Может ли быть аллергия на Манту и как ее предотвратить

Всем известная проба Манту помогает выявить в организме человека наличие туберкулезной палочки. Сама по себе процедура неопасна. Но в некоторых случаях развивается аллергия на Манту. Ее появление провоцируют несколько факторов, среди которых общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и так далее. Однако не стоит паниковать. Аллергия — не повод говорить о заболевании туберкулезом.

Общая информация

Проба Манту провоцирует возникновение аллергической реакции на туберкулин, вещество, находящееся в составе палочек Коха (возбудители заболевания). Если человеческий организм хотя бы единожды вступал в реакцию с этими бактериями, то он начинает вырабатывать особые антитела, которые создают защиту от повторного контакта. Если он случится, защита будет более сильной, что позволит еще на начальных стадиях остановить развитие болезни.

Проба Манту показывает, насколько развит противотуберкулезный иммунитет.

1. Нормальный. Появляется в том случае, если человек контактировал с бактерией, но туберкулез не развился. Это может быть проведение реакции Манту. Повторный контакт с палочкой Коха не вызовет в организме серьезных изменений.
2. Отсутствующий. Иммунитет к туберкулезу отсутствует. Так бывает, когда человек не подвергался воздействию возбудителей и не сталкивался с пробой Манту. В его организме нет защитных антител, реагирующих на инфекцию.
3. Активированный. Развивается у тех людей, кто совсем недавно заразились или уже больны туберкулезом. У них вырабатывается большее, чем нужно количество антител, что сильно влияет на размер так называемой пуговки.

При введении препарата человек должен сидеть, поскольку в некоторых случаях процедура может привести к обмороку. Туберкулин вводится под кожу. Если все сделано правильно, на месте прокола остается небольшой по размерам бугорок.

Место, куда была сделана инъекция, нельзя мочить на протяжении 3-4 часов.

Определяющим фактором в том, можно или нельзя делать Манту, является состояние ребенка. Процедуру не рекомендуется проводить при острых или хронических инфекциях, кожных болезнях, при поллинозе и других аллергиях, астме и так далее.

Проба Манту должна проводиться в детских учреждениях (детский сад или школа) примерно раз в год. Дважды в год ее делают детям, которые контактировали с уже заболевшими людьми. Раз в квартал проведение пробы показано детям, которые находятся в постоянном контакте с болеющими людьми.

Оценка результатов

Проверять результаты Манту можно уже на третий день. Для этого врач измеряет размер «пуговки» с помощью прозрачной линейки.

1. «Пуговка» отсутствует. Место прокола незначительно покраснело.
2. Сомнительная. «Пуговка» достигает 2-4 мм в диаметре.
3. Положительная. Бугорок увеличивается в размерах до 15 мм.
4. Гиперергическая. У взрослого человека бугорок достигает 21 мм, у детей — 17. На коже появляется гнойник. Увеличиваются лимфоузлы.

Иногда появляется покраснение кожи вокруг бугорка. По нему нельзя судить о наличии или отсутствии инфекции в организме.

Стоит отметить, что иногда реакция бывает ложноотрицательной.

• инфицирование в последние 2 недели;
• патологии иммунной системы, при которых организм не проявляют на туберкулин никакой реакции;
• вирусы и бактериальные заболевания, среди которых ветрянка, корь и так далее;
• неправильное проведение процедуры;
• лечение некоторыми видами медикаментозных препаратов;
• неправильно хранение жидкости, используемой для проведения пробы.

В некоторых случаях развивается аллергическая реакция на пробу Манту. Это один из побочных эффектов ее проведения. Наряду с аллергией, могут появляться температура, рвота, нарушения работы ЖКТ и другие неприятные симптомы.

Ложноположительная реакция

Аллергия, которая появляется после проведения Манту у ребенка, считается ложноположительной реакцией.

1. Процедура проведена в период болезни или меньше чем через месяц после нее.
2. Бывает ли аллергия на пробу Манту при приеме лекарственных средств? Да. Поэтому во время визита к врачу необходимо заранее рассказать, какие и в каком количестве препараты принимает ребенок.
3. Аллергия на туберкулин передалась от родителей.
4. Аллергия на пробу Манту развивается и в тех случаях, когда средство содержит в своем составе фенол. Это ядовитое вещество, которое при попадании в детский организм может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция организма на туберкулин может быть обусловлена неправильным уходом за «пуговкой». Особенно это касается контактов с водой.

Тяжелая форма аллергии на Манту у ребенка называется гиперергической реакцией.

1. Бугорок достигает 17 и более мм в диаметре.
2. Рука, куда проводилось введение препарата, отекает.
3. В месте прокола развивается воспалительный процесс и, как сказано выше, появляется гнойник.
4. Температура тела повышается до 39 °C.
5. Воспаляются лимфоузлы.
6. Ребенок становится слабым и вялым.
7. Пропадает аппетит.
8. Дыхание становится затрудненным, появляется кашель.
9. Усиливается процесс потоотделения.
10. Иногда появляется сыпь после Манту.
11. В редких случаях тошнит и случается рвота.

Перечисленные симптомы редко появляются все сразу. Однако наличие нескольких из них свидетельствует о развитии аллергии и требуют обращения к фтизиатру. Если нет возможности посетить этого врача, можно записаться на прием к участковому педиатру.

План действий

Заниматься самолечением в случае аллергии на пробу Манту категорически запрещено. Средства от аллергии имеет право назначать исключительно лечащий врач.

1. Если есть высыпания или повысилась температура, врач назначает прием таблеток «Диазолин».
2. При слабовыраженных симптомах никаких процедур и препаратов не назначается. Врач ждет дальнейшего развития событий. Ребенку же в этот период необходимо в точности соблюдать режим дня и правильно питаться.

По мнению многих врачей, избежать развития аллергической реакции поможет прием антигистаминных средств за несколько (2-3) дней до проведения пробы Манту.

Что делать при случайном контакте с водой

В большинстве случаев после проведения пробы Манту врачи рекомендуют на протяжении некоторого времени защищать место прокола от воды. Может ли жидкость как-то повлиять на результат оценивания? По мнению многих врачей, да. На самом деле всё обстоит по-другому.

1. До 70-х годов прошлого столетия проводилась не реакция Манту, а проба Пирке. Ее делали не внутрикожно, а надкожно. На руку ребенку наносили несколько капель туберкулина, а после — непосредственно через жидкость делали на коже несколько небольших царапин. Мочить место, на котором делали пробу, категорически запрещалось, поскольку жидкость могла вымыть раствор. Это приводило к неправильному оцениванию результатов. Сейчас проба проводится по-другому, но некоторые врачи продолжают придерживаться устаревших взглядов.
2. В настоящее время раствор туберкулина вводится глубоко в кожу. Для этого используется длинная и тонкая игла. Благодаря этому препарат с большой скоростью переносится по всему организму. Именно поэтому попадание воды на место прокола никак не влияет на конечный результат.

Знание этих данных поможет родителям защититься от излишних переживаний и попусту не беспокоить ребенка.

Профилактические мероприятия

Проведение диагностики и развитие аллергии следуют одно за другим. Оценивание результатов, как говорилось выше, происходит через два дня. Есть несколько советов относительно поведения в этот период времени.

1. Не стоит запрещать ребенку водные процедуры. Намного опаснее, если в ранку попадет грязь. Она может проникнуть под кожу и спровоцировать развитие инфекции. Если нет особой необходимости, принимать ванну или душ не нужно. Но мыть руки и не бояться при этом намочить Манту можно.
2. Место прокола нельзя расчесывать и тереть. Это касается как использования мочалок, так и расчесывания руками. Это приведет к сильному покраснению и даже уплотнению места введения препарата.
3. Если у ребенка часто случаются аллергии, необходимо приблизительно на 3 дня исключить из его рациона и окружения все то, что может их вызвать. Это могут быть домашние питомцы, апельсины, мандарины и прочие цитрусовые, а также овощи и фрукты красного цвета. Ограничения относятся и к тесной одежде из синтетических материалов.
4. Если «пуговка» все же покраснела или стала более плотной, после консультации с врачом можно на протяжении нескольких дней принимать какой-то антигистаминные препараты.
5. Если на место прокола попала вода из озера, реки или другого водоема, оно может увеличиться в размерах. В таком случае необходимо сообщить о случившемся лечащему врачу, который будет оценивать результаты пробы на третий день после ее проведения.
6. С детьми, входящими в группы риска, ситуация обстоит по-другому. Если они долгое время контактировали с больными туберкулезом, плохо питаются или живут в неподходящих условиях, скорее всего, реакция не ложноположительная, а реальная.
7. Очень часто после попадания на Манту воды родители начинают клеить на него пластырь или прикладывать бинт. Бывает и так, что место укола смазывают дезинфицирующими растворами или мазями. Делать так категорически запрещено, так как в результате «пуговка» станет красной, уплотненной и увеличится в размерах.
8. От попадания на Манту воды ребенок не заболеет туберкулезом. Если все же есть какие-то сомнения, необходимо пройти рентгенологическое обследование или флюорографию. На основании ответа врач подтвердит или опровергнет наличие заболевания. В большинстве случаев родители переживают зря.

Как защититься от туберкулеза

Защитить себя и своих детей от инфицирования можно несколькими способами. В первую очередь это вакцинация. Если нет противопоказаний, в срок от 3 до 7 дней новорожденному делают прививку. Это главный и самый действенный способ.

1. Исключить из рациона продукты, которые не прошли санитарную проверку. Особенно это касается молока и мяса, купленных на стихийных рынках. Мясо, даже если оно куплено у проверенных продавцов, следует подвергать тщательной тепловой обработке. Ограничение накладывается и на продукты, упакованные в нестерильную тару.
2. Возбудители туберкулеза отличаются устойчивостью к разрушительному влиянию окружающей среды. Поэтому следует особое внимание уделять личной гигиене. Нужно мыть руки после прогулок, езды в общественном транспорте, использования денег и так далее.
3. Никоим образом нельзя контактировать с людьми, которые болеют открытой формой туберкулеза.
4. Если есть подозрения в том, что сосед или знакомый болеет туберкулезом (сильно кашляет и так далее.), необходимо избегать с ним какого бы то ни было контакта, даже, например, езды в лифте.
5. Как говорилось выше, люди, живущие в неблагополучных условиях, чаще болеют туберкулезом, чем другие. К этой категории относятся наркоманы, злоупотребляющие спиртными напитками, бездомные и прочие лица. Ввиду этого общение с ними следует свести к минимуму.

Самое главное — не игнорировать сигналы, которые подает организм. Сильный кашель, высокая температура и потливость говорят о необходимости пройти обследование.

Итак, проба Манту и сильная аллергия тесно взаимосвязаны. Развитие последней провоцируется многими факторами, начиная от использования некачественного препарата и заканчивая наследственной предрасположенностью. При появлении хотя бы одного симптома аллергии необходимо сразу же обращаться к врачу.