Какая норма у детей по тесту Диаскинтест и как расшифровать результаты

Какая на диаскинтест норма у детей? Детское здоровье находится в постоянной опасности со стороны вирусов и бактериальной инфекции. Некоторые из таких заболеваний, к примеру, туберкулез, быстро распространяются, и их лечение отнимает значительный промежуток времени.

Для проведения диагностики на наличие в теле человека палочки Коха, проводятся различные исследования, диаскинтест один из них. Этот метод диагностики значительно опережает по показателям предшественника — пробу Манту, и всё больше завоевывает популярность среди пациентов.

Что это такое «диаскинтест»

Диаскинтест определяет наличие в теле человека агентов туберкулеза на активных и ранних стадиях заражения. Этот метод считает более точным и надежным, чем проба Манту, так как вероятность ложноположительного результата сравнительно ниже, чем у аналога.

Во время диагностического мероприятия в тело человека вводятся антигены для выявления ответа организма. Если белки оказываются знакомы иммунной системе, значит, в организме присутствует туберкулезная палочка.

• антигены вводятся подкожно;
• период от постановки теста до снятия результатов — три дня;
• укол совершается в область предплечья;
• проводится с возраста один год;
• каждый год рука, на которой проводится тестирование, меняется;
• минимальный промежуток между двумя исследования — два месяца.

Тест не является прививкой или вакциной, и в тело ребенка во время исследования не вводятся какие-либо агенты заболевания. После проведения теста человек ни в коем случае не заболевает туберкулезом.

Как проводится исследование?

1. Перед уколом участок кожи тщательно обрабатывают спиртом.
2. Кожу слегка натягивают (середина предплечья).
3. Под кожу вводят 0,1 миллилитр раствора для диаскинтеста.
4. После укола на коже остается небольшая припухлость до пяти миллиметров.
5. Даже если на месте укола выраженная реакция появилась в первые двое суток, результаты снимаются на третий день.

Считается, что практически каждый взрослый человек на планете является носителем инфекции. Палочка Коха может находиться в теле человека всю жизнь, но не проявиться как опасное заболевание.

Туберкулез на первых этапах развивается без специфических симптомов, поэтому вовремя проведенное тестирование позволяет выявить заболевание и выиграть время до того, как признаки болезни станут очевидны.

Когда проводится исследование на туберкулез

Тест проводится по отношению к людям всех возрастов. Для детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, характерно прохождение пробы Манту и аналогичных методик. После достижения 14 лет основным тестом на туберкулез становится флюорография.

• выявление туберкулеза;
• определение формы и стадии заболевания;
• проверка эффективности применяемых лекарственных средств и химиотерапии во время лечения;
• выявление побочных эффектов после вакцинации БЦЖ.

Ранее основным тестом для детей была проба Манту, однако этот метод имеет ряд недоработок, которые успешно восполняет диаскинтест.

1. Реакция на диаскинтест не зависит от проводимой ранее вакцинации БЦЖ из-за применяемых антигенов во время диагностики (отличных от применяемых при вакцинировании).
2. Возможность выявления ложноположительного результата значительно меньше.
3. Точность исследования составляет 90%.

Состав раствора для тестирования

Препарат выпускается в упаковке, включающей:

• белки-антигены CFP10, ESAT6;
• фенол в качестве консерванта;
• полисорбат в качестве стабилизатора;
• фосфорнокислый натрий;
• фосфорнокислый калий;
• хлорид натрия;
• воду.

На данный момент препарат производится на территории Российской Федерации.

Противопоказания для проведения исследования

Перед проведением исследования необходимо удостовериться в отсутствии у ребенка противопоказаний к этому методу диагностики.

Как и другие медикаменты, препарат имеет ряд противопоказаний, при выявлении которых необходимо подобрать другой метод исследования, менее опасный для ребенка.

1. Острые формы заболеваний, в том числе простуды.
2. Острая форма хронических заболеваний.
3. Наличие кожных патологий.
4. Обострение аллергической реакции.
5. Назначение карантина во время диагностики (необходимо отложить проведение теста до снятия карантина).
6. Диагностированная эпилепсия.
7. Выявленная аллергия на компоненты препарата.

Если у ребенка были обнаружены противопоказания, для избегания ложноположительной реакции или выраженных побочных эффектов необходимо подобрать другой метод диагностики.

Как часто можно делать диаскинтест

Исследование проводится как плановое мероприятие и по назначению врача-фтизиатра:

• проводится как плановое мероприятие в возрасте с восьми до семнадцати лет;
• если был выявлен отрицательный результат, следующая диагностика проводится не раньше чем через два месяца;
• если была проведена любая вакцинация, диагностика проводится спустя месяц;
• если человек находится под наблюдением во время противотуберкулезной терапии, диагностика проводится через каждые три-шесть месяцев;
• тестирование назначается в случае выявления положительной реакции у ребенка в возрасте от одного года.

Оценка результатов

Оценка результатов проводится спустя семьдесят два часа после постановки укола.

1. Отрицательный (организм в норме).
2. Сомнительный.
3. Положительный.

Результаты диаскинтеста у детей и взрослых значительно отличаются.

Считается, что реакция, проявляемая в первые два дня после теста, не имеет значения в диагностике. Если в первые часы или дни появляется сильное покраснение вокруг места укола — есть большая вероятность того, что проявится ложноположительный результат.

Отрицательная реакция

Отрицательной реакцией или нормой диаскинтеста, поставленного ребенку, считается:

• видимый след после укола;
• размер синяка вокруг места укола не превышает два миллиметра;
• подкожное уплотнение на месте укола не более одного сантиметра.

Отрицательный результат — это проба без признаков сильного покраснения или папулы.

Ложноположительный результат

Результат считается ложноположительным, если:

• вокруг места укола образуется покраснение;
• не образуется папула.

Если у ребенка или взрослого человека диагностируется ложноположительная реакция, необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, после чего осуществить повторный диаскинтест через два месяца.

Положительный результат

Положительный диаскинтест у ребенка означает, что в теле малыша находятся агенты туберкулеза, а значит инфекция развивается.

• размер папулы был до пяти миллиметров — слабое количество;
• размер папулы до девяти миллиметров — среднее или умеренное количество;
• если размер папулы превышает отметку десять миллиметров — количество патогенна выраженное.

Принято считать, что чем больше размер папулы, тем значительнее течение воспалительных процессов в организме человека.

Какая должна быть реакция, чтобы обратиться к врачу? В случае появления сомнительной или положительной реакции на исследование, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-фтизиатру для назначения дополнительных анализов и терапии.

Где можно сделать диаскинтест?

Распространение методики с каждым годом увеличивается, и если раньше тестирование можно было пройти только в частных клиниках, то сейчас методика проводится:

• в детских дошкольных учреждениях до 7 лет;
• в учебных заведениях для детей от 7 до 17 лет;
• в прививочном кабинете педиатрического отделения;
• на территории туберкулезных диспансеров;
• в муниципальных и частных клиниках;
• в центрах исследования туберкулеза и научных институтах.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно находятся в большом скоплении людей, подвергаются стрессу и инфекционным заболеваниям, в то время как их иммунная система только начинает свой путь становления. Именно по этой причине прохождение диагностики на туберкулез считается необходимой и регулярной процедурой для сохранения здоровья детей.

Осложнения после теста на туберкулез

Как и любой медицинский препарат, диаскинтест имеет побочные эффекты и осложнения, появляющиеся в случае нарушения методики или игнорирования информации о противопоказаниях. При отсутствии противопоказаний препарат является безопасным для людей любого возраста.

1. Появление общей интоксикации организма.
2. Повышение температуры тела.
3. Слабость и недомогание.
4. Болезненные ощущения в области головы.

Эти признаки считаются естественными побочными эффектами после введения биологически активного средства.

Кроме перечисленных осложнений, возможно проявление гиперергической реакции.

• образование папулы большого размера, более 1,5 сантиметра;
• вокруг папулы наблюдается сильное раздражение и воспалительный процесс.

Тем не менее образование небольшого синяка после укола считается признаком в пределах нормы.

Также к возможным осложнениям относится появление сильного аллергического ответа. Именно поэтому во время сезонных обострений аллергии проведение диаскинтеста не рекомендуется.

Что делать после укола

Диаскинтест имеет правила, которые необходимо соблюдать для успешного прохождения диагностики.

1. До снятия результатов запрещается воздействовать на место укола химическими моющими или косметическими средствами.
2. Обрабатывать место укола антисептиками и другими медицинскими препаратами.
3. Расчесывать и натирать место укола.
4. Перебинтовывать руку в области укола или заклеивать медицинским пластырем.
5. После проведения теста место укола не запрещается мочить, но длительное пребывание в воде также не рекомендуется.
6. Ограничений, связанных с едой, нет (кроме продуктов, которые могут спровоцировать сильный аллергический ответ у пациента).

Эти правила необходимы для того, чтобы ранка оставалась в сохранности и в неё не попала посторонняя инфекция. Когда ставится диаскинтест, ребенку необходимо объяснить важность мероприятия, чтобы он не чесал место укола.

Современные аналоги теста на туберкулез

Медицина быстро и уверенно шагает вперед, что увеличивает процент пациентов, успешно прошедших лечение от туберкулеза.

Лечение зависит от многих факторов, таких как условия жизни человека, стадия болезни, форма заболевания, общее состояние организма, но с каждым годом всё больше людей спасаются от заболевания благодаря новейшим методам и лекарственным средствам.

В западных странах процент больных туберкулезом значительно сократился, но в России инфекция всё еще представляет большую угрозу для населения, а значит своевременное диагностирование заболевания необходимо для спасения жизни людей.

• тубинферон;
• квантифероновый тест.

Эти методики имеют свои сильные и слабые стороны, однако оба значительно превосходят своего предшественника — пробу Манту.Тубинферон

Методика теста тубинферон аналогична диаскинтесту. Тест проводится подкожно, а вещество для исследования также производится на территории России.

Эта методика имеет меньшее распространение, но ничуть не уступает по качествам и возможностям определения агентов туберкулеза в теле человека.

• белковый компонент ESAT-6;
• белковый компонент CFP-10;
• туберкулин (что делает его средним по методу воздействия между диаскинтестом и пробой Манту).

Белки, используемые во время исследования, относятся к другому штамму туберкулезной палочки, что делает результат независимым от проведенной ранее вакцинации БЦЖ.

Квантифероновый тест или QuantiFERON

Квантифероновый тест — современный метод диагностики, наиболее распространенный в западном полушарии планеты. Главным отличием исследования является отсутствие физического контакта с кожей человека и проведение анализа в лабораторных условиях.

Это качество позволяет проводить диагностику на туберкулез людям с заболеваниями кожи, что для предыдущих видов тестирования было невозможно.

1. Предварительной подготовкой теста считается забор венозной крови пациента в три пробирки.
2. Первая пробирка необходима для самого анализа и для этого в неё добавляют антигены туберкулеза.
3. Оставшиеся две пробирки используются в качестве контроля.

Антигены, используемы для квантиферонового теста, также отличаются от штаммов, применяемых во время вакцинации БЦЖ.

К сожалению, тестирование этим способом на территории Российской Федерации развито слабо и имеет некоторые сложности, такие как необходимость приносить в исследовательские лаборатории уже взятую кровь (проводится в частных клиниках) и локализация основных точек проведения в Москве и Санкт-Петербурге. Тест имеет высокую стоимость, что также ограничивает его массовое потребление. Однако эти недостатки не умаляют его важные качества в диагностике опасного заболевания — туберкулез.