Сколько длится инкубационный период туберкулеза

Туберкулез — социально опасное заболевание. Его возбудители обладают высокой устойчивостью ко многим условиям. Каков инкубационный период туберкулеза — один из самых популярных вопросов от населения, контактировавшего с больным человеком или находящегося в очагах болезни. Контакт с инфицированным человеком был и остается популярнейшим способом заражения.

Причины возникновения туберкулеза

Туберкулез — инфекционное заболевание, спровоцированное кислотоустойчивыми бактериями. Диагностировано у 30% населения. Болезнь способна поражать разные органы, но чаще всего — легкие. Возбудитель инфекции — бактерия Коха (Mycobacterium tuberculosis complex и Mycobacterium avium comlex). Открыта в 1882 году ученым Робертом Кохом.

Однако не все люди, в чей организм попадает туберкулезная палочка заболевают. Развитие инфекции спровоцировано слабым иммунитетом, который не справляется с инородными телами.

• употреблением любых психотропных веществ (сигареты, наркотики, клей, газ, алкоголь);
• ВИЧ;
• наследственностью (аутоиммунные заболевания);
• нарушением пищевых привычек и культуры потребления (перекусы на бегу, переедание или голод, дисбаланс нутриентов);
• перегрузками моральными (психологическими) и физическими;
• пищевыми расстройствами (булимия, анорексия);
• возрастными изменениями и особенностями (дети раннего возраста и старики);
• плохими условиями труда (вредными и тяжелыми);
• перенесенными недавно простудными заболеваниями, ГРИППом, ОРВИ;
• предшествующей лекарственной терапией;
• приемом гормональных средств, контрацептивов;
• нарушением санитарных норм на рабочем месте или в домашнем помещении (влажность, сырость, ветреность);
• обострение хронических патологий;
• период беременности у женщин;
• повторное инфицирование после недавнего излечения или попадания бактерии в организм без развития болезни.

Группу риска также составляют люди из мест лишения свободы, без определенного места жительства, эмигранты, переселенцы из малоразвитых стран, социальные работники. Животные — частые переносчики инфекции.

Механизм передачи возбудителя

По отметкам экспертов, туберкулез продолжает распространяться, люди продолжают заражаться. Патология не хочет отдавать лидирующую позицию в списке социально значимых болезней.

Популярность туберкулеза неудивительна. Микобактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку или от животных. Что значительно повышает риск и простоту инфицирования.

• через бытовой контакт (посуда, продукты, предметы мебели и обихода);
• через слюну (разговоры, поцелуи, кашель, чихание);
• через личные вещи инфицированного;
• через продукты питания от зараженных животных (мясо, молоко);
• через пыль;
• через почву;
• период внутриутробного развития ребенка.

Общественные места и предметы общего пользования (транспорт, парки, туалеты, магазины, кинотеатры) — первичные источники передачи болезни. В целях профилактики рекомендуется минимизировать посещение таких мест и регулярно укреплять иммунитет (рациональное питание, закаливание, витаминизация), соблюдать личную гигиену.

Попадая в организм, микобактерии в любом случае сначала проникают в легкие, в дальнейшем болезнь переходит на лимфатическую систему и уже после может принять любую внелегочную форму (чуть реже, чем легкие, но довольно часто страдают печень и почки, кишечник).

Микобактерии туберкулеза способны долгое время жить во внешней среде. Их единственный страх — лучи ультрафиолета, высокие температуры и хлор. Однако даже после кипячения вещей больного в хлоре на них могут сохраняться активные бактерии в течение нескольких часов.

Инкубационный период туберкулеза легких

Инкубационным периодом считается временной интервал от момента инфицирования (попадания бактерии в организм) до проявления симптомов заболевания. При туберкулезе легких варьируется от месяца до нескольких лет (в истории зафиксирован случай, когда он длился три года).

• сколько продлится период напрямую зависит от причины заражения, длительности контакта, числа исходных бактерий, попавших в организм;
• в среднем в течение полугода не возникают признаки;
• продолжительность бессимптомного периода зависит от иммунитета человека и места локации бактерий;
• в этот период человек не опасен для окружения;
• период вреден для самого зараженного, так как в бессимптомный промежуток времени бактерии продолжают размножаться;
• чем раньше иммунитет справиться — тем лучше;
• каждая новая ступень латентного периода и увеличение числа бактерий чревато развитием более тяжелого течения патологии, если иммунитет в итоге не справится;
• у детей латентный период короче (по данным Всемирной Организации Здравоохранения — от трех недель до трех месяцев), в ряде случаев и в грудном возрасте признаки могут проявить себя сразу после инфицирования;
• некоторые врачи с недостаточной квалификацией или опытом могут спутать начало туберкулеза с ОРЗ;
• латентный период закрытого типа заканчивается быстрее (3-5 месяцев), чем открытого (5-12 месяцев).

На уровне органов в бессимптомный период происходит война иммунитета с микобактериями (макрофагов легких с палочкой Коха). Попадая в дыхательные пути, микобактерии оказываются «съедены» макрофагами и выведены через фильтрующие системы организма. Но это происходит только при условии сильного, здорового организма. В противном случае разрушаются макрофаги, а бактерии с кровью попадают в легкие. Ситуация ухудшается, но у организма еще есть шанс справиться с инфекцией. Латентный период перешел на новую ступень, но он еще не завершен.

Благоприятными условиями для прогресса бактерии и снижения иммунитета человека служит влажный и холодный климат. Негативно на жизнедеятельность и жизнеспособность бактерий сказываются солнечные ванны, эфирные масла.

Признаки и симптомы туберкулезной инфекции

Признаки и симптомы туберкулеза зависят от стадии болезни и ее формы.

1. Непосредственное инфицирование. В организм попадает бактерия. Иммунитет реагирует на нее, что проявляется слабостью, незначительным повышением температуры, снижением аппетита, иногда возникает кашель. На этом этапе решается, в какую форму (открытую или закрытую) перейдет болезнь, то есть справится с ней иммунитет или нет.
2. Скрытая инфекция, или активный тип. Возникает, если иммунитет не справился. Бактерия размножается и распространяется по организму, образуются очаги в разных органах. Для внелегочной формы этот период продолжительнее.
3. Рецидивирующая инфекция, или открытая форма туберкулеза. Очаг концентрируется в одном органе, активно поражая его. Носитель становится опасен для окружающих.

Первичные признаки болезни: тревога, беспокойный сон, апатия и вялость, головокружение, устойчивое повышение температуры в пределах 37-38 градусов, головокружения, изменение вкусовых предпочтений, бледность кожи, сопровождаемая вместе с этим румянцем, потливость в ночное время суток.

Описанный комплекс, сохраняющийся на протяжении 14-21 дня, служит существенным поводом посетить врача. Многие зараженные списывают эти признаки на общую усталость или начинающуюся простуду. В результате чего оттягивают поход к врачу (в среднем на месяц). В результате чего позволяют болезни прогрессировать и затрудняют сами себе терапию.

Специфика признаков зависит от типа туберкулеза. Воспаление грудных лимфоузлов сопровождается признаками общей интоксикации. Диссеминированный тип — полости и очаги в легких, интоксикация. Милиарный — поражение органов и интоксикация. Очаговый тип — несколько очагов на одном участке легкого. Туберкулез с инфильтратами — воспаление клеток ткани. Фиброзно-кавернозный тип — деформация ткани.

Первичные признаки нельзя назвать характерными именно для этой болезни. В то время как поздние позволяют более точно диагностировать патологию на основе анамнеза. Но в то же время свидетельствуют о поздней стадии и тяжелом характере болезни.

Диагностические мероприятия и лечение

Выявить туберкулез на ранних стадиях и в латентный период позволяет профилактическая ежегодная диагностика. У детей выявить туберкулез и у подростков до 15 лет позволяет реакция Манту, диаскинтест. У взрослых и у детей до 18 лет — флюорография.

Непосредственно бессимптомный период с помощью классического теста Манту определить сложно. Вероятнее всего, диагностика не покажет положительного результата. Но может возникнуть сомнительный итог диагностики, что послужит поводом для назначения дополнительных диагностик на предмет наличия туберкулезной инфекции в организме.

1. Консультация у фтизиатра (терапевта, педиатра, пульмонолога), сбор анамнеза, осмотр (прослушивание, простукивание).
2. Рентген.
3. Общий анализ крови и химический анализ крови.
4. Общие анализы мочи, кала, мокроты.
5. Бронхоскопия (как вариант — с биопсией).
6. Ультразвуковое исследование органов.
7. Магнитно-резонансная томография.
8. Компьютерная томография.
9. Анализ биологических жидкостей (моча, мокрота).
10. Микробиологическое исследование микобактерии.

К инновационным диагностическим анализам крови относится ПЦР, ИФА, Interferon Gamma Release Assays (или IGRA) и QuantiFERON-TB Gold, скрининг. Анализируют кровь на предмет тел и антител, позволяют точно определить вид бактерии, тип болезни, сделать предварительный прогноз.

После диагностики в заключении описывается полная картина болезни (локация, вид, фаза, осложнения). Обратившийся пациент получает квалификацию БК (+) или БК (-). Первая аббревиатура — «активный передатчик бактерий», вторая — «носитель».

При выявлении открытого типа туберкулеза больного немедленно госпитализируют в тубдиспансер, так как после окончания инкубационного периода он может кого-то заразить. Контактирующих с ним людей проверяют, проводят профилактическую терапию для них и реабилитационную для больного. При определении закрытого типа болезни над пациентом устанавливается наблюдение, назначается профилактическая терапия.

Специфика латентного периода, выявленная диагностикой в частном случае, позволяет специалисту составить курс терапии, определить дозы и срок приема медикаментов. Предположить дальнейшее течение болезни и общий срок терапии.

Некоторые виды туберкулезных бактерий отличаются устойчивостью к медикаментам. Потому важно провести микробиологическое исследование. Это позволит составить максимально точный план лечения и выявить устойчивость бактерии, присутствующей в организме.

Терапия, как правило, носит комплексный характер. В ее состав входит консервативная медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, народные средства и биологические добавки. В запущенных случаях — операции.

Возможные осложнения и последствия

На ранних стадиях туберкулез хорошо поддается медицинскому вмешательству, но сложно диагностируется. Что и создает главную проблему в рамках рассмотрения данной патологии. Без специальных мер реабилитации болезнь набирает обороты. Самое страшное последствие для всех людей — летальный исход.

Туберкулез у детей (в том числе бессимптомный период) отличается тяжестью и скоростью развития патологии.

1. Иммунная система находится в процессе становления.
2. Замедленный метаболизм в раннем возрасте и увеличенный в более старшем.
3. Повышен контакт с окружающей средой.
4. Преимущественно находятся в группе.

Главный риск инфицирования в детском возрасте — туберкулезный менингит и нарушения в лимфатической системе. Нейтрализовать последнее поможет комплекс витаминов и минералов.

Одно из осложнений туберкулеза в любом возрасте — распределение инфекции по всему организму. Чаще всего на кости и мочеполовую систему. Как правило, обусловлено длительным периодом инкубации.

В 10% случаев закрытая форма туберкулеза переходит в открытую. Спровоцировать переход могут те же факторы, что первичное заражение. Обобщенно говоря, момент слабости в защитной системе организма, прореха в иммунитете даст толчок активизации бактерий.

Для недопущения перехода одного типа в другой как в рамках общей профилактики, так и при подозрении на туберкулез или при диагностированной патологии рекомендуется использовать общеукрепляющие меры. То есть курсы восстановительной терапии. При возможности — сменить условия труда на более благоприятные.