Что такое МБТ туберкулез и как расшифровывается

МБТ туберкулез что это? Инфекция возникает и распространяется внутри организма под влиянием опасных для здоровья микроорганизмов. Они способны наносить большой вред и привести к тяжелым последствиям, поэтому чрезвычайную важность имеет их выявление на ранней стадии болезни. Особенно это касается микобактерий, являющихся возбудителем туберкулеза.

Особенности МБТ

Что же такое МБТ при туберкулезе? МБТ (расшифровка от латинского Mycobacterium tuberculosis) — вид микобактерий, который открыл Роберт Кох в 1882 году (также этот микроорганизм называют палочкой Коха). Тело имеет форму палочки (ровной или слегка изогнутой), а ее размеры не превышают 10 мкм в длину и 0,6 мкм в диаметре. МБТ не имеет ядра, что создает дополнительные проблемы при лечении. Основой микобактерий служит туберкулин, который нейтрализует защитные функции организма человека, направленные на борьбу с ней.

Также данный вид микроорганизмов способен мутировать, чтобы приспособиться к среде обитания. Если микобактерии мутировали, то процесс лечения и выведения из организма усложняется. Клеточная структура и внешняя оболочка уплотняются.

• резкое изменение среды обитания;
• неполный курс лечения (для эффективной борьбы с туберкулезом используют комплекс из 4-5 антибиотиков);
• неправильный образ жизни и вредные привычки.

Основной особенностью данного вида микроорганизмов является их способность жить и развиваться в разнообразных условиях. Так, сколько живут МБТ в разной окружающей среде?

1. Вода — срок жизни может достигать 5 лет, но гибнут микобактерии уже через несколько минут в кипящей воде.
2. Почва — сохраняют жизнеспособность до полугода.
3. Организм и системы людей или животных — от 2 до 6 месяцев.
4. Продукты питания — МБТ в них могут обитать до года.
5. Комната больного туберкулезом — в этих условиях живут до 8 месяцев.
6. Бытовые приборы и личные вещи — может жить от 3 до 5 месяцев.

МБТ обладают устойчивостью к спирту и кислотам, а срок их жизни при благоприятных условиях может достигать 7 лет. Солнечные лучи и химические вещества, в состав которых входит хлор, сокращают жизнеспособность бактерий до 5 минут.

Микобактерия может проникать в организм как воздушно-капельным путем, так и посредством крови. Процесс освоения внутри у микобактерий занимает определенный срок. Инкубационный период составляет от одного до двух месяцев.

• обладают высоким уровнем патогенности;
• способны приводить к массовым заражениям в группах;
• обладают устойчивостью к большому количеству дезинфицирующих средств;
• оказывают токсическое воздействие на лейкоциты;
• склонны к мутации.

Структура микобактерии обуславливает высокий уровень ее защитных функций. Из чего состоит МБТ?

• клеточная стенка (влияет на форму и размер бактерии, защищает палочку от воздействия окружающей среды и лекарств);
• мембрана (выполняет защитную функцию);
• цитоплазма, внутри которой расположены гранулы (обеспечивают существование и размножение бактерий);
• ядерная субстанция (имеет кольцевую одноклеточную ДНК).

Когда микобактерии размножаются, они становятся наиболее уязвимыми. Клеточные стенки утончаются, что позволяет лекарственным препаратам эффективно бороться с бактерией.

МБТ внутри организма

Что происходит после проникновения МБТ в организм человека? Микобактерии воздействуют на человеческий организм исходя из того, каким способом произошло заражение. В случае проникновения воздушно-капельным путем, МБТ поражает верхнюю часть легких. Инкубационный период при этом может колебаться от 3 до 6 недель, а симптомы отсутствуют.

Наиболее частым видом туберкулеза легких является инфильтративный туберкулез. Он диагностируется в 60-70% случаев. Это заболевание характеризуется наличием в легких изменений под воздействием воспалительных процессов. Также наблюдается деструкция легочных тканей.

Если микобактериям удалось проникнуть в кровь, то они способны заразить не только легкие, но также печень, почки, ткани и прочие системы организма. При таком заражении инкубационный период увеличивается и может составлять от одного до двух месяцев.

• состояние здоровья человека резко ухудшается;
• без видимых причин наблюдается рост температуры тела;
• не покидающее чувство слабости, а организм испытывает высокую утомляемость;
• повышенный уровень потоотделения;
• человек начинает кашлять, иногда с мокротой и гнойной слизью.

Наиболее эффективно лечение от МБТ проводить на начальном этапе, поэтому важно обращать внимание на любые отклонения здоровья. Раннее начало лечения приводит к уничтожению возбудителей инфекции уже при первом приеме лекарственных препаратов.

Размножение микобактерий в организме человека обычно происходит делением (продолжительность составляет 18 часов), но иногда осуществляется ветвление или почкование. В этом случае поражение органов дыхания происходит в больших объемах. Если организм человека находится в иммунодефицитом состоянии, то возрастает вероятность того, что МБТ смогут диссеминировать из легких в другие органы и системы.

Лечение туберкулеза занимает длительное время (от 2 до 6 месяцев). Это связано с особенностями структуры и функций легких и других пораженных органов. За этот период микобактерии переходят в неактивную фазу, но прерывать лечение нельзя, так как МБТ вследствие мутации приспосабливаются к воздействующему препарату. Не полностью излеченный туберкулез приводит к тому, что микобактерии продолжают находиться в организме в ожидании возникновения условий, способствующих размножению.

1. Простудные заболевания.
2. Малоподвижный образ жизни без физических нагрузок.
3. Начальная стадия хронических заболеваний.
4. Понижение уровня иммунитета.
5. Недостаток белков и микроэлементов в организме.

Методы для раннего обнаружения инфицирования

Чем раньше удастся выявить заболевание, тем быстрее будет происходить лечение. В связи с этим, первичными средствами обнаружения инфицирования у людей являются туберкулинодиагностика и экспресс-тесты.

• реакция Манту;
• Диаскинтест.

В обоих случаях в кровеносную систему человека внутрикожно вводится лекарственный препарат, содержащий туберкулин. Уже спустя 3 суток по результатам диагностики, дается оценка состояния организма. Положительный результат отражается аллергической реакцией организма (образуется покраснение с пузырьком в месте инъекции). Преимущество таких методов заключается в возможности применять их даже к годовалым детям.

Такой вид диагностики зачастую дает ложноположительные результаты, поэтому после подозрения на инфицирование проводятся дополнительные анализы. Однако именно первичная реакция позволяет докторам заподозрить наличие МБТ в организме пациента.

Экспресс-тесты считаются надежнее в вопросе выявления инфекции, но из-за своей стоимости применяются редко, делая туберкулинодиагностику предпочтительней.

Анализы при туберкулезе

Как сдавать анализы? Если инфекция была выявлена, необходимо сдать кровь, а также мокроту и мочу.

Анализ крови проводится по следующим методикам: ИФА (иммуноферментный) или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Первый метод обладает низкой степенью точности и чаще всего применяется в регионах с малым уровнем заболеваемости. Второй метод позволяет определять болезни различного происхождения.

Положительный результат характеризуется уровнем СОЭ от 15 до 60 мм/ч.

• новорожденные — 0-2 мм/ч;
• дети до 6 месяцев — 12-17 мм/ч;
• мужчины — 2-10 мм/ч;
• женщины — 3-15 мм/ч.

При подозрении на туберкулез проводится комплексное обследование, в которое входит исследование мочи, а также исследование мокроты, образуемой в других органах, на наличие в них микобактерий.

Перед сбором анализов мочи необходимо тщательно обработать интимные места. Сам сбор осуществляется в специальный сосуд, который до этого хранился в прохладном месте. Перед сдачей мокроты на проверку необходимо прополоскать рот или произвести обработку зубов специальной пастой.

Помимо указанных анализов, существует также гистологический анализ (биопсия). Из тела пациента извлекается маленький фрагмент ткани, который впоследствии изучается под микроскопом. Этот анализ проводится в ситуациях, когда исследование с помощью других анализов невозможно.

Методы, позволяющие выделить конкретный возбудитель

1. Бактериоскопический метод.
2. Бактериологический метод.
3. Биологический метод.

Независимо от применяемого метода исследования, основой служит получение из разных материалов микобактерий туберкулеза. Обычно таким материалом является мокрота (если есть подозрение на туберкулез легких), но также может использоваться моча, кал, спинномозговая жидкость, плевральный выпот.

Мокроту необходимо собирать исключительно в особый контейнер на голодный желудок рано утром. При недостаточности ее объемов эта процедура проводится в любое удобное время.

Перед исследованиями материал должен пройти специальную подготовку. Тип этой подготовки зависит от того метода, который назначил фтизиатр. Подобные анализы может проводить только специально обученный персонал противотуберкулезного диспансера.

Бактериоскопия

В основе этого метода лежит реакция микобактерий на фуксин, который преобразует их цвет в красный. Мазок мокроты должен занимать не более 2/3 поверхности стекла. Анализ позволяет выявить МБТ очень быстро, но только при достаточной концентрации в образце мазка.

Необходимо, чтобы концентрация микобактерий на 1 мл мокроты составляла хотя бы 100 тысяч, в ином случае тест может показать ложноотрицательный результат.

• какие формы МБТ были найдены в мазке;
• какой вид МБТ присутствовал в мазке;
• какое количество МБТ было обнаружено в мазке.

Бактериоскопия проводится на протяжении нескольких дней подряд. Самыми эффективными способами считается люминесцентная и фазово-контрастная микроскопия.

Первая основана на реакции микобактерий, окрашенных ауромином, на ультрафиолетовое излучение (это способствует ускорению процесса изучения анализа мокроты). Вторая дает возможность наблюдать МБТ вживую, что приводит к установлению наиболее точного диагноза, но минусом такой процедуры является ее дороговизна.

Бактериология

При такой методике изучения мазка проводится выделение микобактерий из материала с дальнейшим наблюдением за ростом их численности. Это способствует выявлению возбудителя инфекции даже при небольшой концентрации бактерий в жидкости, взятой на посев. Перед посевом мокроту следует обработать, чтобы избежать рост неспецифической микрофлоры.

Следующим шагом при проведении исследований является изучение реакций микобактерий на противотуберкулезный препарат. Таким образом определяются наиболее эффективные лекарственные средства для борьбы с этим МБТ. После этого составляется список наиболее часто используемых препаратов для лечения туберкулеза, а рядом с каждым из них ставится буква S (микобактерии чувствительны к этому препарату) или R (микобактерии обладают устойчивостью к этому препарату).

МБТ могут обладать чувствительностью сразу к нескольким препаратам. Именно на основании этого врачом определяется лекарственный комплекс для пациента.

• скудное — если в анализе обнаружено до 20 КОЕ;
• умеренное — КОЕ более 20, но менее 100;
• обильное — КОЕ превышает 100.

Если в результате исследования было обнаружено скудное количество колониеобразующих единиц, то проводятся дополнительные анализы.

Главным недостатком такого метода исследования является длительный срок ожидания результатов. Он может превышать 3 недели. Это связано с медлительностью роста колоний микобактерий после посева на питательной среде.