Какие бывают симптомы при разных видах пневмонии у грудничка

К особо опасным патологическим состояниям можно отнести такое заболевание как пневмония у грудничка, симптомы которого существенно отличаются от таковых при этом же заболевании во взрослом возрасте.

Даже при современном развитии медицины статистические данные очень печальны: воспаление легких диагностируется приблизительно у 1% доношенных и у 15%-17% недоношенных новорожденных детей.

Предрасполагающие факторы

• на протяжении беременности матери;
• в период родовой деятельности;
• в период новорожденности;
• после одного года.

Внутриутробное заражение плода не является редкой патологией. В этом случае первые признаки пневмонии у грудничка обнаруживаются с момента рождения. Предрасполагающим фактором этого воспалительного процесса будет перенесенные матерью во время беременности острые респираторные заболевания.

Важно знать, что не каждое ОРЗ приведет к развитию внутриутробной пневмонии у младенцев. Но и не обращать внимания на простудные заболевания категорически запрещено. При первых же признаках простуды беременной женщине необходимо проконсультироваться с врачом по поводу своего состояния и возможных вариантов терапии и профилактики.

• носовые ходы, просвет гортани, трахеи и бронхов значительно уже, чем у детей старшего возраста;
• слизистая оболочка при любом воспалительном процессе быстро отекает;
• малыш не может сам эффективно откашляться для отхождения мокроты;
• легочная ткань менее эластична и более полнокровна по сравнению со старшими детками.

1. Пневмококки.
2. Стафилококки.
3. Стрептококки.
4. Вирус герпеса.
5. Микоплазма.
6. Цитомегаловирус.
7. Кишечная палочка.
8. Гемофильная палочка.

Разнообразными агентами, вызвавшими воспалительный процесс у маленького ребенка, могут быть:

• бактерии;
• вирусы;
• грибковое поражение;
• физико-химические причины;
• лекарства.

Существует ряд предрасполагающих факторов, существенно влияющих на развитие заболевания пневмония у детей до года.

• наличие очагов хронической патологии у матери, которые обострились в период беременности;
• существенное снижение иммунитета матери и ребенка;
• наличие анемии;
• физиологические особенности строения дыхательной системы и грудной клетки у младенца;
• патология развития легочной ткани;
• нарушение процессов гемодинамики, протекающих в бронхо-легочной системе;
• развитие патологических кровотечений у матери на всем протяжении беременности;
• перенесенные матерью во время вынашивания ребенка ОРЗ;
• длительный «сухой» период во время родовой деятельности (раннее отхождение околоплодных вод).

Из этого следует сделать вывод, что пневмония у грудного ребенка развивается чаще под воздействием неблагоприятных факторов. Недоношенные детки страдают от этого значительно чаще.

1. Проникновение через плацентарный барьер от матери к плоду.
2. Попадание инфекционного агента к ребенку из околоплодных вод в момент родов.
3. Заражение у новорожденных происходит в момент их прохождения по родовым путям.
4. Инфекция проникает внутрь организма уже после рождения.

Многие родители задаются вопросом о том, как проявляется и как распознать пневмонию у маленького ребенка?

Пневмония у грудничков — само по себе тяжелое заболевание, но оно опасно еще тем, что существует большой риск развития неблагоприятных осложнений.

Врожденное заболевание

При диагнозе пневмония у грудничка симптомы и тяжесть течения заболевания будут определяться рядом факторов.

• временной промежуток от момента проникновения инфекции до рождения ребенка: чем он короче, тем воспаление легких будет протекать в более легкой форме;
• каким возбудителем был вызван патологический процесс;
• степень зрелости новорожденного;
• индивидуальные особенности организма ребенка;
• состояние иммунитета младенца.

При внутриутробном инфицировании диагноз ставится в момент рождения ребенка.

• мышечный тонус значительно ослаблен, новорожденный может совершать только вялые движения, ручки и/или ножки могут безвольно свисать;
• кожные покровы имеют серый или синюшный оттенок;
• новорожденный может не издать первого крика, или он будет слабеньким;
• дыхание хриплое, прерывистое;
• скачкообразное изменение температуры тела;
• врожденные рефлексы не определяются (малыша после рождения переводят на аппарат ИВЛ, и кормление проводится с помощью специального зонда);
• наличие признаков асфиксии;
• вероятно незначительное выделение пены из ротовой полости.

Ребенок, родившийся с диагнозом пневмония, находится только на стационарном лечении. Определив характерные симптомы и лечение препаратами антибактериального ряда, малыш выписывается вместе с мамой после полного выздоровления и контрольной рентгенограммы.

Проникновение инфекции во время родовой деятельности

Патогенные бактерии или вирусы проникают в организм младенца через легкие.

• полное отсутствие аппетита;
• не восприятие грудного вскармливания;
• значительное снижение массы тела;
• наличие признаков расстройства пищеварительной системы: понос, вздутие животика, спазмы в кишечнике, рвота;
• частые срыгивания, не связанные с процессом кормления;
• носогубной треугольник имеет синеватый оттенок;
• кожа бледная или с землисто-серым оттенком;
• дыхание со свистящими хрипами, шумное, аритмичное, у недоношенных деток – значительно ослабленное;
• температура тела очень сильно повышена;
• может возникать поверхностный кашель.

Так как у новорожденного ребенка присутствует только врожденный иммунитет, и он может быть значительно ослаблен, пневмония протекает довольно тяжело, и возникает риск развития опасных осложнений (в сравнении с малышом 2-3 лет). Если диагноз установлен, должна быть начата немедленная лекарственная терапия в отделении для новорожденных больницы или в роддоме.

Постнатальная пневмония

Пневмония у месячного ребенка и детей до года называется приобретенной. Может развиться, когда ребенок находится дома,  а также в условиях больницы.

• ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• несоблюдение теплового режима малыша (переохлаждение или перегревание);
• попадание в процессе родовой деятельности в организм малыша околоплодных вод;
• асфиксия;
• поражение мозга, произошедшее при внутриутробном развитии;
• травма при родах;
• патология развития дыхательной системы;
• рождение раньше срока;
• родоразрешение при помощи кесарева сечения;
• аспирация дыхательных путей рвотными массами.

Очень часто воспаление легких развивается как осложнение при простудных вирусных или бактериальных инфекциях и при неправильной их терапии.

Симптомы пневмонии у детей до 1 года, на которые следует обратить особое внимание и понять, как выглядит маленький:

1. Кашель носит поверхностный характер.
2. Кашель сухой.
3. Высокая температура тела, которая не поддается действию жаропонижающих средств.
4. Симптомы простуды и кашель наблюдаются у ребенка дольше семи дней.
5. Кожа имеет бледный сероватый оттенок.
6. При попытке сделать глубокий вдох начинается сильный кашель.
7. Происходит нарушение частоты и глубины дыхательных движений.
8. Появляется одышка.
9. Область носогубного треугольника синеет.

Пневмония у грудных детей, которая носит первичный характер, будет развиваться со слабо выраженной симптоматикой (практически совпадает с симптомами ОРВИ или ОРЗ). Признаки воспаления появляются на 3-4 сутки.

Пневмония у детей до года, развивающаяся как вторичное заболевание, будет характеризоваться бурным началом на фоне простудного заболевания.

• резкое поднятие температуры тела;
• нарастание общей слабости;
• отказ от приема пищи;
• появляются симптомы общего недомогания.

Степень тяжести воспаления легких у детей будет напрямую зависеть от того, как сформировался организм ребенка, и носит определенный характер.

В некоторых случаях выявить заболевание очень тяжело, так как оно носит скрытый характер (нет характерного кашля, и температура тела находится в пределах нормы или даже понижена).

• сонливость;
• вялость;
• сильная жажда;
• полное отсутствие аппетита;
• появление «болезненного румянца» на щеке чаще всего со стороны пораженного легкого;
• при дыхании иногда отмечается асимметрия движений грудной клетки.

Ранняя диагностика пневмонии избавит родителей и малыша от длительного лечения и появления опасных осложнений.

Недоношенные дети

Особую категорию составляют детки, родившиеся раньше срока. Воспаление легких у детей, относящихся к этой группе, будет напрямую зависеть от того, получает ли новорожденный грудное молоко и как оно усваивается. При отсутствии осложнений в детский организм попадают иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию и могут распознавать вредоносные агенты. В этом случае проявления воспалительного процесса будет аналогично проявлению такого заболевания как пневмония у годовалого ребенка.

При нетипичных формах или искусственном вскармливании очень часто заболевание осложняется дыхательной недостаточностью. Происходит общая интоксикация всего организма, что ведет к патологическим изменениям органов и систем и возможной смерти ребенка.

Особое внимание следует обратить на то, что состояние маленького ребенка при развитии пневмонии может ухудшаться прямо на глазах.

Для подтверждения диагноза в стационаре обязательно проводят полное обследование, назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики.

• клинический анализ крови;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• клинический анализ мочи;
• кровь из вены для дополнительных исследований;
• ЭКГ.

• переход в хроническую форму;
• острая легочная недостаточность;
• развитие плеврита.