Допускается ли лечение туберкулеза амбулаторно

Решение о том, можно ли проводить лечение туберкулеза амбулаторно, принимает только врач. В том случае, когда болезнь была диагностирована на начальном этапе развития и пациент не представляет угрозы для окружающих, то это возможно. Но больной должен строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и регулярно проходить необходимые обследования.

Особенности заболевания

Туберкулез — опасное заболевание, вызванное попаданием в организм человека микобактерии туберкулеза (МБТ).

• воздушно-капельный;
• контактный;
• пищевой.

При попадании в организм, палочка Коха образует специфические очаги воспаления и вызывает сильнейшую интоксикацию организма. На начальном этапе своего развития возбудитель никак себя не проявляет. Выявить патологию в это время можно благодаря рентгеновским снимкам, сделанным в ходе планового осмотра.

1. Повышенная потливость, особенно в ночное время.
2. Сухой кашель в течение длительного периода времени, отдышка и кровохаркание.
3. Резкое похудение.
4. Кожные покровы становятся бледными.
5. Температура тела длительное время находится в промежутке 37-38 градусов.
6. Быстрая утомляемость и слабость организма.
7. Увеличение лимфатических узлов.

Если взрослый или ребенок отмечает у себя хотя бы один симптом из списка, важно сразу же пройти обследование.

Туберкулез легких является первичным заболеванием. Если его долго не лечить, то с кровью возбудитель способен проникать в другие органы, поражая их и провоцируя воспалительные процессы. Хотя известны случаи повреждения внутренних органов или головного мозга палочкой Коха без патологических процессов в тканях легких.

Не так давно туберкулез считался заболеванием социально неблагополучных слоев населения (бездомные, люди, злоупотребляющие алкоголем, ВИЧ-инфицированные и так далее). Сегодня же это заболевание могут диагностировать у любого человека.

Если лечение было начато на начальном этапе, то заболевание хорошо поддается терапии и не вызывает серьезных осложнений. При позднем диагностировании туберкулез может иметь опасные последствия, поэтому иногда вылечить его не удается, и микобактерия становится причиной летального исхода.

Где лечиться

Каждый человек, кто столкнулся с таким диагнозом, интересуется, можно ли вылечить туберкулез амбулаторно? Еще не так давно все пациенты с данным заболеванием срочно помещались в стационар, где проходили длительный курс терапии.

Сегодня, если у человека выявлен неустойчивый вид заболевания и пациент не представляет опасности для окружающих, доктор может назначить амбулаторное лечение. Такому больному нужно будет регулярно являться в диспансер для прохождения лабораторно-диагностических обследований и физиотерапевтических процедур.

• приеме необходимых медикаментов, которые назначит лечащий врач;
• прохождении физиотерапевтических процедур;
• выполнении лечебной гимнастики;
• правильном питании;
• нормализации образа жизни.

Иногда врач может дополнить лечение приемом гомеопатических препаратов или курсом гирудотерапии.

Амбулаторное лечение туберкулеза предполагает регулярное посещение пациентом медицинского учреждения.

Отзыв врачей, пациенты которых проходили лечение в домашних условиях, показывают, что выздоровление проходило быстрее. Прежде всего нахождение дома позволяет пациенту избежать перекрестного заражение химиорезистентными штаммами бактерии. Также домашняя обстановка способна благотворно отразиться на психическом состоянии человека, который проходит курс лечения.

Лечение

Туберкулез является излечимым, если он был выявлен на начальном этапе развития, и сразу же было начато адекватное лечение. Терапия должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментов, физиотерапию, специальную диету и другие методы. Любое средство, используемое для лечения, должно быть назначено лечащим врачом. Самолечение в данном случае может быть очень опасным и привести к негативным последствиям.

1. Обезвреживание попавшего в организм возбудителя.
2. Ликвидация последствий его негативного воздействия на организм.
3. Восстановление иммунитета.

Для этого используют: медикаментозную терапию, физиотерапию, соблюдение санитарно-гигиенического режима и хирургическую операцию в сложных случаях.

1. Интенсивная фаза. Больной при этом должен находиться в стационарных условиях.
2. Фаза продолжительного лечения. В этот период пациент может находиться дома или в стационаре.

Если туберкулез не осложненный, то лечиться можно сразу амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится в 2 этапа. Вначале пациенту назначают препараты, способные подавить развитие возбудителя. На втором этапе показано использование противотуберкулезных лекарственных средств.

• Изониазид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин;
• Пиразинамид.

• Циклосерин;
• Канамицин;
• Этионамид;
• Амикацин.

Терапия детей может несколько отличаться от лечения взрослых. Для них назначение препаратов всегда зависит от активности и степени заболевания, анатомо-физиологических особенностей организма пациента и его психологических особенностей.

Обычно лечение для них всегда начинается в стационаре, где есть возможность обеспечения пациенту постельного режима, а также использование симптоматического и патогенетического видов лечения. Для маленьких пациентов очень важно определить переносимость их организмом назначаемых средств. А в стационарных условиях можно вовремя выявить и устранить возможные побочные действия лекарств, проследить динамику лечения и так далее.

Народные средства

Еще до открытия антибактериальных препаратов люди проводили лечение туберкулеза народными средствами. Для этого они использовали животные жиры, травы с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, мед и продукты пчеловодства, молоко и так далее. Сегодня врачи рекомендуют также использовать некоторые народные средства, однако нужно учесть, что делать это можно только вместе с приемом медикаментов.

1. Прием несколько раз в сутки порошка из высушенной медведки. Продолжительность лечения — 3 месяца.
2. Прием спиртового экстракта из личинок восковой моли. Такое средство можно найти в аптеке.
3. Отвар овсяных отрубей.
4. Топленое молоко с растворенным в нем медвежьим жиром.
5. Барсучий жир, смешанный с грецкими орехами и натуральным медом.

Хирургическое вмешательство

При выявлении тяжелых форм заболевания, когда произошло нарушение работы дыхательной системы, возникли поликавернозыне или цирротические поражения легких, врач может назначить проведение операции.

1. Искусственный пневмоторакс. Во время операции проводится сдавливание легкого газом. Это необходимо для рассеивания возбудителя, снижения плотности распада и снижения интоксикации.
2. Резекция — иссечение части легкого, которая замещена соединительной тканью.
3. Искусственный пневмоперитонеум — операция, целью которой является временная коррекция органа после проведения его резекции.

Диета

На этапе лечение туберкулеза пациенту важно соблюдать определенную диету, которая поможет ускорить выздоровление и избежать возникновения осложнений.

• свежие фрукты и овощи;
• речная рыба;
• нежирные сорта мяса и птицы;
• протертые супы и каши;
• кисломолочные продукты;
• кисели;
• белый хлеб;
• яйца;
• растительное и сливочное масло.

Главной целью такого питания является укрепление иммунной системы и восстановление органов, которые оказались пораженными в результате развития микобактерии. При этом важно увеличить калорийность пищи и полностью отказаться от алкоголя.

1. Питание должно быть дробным. Желательно есть каждые 2-3 часа небольшими порциями.
2. Большинство блюд должны подаваться в перетертом виде.
3. Суточная калорийность пищи должна быть не менее 2700 ккал, а в случае резкого похудения — до 3500 ккал.
4. При наличии у пациента пищевой аллергии, нужно ограничить количество быстрых углеводов в пище.

Питание пациентов должно быть разнообразным, поэтому ограничений в еде для них практически нет. Единственное, от чего следует отказаться в этот период — острые приправы и специи, уксус, острый перец, хрен и горчица. Вся пища должна иметь комфортную температуру, не быть слишком горячей или наоборот — холодной.

Санаторно-курортное лечение

На стадии рубцевания поврежденной ткани и рассасывания уплотнений, а также после проведенной операции пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.

• физиотерапевтические процедуры;
• курс ЛФК;
• диетическое питание;
• лечение климатом;
• фармакотерапию.

Прохождение санаторно-курортного лечения важно для предотвращения рецидива заболевания и перехода его в сложную форму.

Профилактика

Туберкулез является опасным заболеванием, способным вызвать различные осложнения или даже стать причиной летального исхода. Сегодня миф о социальной природе этого недуга полностью развеян. Поэтому заболеть им может каждый человек.

1. Избегать контактов с людьми, у которых диагностирован туберкулез. Тем, кто вынужден общаться с больными (родственники, врачи, которые занимаются лечением и медицинский персонал медицинских учреждений) необходимо пользоваться марлевыми повязками.
2. Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
3. Важно укреплять иммунитет, дополнительно принимая поливитаминные комплексы.
4. Полноценно отдыхать и заниматься спортом.
5. Отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).
6. Проводить вакцинацию от туберкулеза.

Также пройти внеплановое обследование должны те, у кого отмечаются любые симптомы туберкулеза или был факт контакта с больным человеком.