Диаскинтест как альтернатива манту и его побочные эффекты

Один из самых популярных методов диагностики туберкулёза — диаскин тест. В случае с латентной формой болезни выявить туберкулёз другим способом очень сложно, так как на данном этапе патология бессимптомна. Диаскинтест — современная альтернатива Манту, позволяющая определить наличие в организме палочки Коха, возбудителя такой болезни, как туберкулёз. Эти бактерии передаются от больного человека как воздушно-капельным, так и другими путями передачи, и на начальных стадиях никак не отражается на повседневной жизни инфицированного.

Что собой представляет туберкулезный процесс

Туберкулёз — опасное инфекционное заболевание, которое вызывается палочкой Коха. Эта болезнь поражает людей любого возраста, пола и социального статуса, хотя существуют и определенные группы риска, которые чаще подвергается инфицированию. Также патология достаточно часто приводит к смерти, так как часто туберкулёз большую часть времени находится в скрытой форме, не проявляя никаких симптомов. У заболевания существует множество форм в зависимости от локализации и типа инфицирования. Эти формы проявляются разными симптомами, разной длительностью лечения и разными шансами на успех.

В общем, выделяют такие фазы туберкулёзного процесса:

1. Проникновение микробактерий в ткани. Туберкулёз обосновывается в инфицированном органе и начинает развиваться и распространяться. Такая фаза встречается при повторном заражении или обострении болезни.
2. Рассасывание вредоносных клеток. В такой фазе туберкулёзный процесс затихает и зачастую болезнь стабилизируется.

Лечением данной болезни занимается фтизиатрия, поэтому при подозрении на туберкулёз пациента отправляют к фтизиатру. Он поможет обнаружить патологию, определить его форму и назначить адекватное лечение.

Чем можно заменить Манту

Несомненно, проба Манту до сих пор остается самым популярным способом тестирования на инфицирование туберкулёзом. Однако с каждым годом появляются всё новые альтернативы Манту. Таким образом, не желая делать Манту или даже просто не имея возможности, люди подбирают достойную альтернативу реакции Манту.

Существуют следующие тесты на определение туберкулёза:

1. Диаскинтест. Многие слышали о диаскинтесте как об альтернативе Манту, но что это на самом деле, знают лишь некоторые. По сути такая процедура мало чем отличается от Манту, но в диаскинтесте присутствует не бактерия туберкулёза, а только белок. В связи с этим проба Манту часто дает ложные результаты, если обследуемый болен другой инфекцией или недавно контактировал с туберкулёзником. Диаскинтест хоть и надёжнее, но определяет только активный туберкулёз. Процедура проводится путём введения препарата внутрь кожи.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика. Такая замена Манту показывает свою эффективность в выявлении внелёгочного туберкулёза. Исследуются различные выделения человеческого организма, в которых выделяют ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), и с помощью этого становится возможным выявление палочки Коха.
3. КФТ (квантифероновый тест). Как аналог Манту, этот тест обнаруживает специальный белок, который стимулируется туберкулёзной инфекцией, а значит, свидетельствует о её наличии. Исследованиям подвергается венозная кровь, а сам тест показан людям, которые постоянно общаются с заражёнными или тем, кто недавно контактировал с туберкулёзником.
4. T-Spot тест. По принципу действия данный тест похож на предыдущую пробу. Зачастую T-Spot тест назначают людям со сниженным иммунитетом, будь то постоянное состояние или временные проблемы с иммунной системой.
5. Анализы крови. Общее исследование крови не столь эффективно как предыдущие тесты (по крайней мере, в плане обнаружения туберкулёза). Такой анализ поможет скорее заподозрить что-то неладное и организовать дополнительные тесты на туберкулёзную инфекцию. Так как анализ крови назначают при многих болезнях, туберкулёз очень часто обнаруживается случайно благодаря смутным результатам.
6. Исследование мочи. Так же, как и анализ крови, анализ мочи не показывает точных результатов, но даёт повод врачам заподозрить присутствие болезни. Но такие подозрения появляются, только если очаг инфекции находится рядом с мочеполовой системой, в противном случае исследование мочи не покажет ничего необычного.

Если речь идёт о туберкулёзе легких, то самый надёжный способ диагностики — рентгеновское исследование. Обычно эта процедура проводится среди взрослых ежегодно.

Проба Манту и диаскинтест в сравнении

Данные виды проб на туберкулёз имеют как сходства, так и различия.

Сама процедура постановки диаскинтеста не отличается от проведения пробы Манту, но вот в остальном отличий хватает:

1. Начнём с того, что состав веществ сильно отличается. Если туберкулиновая проба содержит белок, характерный для многих заболеваний, то в основе диаскинтеста лежит вещество присущее только туберкулёзу.
2. В связи с различающимся составом реакция на Манту и диаскинтест тоже отличается. Положительная проба Манту не всегда говорит об инфицировании туберкулёзом. Достаточно часто такая реакция является следствием присутствия в организме других инфекций, а диаскинтест показывает только туберкулёз.

Диагностика туберкулёза — необходимая мера, которую проводят ежегодно, чтобы как можно раньше обнаружить инфекцию, остановить её распространение и начать лечение. Своевременная диагностика помогает избежать осложнений, а также сэкономить уйму времени, нервов и денег.

Все эти различия свидетельствуют о продвижении медицины. Новое средство лишено тех недостатков, которыми обладает проба Манту.

Уже скоро во многих учреждениях пробу Манту заменят на диаскинтест. Такое решение объясняется точностью теста, которой так не хватает Манту.

Для чего проводят диаскинтест

Диаскинтест осуществляется с помощью инъекции внутрь кожи специального препарата, на который организм определенно реагирует. Процедуру проводят как взрослым, так и детям начиная с одного года. С помощью теста определяется, как организм реагирует на туберкулезные бактерии. В нормальном состоянии иммунитет способен бороться с враждебными бактериями, а вот если организм уже знаком с вводимым веществом, значит, человек инфицирован.

Диаскинтест проводят с такими целями:

1. Выявление туберкулёзной инфекции и прогнозирование развития патологии.
2. При наличии нескольких вариантов диагнозов, такая альтернатива пробе Манту поможет отличить туберкулёз от схожих заболеваний.
3. Выявление туберкулиновой аллергии. Иногда тест Манту даёт положительный результат, хотя человек и не заражён туберкулёзом. Зачастую виной тому становится аллергия на один из компонентов вакцины. Проводя вместо Манту диаскинтест, исключается возможность аллергии, так как состав веществ отличается, и положительная реакция означает инфицирование организма, в то время как положительная реакция других туберкулиновых проб в некоторых случаях является лишь аллергической реакцией.
4. Контроль над лечением болезни, оценка динамики лечения и эффективности используемых медикаментов и процедур.

Диаскинтест на регулярной основе назначают людям из следующих категорий:

• люди, живущие вместе с туберкулёзником;
• люди, больные ВИЧ;
• люди из группы риска по социальным критериям;
• беженцы или иммигранты;
• люди, находящиеся в изолированных условиях.

Постановка на учет в тубдиспансер происходит в следующих случаях:

• при выявлении начала развития первичного инфицирования (даже если проба Манту не дала соответствующих результатов);
• сильно выраженная реакция туберкулиновой пробы;
• увеличение узелка Манту до 0,6 см и больше;
• увеличение туберкулиновой чувствительности за несколько лет.

Вместо Манту диаскинтест с каждым годом проводят всё больше людей. Это доказывает эффективность новой методики и помогает раскрыть все её способности.

Как делают диаскинтест

Процедура проводится в соответствии с определенными правилами, которые установлены министерством здравоохранения.

Существуют следующие особенности проведения теста:

• инъекцию вводят в предплечье;
• пробу ставят на левую руку, если человек правша, и на правую — если левша (так поступают, чтобы место инъекции подвергалось как можно меньшим повреждениям);
• вещество вводят внутрь кожи;
• для процедуры используют специальный шприц с тонкой иголкой;
• допустимы случаи, когда проба Манту и диаскинтест ставятся одновременно в разные руки;
• на место инъекции нельзя наносить лекарственные или косметические вещества;
• папулу запрещается чесать или тереть;
• нельзя прикрывать место укола пластырем или бинтами.

Соблюдение норм постановки пробы и правил ухода за ней необходимы для получения точных результатов. Пренебрежение перечисленными правилами грозит ложноположительным результатом.

Результаты диаскинтеста

Через 2 или 3 дня после введения препарата место инъекции осматривается врачом и по внешнему виду определяется результат. Полученные результаты фиксируются в медкарте пациента, и, если присутствует подозрение на туберкулёз, назначается более детальная диагностика.

Итоги диаскинтеста бывают такими:

1. Отрицательный результат. Если человек не заражён туберкулёзом, то внешний вид папулы практически не меняется: место инъекции не опухает и не краснеет. В рамках нормы является видимый след от введения иглы, маленький синяк на месте укола (несколько миллиметров) и уплотнение на месте инъекции не более 10 мм (главное, чтобы уплотнение не было покрасневшим).
2. Ложноположительный результат. Такая реакция характеризуется покраснением при отсутствии уплотнения. Сомнительный результат обязывает провести дополнительную диагностику, чтобы получить точный ответ.
3. Положительный результат. Воспаление на месте инъекции говорит о заражении туберкулёзной инфекцией. Размер уплотнения не влияет на сам результат, а скорее показывает количество возбудителя в организме. Если на месте укола видно воспаление, тогда уже оценивают размер папулы, чтобы определить степень заражения туберкулёзом.

Развитие папулы в течение времени между моментом постановки теста и до измерения результатов не играет особой роли, главное — итоговое состояние.

Зачастую первые изменения возникают через 6 часов после самой инъекции. В течение нескольких дней изменения нарастают и к моменту оценки результатов достигают своего предела.

Противопоказания к проведению диаскинтеста

Как и у любой прививки, диаскинтест имеет определенные противопоказания, поэтому перед проведением процедуры стоит свериться с рядом предостережений:

1. Нельзя делать диаскинтест, если у человека обнаружилась непереносимость вводимого вещества. Определить это можно по реакции организма на инъекцию. Если после диаскинтеста у человека появился жар, отеки или сыпь, то в следующий раз проводить тест нельзя. Также столь яркая реакция на препарат означает, что и в будущем, несмотря на то, сколько пройдет времени, диаскинтест противопоказан.
2. Процедура не рекомендована сразу же после тяжёлого инфекционного заболевания, так как организм слишком слаб. Прежде чем проводить тестовую пробу следует выждать как минимум месяц, пока организм полностью не восстановиться.
3. Диаскинтест не проводится во время карантина. В таком случае запланированная проба переносится до момента отмены карантина. Также тест переносится, если гриппом заболел член семьи. Проба проводится только после выздоровления больного человека.
4. Запрещается делать инъекцию при обострении хронических болезней или аллергии. Следует подождать, пока состояние больного нормализуется.

Если нужно срочно подтвердить наличие или отсутствие туберкулёза, то допустимо проведение теста даже при наличии некоторых противопоказаний, таких как жар или слабость.

Аллергия на диаскинтест — редкое явление, но, тем не менее, такие случаи встречаются. В связи с этим после проведения процедуры человек полчаса сидит возле кабинета, где ставили пробу. Если в течение этого времени у обследуемого не выявляется никаких аллергических реакций, то человек идёт домой, в обратном случае он имеет возможность сразу обратиться к врачу.