Манту когда делают и через сколько детям: таблица, график

Манту когда делают и через сколько? Это главный профилактический метод диагностики туберкулёза, который проводится с ранних лет жизни. Делают Манту для детей ежегодно. Проба представляет собой тест, определяющий в лёгких или других органах наличие инфекции туберкулёза. Туберкулин вводится под кожу в руку (внутренняя сторона запястья), а после специалист оценивает реакцию организма. Туберкулин — препарат, созданный в искусственных условиях из микобактерий Коха. Они ослабленные, поэтому не могут заразить ребёнка туберкулёзом. Если место укола покраснеет и возникнет припухлость, значит, в организме уже присутствуют бактерии. Тогда назначают обследование и лечение.

Что такое реакция Манту?

С какого возраста делают Манту детям? Вопрос актуальный. Уже с рождения (через несколько дней после появления на свет) делают инъекцию, чтобы укрепить слабый организм. Прививка Манту — главная методика профилактики и выявления опасного заболевания у детей. Этот иммунологический тест показывает, присутствует ли в организме инфекция туберкулёза или нет.

Особенности проведения пробы Манту зависят от состояния здоровья ребёнка. Реакция на туберкулин позволяет сделать вывод, присутствуют ли бактерии Коха в организме и в каком количестве. Именно в месте введения образуется воспаление, которое вызывается особыми клетками крови, отвечающими за клеточный иммунитет.

В каких случаях делают прививку Манту:

Для профилактики заболевания новорождённых из-за ослабленного иммунитета.
В качестве диагностики туберкулёза, если отсутствуют основные признаки болезни.
Если в семье выявлены случаи заболевания туберкулёзом.
Требуется вакцинация тем, кто проживает в неблагоприятных районах с высоким уровнем заболеваемости.
Проводят ревакцинацию здоровым детям в 6, 11 и 16 лет, у некоторых результат Манту оказался отрицательным.
Проба относится к прививкам, которые не наносят вреда организму, даже если присутствуют какие-либо заболевания.

Проба Манту Запрещено вводить туберкулин, если наблюдаются аллергические реакции, проблемы с кожей, в обострённой стадии различные инфекции, есть признаки эпилепсии. Когда Манту делают впервые? Это надо уточнять в медицинском учреждении, но, как правило, проводят его в первый год жизни.

Когда проводится диагностика?

График прививки Манту детям позволяет вовремя сделать инъекцию и не пропустить состояние болезни. Существует общий график прививок, которые проводят детям. О них сообщается родителям заранее. Иногда некоторым детям назначают введение вакцины два раза в год, если к этому есть особые показания.

Когда можно делать пробу Манту? Это определяет только специалист. Численность введений туберкулина зависит от того, как отреагирует организм на препарат, последующую реакцию. График прививки Манту детям устанавливается в учреждении, где обучается ребенок (детский сад, школа, гимназия), а также Министерством Здравоохранения. Как правило, проводится процедура ежегодно.

Приблизительный календарь прививок Манту:

на третий-седьмой день жизни проводят вакцинацию новорожденным в роддоме;
подобная вакцинация укрепляет иммунитет, который становится устойчивым к туберкулёзу;
вводится туберкулин каждый год, чтобы проконтролировать палочку Коха, которая может «атаковать» организм в любой момент;
если проба увеличивается после каждого введения, а в окружении ребёнка находятся инфицированные туберкулёзом, то Манту делают не один, а два или три раза в год, здесь всё зависит от результатов анализов;
некоторые специалисты утверждают, что Манту лучше делать через год после рождения, так как результаты реакции будут недостоверными;
детям, у которых обнаружены проблемы со здоровьем, пробу не делают.

Вакцина туберкулина Когда нельзя делать Манту? Не разрешается проводить эту процедуру, если у ребёнка выраженные аллергические реакции на лекарственные препараты, заболевания кожного покрова различного происхождения, инфекции в острой стадии, эпилепсия. Запрещено делать Манту детям, которые находятся на карантине, иначе реакция пробы окажется неправильной.

Проводят туберкулиновую пробу через двадцать восемь дней после профилактической прививки, так как иммунная система человека способна оказывать влияние на инъекцию. Диагностику проводят (туберкулёза) с первого года жизни. Делает это специалист при помощи туберкулинового шприца для инъекций. Туберкулин вводится под кожу, доза устанавливается заранее.

Если укол сделан правильно, на этом месте образуется набухание, которое нельзя обрабатывать зелёнкой, йодом, перекисью водорода, тереть, воздействовать на него каким-либо образом.

Интерпретация результатов

Нельзя ставить Манту, если ребёнок болен простудными заболеваниями, гриппом. Обычно через три дня после инъекции образуется уплотнение, которое немного припухло и красного оттенка. Размер папулы зависит от количества лимфоцитов, чувствительных к микобактериям.

Реакцию Манту оценивает врач. Папулу, её величину, измеряют прозрачной линейкой, чтобы точно зафиксировать размеры уплотнения.

Процедуру измерения проводят через три дня после инъекции. Специалист учитывает только диаметр уплотнения, но не измеряет всю площадь покраснения.

Сделать Манту ребёнку можно накожно, внутрикожно, а также используя аппликаторы.

Реакция пробы бывает разной:

Если нет папулы, то реакция считается отрицательной.
Если возникло покраснение и есть уплотнение, то нужно дополнительное обследование.
Если папула более пяти миллиметров в диаметре, то реакция считается положительной.
Если же уплотнение на коже более семнадцати миллиметров, то оно считается слишком выраженным.
Папула диаметром более 6 мм — это усиленная реакция на туберкулин.
Если отсутствует «пуговка», но есть покраснение, то результат следует считать сомнительным.

Вакцинация от вирусного гепатита График проведения прививок в 2017 году для детей России утвержден Министерством здравоохранения РФ. Новорожденным проводят вакцинацию от вирусного гепатита В, делают вакцину БЦЖ младенцам на третий-седьмой день жизни.

В возрасте одного месяца проводят повторную прививку от гепатита В (если дети из группы риска), в два месяца делают третью вакцину от гепатита, а также ставят первую инъекцию от пневмококковой инфекции. В три месяца делают вакцинацию от столбняка, дифтерии и коклюша и так далее.

Правила ухода за местом инъекции

Как правильно ухаживать за папулой? Особого ухода за местом введения туберкулина не требуется. Если ребёнок находится в детском саду или учится в школе, то чаще всего делают прививку Манту в пятницу. Интерпретация результатов проводится максимум через семьдесят два часа, что позволяет получить достоверные сведения.

Доктор Комаровский утверждает, что после инъекции можно купаться, и даже мочить место укола. Существуют определенные запреты относительно того, что нельзя делать.

Мешает определению достоверности результатов механическое воздействие на папулу, а также использование косметических средств и кремов. Нельзя устранять самостоятельно красноту, пытаться уменьшить папулу при помощи лекарственных препаратов.

Запрещается делать с местом укола следующее: Папула на руке

тереть руками и мочалкой, чесать, как-либо воздействовать механически;
смазывать антисептическими средствами, зелёнкой, йодом, кремами, мазями;
заклеивать место пробы пластырем, туго завязывать повязками, бинтами;
делать различные компрессы и примочки;
мыть сразу после введения туберкулина;
в день укола не рекомендуют принимать ванну, посещать баню, но не стоит также отказываться от водных процедур (если на папулу попадёт грязь, то она спровоцирует инфекцию);
на несколько дней следует исключить контакт с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию (аллергию способна спровоцировать шерсть, синтетика, цитрусовые);
если намочили место инъекции в водоеме, а не дома, об этом нужно сообщить специалисту, который будет фиксировать результат.

Результаты оцениваются через пару дней после введения инъекции, поэтому в этот период важно следить за реакцией. Большое значение имеет именно наличие папулы, а не покраснения. Последнее может свидетельствовать об аллергии на компоненты Манту, либо же о некорректно проделанной процедуре.

Норма и патология

Размер папулы Туберкулин вводится подкожно, чтобы выявить раннюю степень заболевания. Проба позволяет понять, как ведут себя в организме возбудители туберкулёза. Помните, что профилактика инъекцией защитит ребёнка от заражения постоянными микроорганизмами. Как правило, реакция развивается на третьи сутки, появляется папула, возможно образование покраснения вокруг неё.

Специфика положительной пробы:

Реакция считается положительной, если диаметр равен пяти-десяти миллиметрам.
Интенсивной в средней степени считается реакция, если папула от десяти до четырнадцати мм.
Выраженной положительной реакцией оказывается такая, если диаметр инфильтрата равен пятнадцати-шестнадцати миллиметрам.
Ярко-выраженная реакция, если её диаметр составляет семнадцать мм (такую еще называют гиперергической).
Если образовываются нагноения, участки омертвения тканей, то проба считается везикуло-некротической.
Реакция также может быть ложноположительной. Она вызывается аллергией, хроническими заболеваниями, инфекциями, неправильной постановкой укола и прочее.

Необходимо понимать, что сама по себе положительная реакция не свидетельствует о туберкулёзе. Подобный результат указывает на то, что организм не сможет противостоять бактериям Коха, если они проникнут в него. Также это говорит о возможном развитии туберкулёза. Если папула увеличивается, это всегда на что-то указывает. Проба Манту состоит их туберкулина, натрия хлорида, фенола, соли фосфатного буферного раствора, стабилизатора Твин-80.

Если реакция отрицательная, то она не даёт уплотнения, но допустимо небольшое покраснение вокруг от 0 до 1 мм. Сомнительная реакция — это инфильтрат от двух до четырех мм, наличие покраснения без уплотнения. Помните, что ставят пробу, начиная с года жизни и до пятнадцати лет ежегодно.

Процедура проведения

Ребёнку делают пробу в двенадцать месяцев. Организм и иммунная система окрепли, да и есть смысл проверить, как она справляется с возбудителями. Раньше года делать инъекцию бесполезно, так как та даёт сомнительные результаты. Когда малыш достигнет возраста два года, делать Манту нужно каждый год, несмотря на прежние результаты.

Не проводят эту пробу с иными прививками в один и тот же день. Это нужно для того, чтобы выработать у ребёнка иммунитет, иначе Манту даёт в 100 % случаев ложноположительную реакцию. Вакцинацию маленьким детям проводят с интервалом в шесть недель до диагностических мероприятий. Но всё зависит от препаратов, предназначенных для вакцинации и от состояния здоровья.

Правила проведения диагностики при помощи туберкулина:

вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно в область между предплечьем и запястьем;
оптимальное количество вводимого вещества 0, 1 мл;
выполняет процедуру специалист, игла вводится под кожу на необходимую глубину так, чтобы отверстие её было там полностью (кожный покров натягивается, немного приподнимается);
набухание, которое возникает после поступления в организм дозы, называют папулой, она считается естественной реакцией на туберкулин;
в основе пробы специфическая иммунная реакция антиген-антитело, которая при контакте туберкулеза и человеческого организма вызывает иммунитет;
наблюдают за реакцией на туберкулин в домашних условиях, но оценивает её врач в динамике, то есть фиксируют увеличение или уменьшение папулы с каждым годом, это и позволяет сделать окончательные выводы о сопротивляемости организма туберкулёзу.

Если проба оказалась положительной, то может быть проведено обследование остальных членов семьи, сделан посев мокроты, назначено флюорографическое исследование. Первичное инфицирование бактериями Коха наблюдается у семи-десяти процентов детей. Такие пациенты требуют наблюдения в тубдиспансере, корректное лечение.

Существуют альтернативные методы диагностики туберкулеза. Среди них два — квантифироновый тест и диаскинтест. Первый — это одна из новейших разработок, основанная на выявлении туберкулёзных микобактерий, выделяемых Т-лимфоцитами. Препарат вызывает у пациента кожную реакцию, интенсивность которой свидетельствует о заражении или её степени. Второй тест внутрикожный, очень чувствительный. С его помощью можно безопасно и точно определить наличие туберкулёза в организме. Результат оценивают по кожной реакции.