных МБТ, а изменение произошло под воздействием туберкулостатической терапии. Другие (их большинство) считают, что это самостоятельная форма. Основанием для этого является тот факт, что они распространены в разных районах и при этом имеют одинаковые биологические особенности.

• имеют большую степень патогенности;
• могут вызывать болезни у больших групп людей;
• устойчивы ко многим препаратам дезинфекции;
• оказывают токсическое влияние на лейкоциты;
• способны мутировать.

• клеточная стенка (определяет величину и формы туберкулезной палочки, а также обеспечивает защиту от воздействия лекарственных препаратов и окружающей среды);
• мембрана (осуществляет защитные функции);
• цитоплазма с гранулами (благодаря им МБТ размножается и функционирует);
• ядерная субстанция (имеет кольцевую одноклеточную ДНК).

Эффективность проводимого лечения выше, когда туберкулезная палочка начинает размножаться. Клеточные стенки становятся тоньше, что помогает препаратам оказывать на нее значительное воздействие.

Туберкулез: симптомы, формы и виды

Туберкулез — тяжелое инфекционное бактериальное заболевание, которое провоцируют микобактерии. До 1882 года считалось, что этот вид болезни передается по наследству, однако по результатам своих исследований на заседании Берлинского физиологического общества Роберт Кох предъявил доказательства того, что туберкулез является инфекционным заболеванием.

Вероятность заболевания зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и психического состояния. Чаще других этой болезни подвержены люди от 18 до 26 лет.

Если болеет ребенок, то течение болезни имеет умеренную степень тяжести, а правильно подобранное лечение позволяет в короткие сроки одолеть недуг. Тем не менее, повторное развитие болезни может произойти через несколько лет (вероятность его развития повышается при низком уровне иммунитета). Более подробную информацию по этому вопросу можно получить у педиатра.

• человек, обладающий слабым иммунитетом (больные ВИЧ или онкологическими заболеваниями);
• люди, ведущие нездоровый образ жизни (неправильное питание, курение, злоупотребление спиртным);
• человек, который живет в условиях антисанитарии;
• маленькие дети и пожилые люди;
• диабетики;
• люди, взаимодействующие с туберкулезными больными.

Всемирная организация здравоохранения провела исследование и установила, что примерно треть людей во всем мире является переносчиком инфекции туберкулеза, однако организм здорового человека не позволяет палочкам Коха размножаться и развиваться.

Количество МБТ в организме и уровень их вирулентности (поражающего воздействия) определяет степень развития болезни. Кроме того, немаловажным фактором выступает наследственная предрасположенность человека к туберкулезу.

• продолжительный кашель (свыше двух недель), сопровождаемый болями в грудной клетке (со временем, в кашле может присутствовать мокрота или кровь);
• высокая температура тела;
• повышенный уровень потоотделения;
• снижение веса и аппетита;
• частое присутствие слабости или усталости, бывает одышка.

Но чаще всего начальная стадия туберкулеза имеет латентный характер, потому симптоматика никак не проявляется. Активная фаза заболевания наступает примерно в 10% случаев. В зависимости от того, каким образом передается туберкулезная палочка и куда она попадает, поражаются не только легкие, но и другие системы.

Туберкулез выражается в двух формах — открытой и закрытой. При первой форме источник заражения можно легко обнаружить при проведении диагностики и лабораторных исследований (изучение мокроты, крови, кала и прочих выделений). Закрытая форма характеризуется отсутствием в анализах туберкулезной палочки, а сами люди не несут никакой угрозы окружению.

Когда микобактерия попадает в человеческий организм воздушно-капельным путем, наблюдается поражение верхней части легких, а инкубационный период длится порядка 6 недель и может протекать бессимптомно.

В случае проникновения палочки Коха в кровеносную систему, заражению подвергаются не только легкие, но и прочие органы и системы (печень, ткани, почки). Инкубационный период составляет до двух месяцев и также бывает бессимптомным.

Лечение туберкулеза длится продолжительное время (от 2 до 6 месяцев, в зависимости от того, сколько человек заражен). Это вызвано структурными и функциональными особенностями органов, которые были поражены туберкулезной палочкой. Прерывать терапию нельзя, потому что при переходе МБТ в неактивную фазу, она со временем может снова активизироваться.

1. Разнообразные простудные болезни.
2. Неактивный образ жизни (без физических нагрузок).
3. Начало какого-либо хронического заболевания.
4. Снижение иммунитета.
5. Низкое содержание в организме белков и микроэлементов.

Даже сейчас туберкулез — это тяжелая болезнь, от которой во всем мире ежегодно погибает людей больше, чем от всех других инфекционных заболеваний вместе взятых.

Только врач после полноценной диагностики и изучения результатов анализов может назначить лекарственные препараты для борьбы с туберкулезной палочкой. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить течение болезни.

Туберкулез различных функциональных систем

Обнаружение туберкулезной палочки на ранних стадиях заболевания невозможно. Из-за этого болезнь длительное время не проявляется, а обнаружить ее возможно совершенно случайно при проведении рентгенографии или туберкулинодиагностики.

При лабораторных исследованиях образцов крови пациента наблюдается понижение количества лейкоцитов и уровня железа.

• повышенная температура;
• дисфункция сна;
• агрессивность;
• головные боли и рвота.

Спустя несколько недель к этим признакам добавляется постоянное напряжение шейных мышц, что выражается в неспособности соприкоснуться подбородком с грудью. На фоне этого заболевания могут также развиваться различные расстройства психики и сознания.

Туберкулезный плеврит — поражение оболочки, покрывающей поверхность легких. Это заболевание возникает либо при осложнении легочного туберкулеза, либо как самостоятельное. Еще одной разновидностью туберкулеза легких является заражение микобактериями верхних дыхательных путей. Ключевыми симптомами такой болезни являются ухудшение глотательных функций и изменение голоса.

Туберкулезный лимфаденит — заражение лимфоузлов микобактериями, сопровождаемое их увеличением. Наиболее уязвимыми местами выступают шейные и надключичные лимфоузлы.

При заражении мочеполовой системы человек страдает от резких болей в поясничном отделе, наблюдается повышенная температура, а в моче может присутствовать кровь. Такая патология проявляется в равной мере и у мужского пола, и у женского.

Если костные ткани поражены туберкулезом, то это приводит к переломам, которые характеризуются высоким уровнем болевых ощущений. При игнорировании этого заболевания высок риск умереть.

Диагностика туберкулеза

Чтобы определить, присутствует ли в организме у больного туберкулезная палочка, используются разнообразные методы диагностики.

• туберкулинодиагностика;
• рентгенологические методы;
• бронхоскопический метод;
• бактериоскопический метод;
• диагностика методом ПЦР;
• стратегия DOTS.

Туберкулинодиагностика представляет собой вакцинацию туберкулином с целью проследить за реакцией организма на него. Этот способ ненадежен, так как иногда дает ложноположительный результат, и возникает необходимость проводить повторную диагностику.

Профилактические осмотры и прохождение рентгенологии хотя бы 1 раз в 2 года позволяет снизить риск развития болезни. Этот метод чаще всего применяется на территории Российской Федерации.

Бронхоскопия — метод диагностики, когда осматривается просвет и слизистая поверхности бронхов. Если при подозрении на туберкулез у человека не выделяется мокрота естественным путем, то применяется эта методика.

• ригидная (применяется общая анестезиология);
• фибробронхоскопия (применяется местная анестезиология).

Применение бактериоскопического метода дает возможность выявить присутствие туберкулезной палочки в анализах в короткие сроки. Возможны ложноотрицательные результаты, если концентрация микобактерий на 1 мл мокроты будет меньше 100 тысяч.

1. Для сбора применяется стерильный контейнер, получить который следует в лаборатории.
2. Полоскание рта является обязательной процедурой, чтобы исключить попадание в мокроту лишних микроэлементов.
3. Наибольшее количество мокроты выделяется в утренний период до того, как человек завтракает. Это время лучше всего подходит для сбора.
4. Сроки доставки анализа имеют значение. Необходимо принести контейнер в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора.

Бактериоскопия проводится хотя бы трижды, чтобы результат был точным. Наибольшей эффективностью обладают люминесцентная и фазово-контрастная микроскопия.

При исследовании диагностического материала в него добавляют специальный краситель, который способен окрасить бактерию в фиолетовый цвет (грамположительные), либо оставить ее бесцветной (грамотрицательные, к ним относится туберкулезная палочка).

Основные концепции метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) были разработаны в 1983 году. Поиск микроба в организме осуществляется методом генной инженерии, что позволяет идентифицировать болезнь, а также найти биологический материал для диагностики. После того как из взятого образца выводят частицу ДНК возбудителя болезни, определяют класс, к которому принадлежит этот организм.

Среди плюсов такого вида диагностики выделяют быстроту выявления вируса, точность диагноза, а среди минусов — высокая стоимость, неэффективность при мутации туберкулезной палочки.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) занимается мониторингом ключевых болезней на планете. Среди способов борьбы с туберкулезом выделяется стратегия DOTS, согласно которой применяются короткие курсы химиотерапии. Эта методика экономически эффективна, а также дает высокий результат в вопросе лечения (порядка 85% больных выздоравливает).

Лечение и профилактика

Для определения способа лечения главным является исследование самого возбудителя на предмет устойчивости к различным лекарственным препаратам. На основании этого назначается поликомпонентный химиотерапевтический курс.

• трехкомпонентный (применяются «Стрептомицин», «Изониазид» и ПАСК);
• четырехкомпонентный (с использованием «Рифампицина», «Этамбутола», «Изониазида» и «Пиразинамида»);
• пятикомпонентный («Рифампицин», «Этамбутол», «Изониазид», «Пиразинамид» и «Ципрофлоксацин»).

Вакцинация БЦЖ (бацилла Калметта-Жерена) является одним из методов профилактики туберкулеза. Введение препарата в организм проводится уже на 3-7 день жизни ребенка. Последующие вакцинации осуществляются в возрасте 7 и 14 лет, если нет никаких противопоказаний.

Такая профилактическая процедура осуществляется в регионах с высоким уровнем туберкулезных заболеваний.

• наличие иммунодефицита;
• наличие патологий центральной нервной системы;
• если в семье ребенка уже имеются патологии иммунодефицита;
• до этого у родных братьев и сестер ребенка возникали осложнения после вакцинации.

Также вакцинация откладывается, если ребенок рожден раньше срока, болен инфекционным заболеванием или у него с матерью отличается резус-фактор.

У взрослых профилактические мероприятия сводятся к диспансерному наблюдению у медицинского персонала с целью выявить заболевание на ранней стадии. В зависимости от того, к какой группе риска принадлежит пациент, а также от специфики его трудовой деятельности, флюорографические исследования необходимо производить хотя бы один раз в год.

Медицина не стоит на месте и постоянно развивается, чтобы справляться с вирусами, которые имеют вероятность мутации. В этой особенности туберкулезной палочки и заключается трудность излечения болезни. На этапе диагностики и дальнейшего исследования выявляются препараты, которые способны победить эти микроорганизмы.