Какая бывает полисегментарная пневмония и как она лечится

Полисегментарная пневмония – инфекционная патология, поражающая несколько сегментов лёгочной области. Заболевание имеет быстропрогрессирующий характер, что обусловлено поражением альвеолярных пузырьков, бронхиол и бронхов. Сегментарная локализация не влияет на течение болезни. Решающим фактором в этом случае является своевременность обращения за медицинской помощью. При запущенном лечении риск развития дыхательной и сердечной недостаточности резко возрастает.

Особенности локализации патологии

Что такое полисегментарная пневмония с точки зрения локализации очага воспаления? Это остро протекающий патологический процесс с вовлечением сразу нескольких участков лёгочной области (сегментов), а также одного сегментарного бронха.

Сегменты снабжены множеством пузырьковых образований, в которых происходит кислородный обмен. Это так называемые альвеолы. При попадании в респираторный тракт человека болезнетворных микроорганизмов происходит поражение сегментарных участков, бронха и общей системы кровоснабжения продуктами их жизнедеятельности.

У взрослых и детей патология способна поражать одну либо обе доли лёгкого.

1. Левостороннее воспаление лёгких. Поражение эпителия наблюдается в нескольких сегментах левой доли органа.
2. Правостороннее воспаление лёгкого. Воспалительный процесс затрагивает его правую часть.
3. Двухстороннее воспаление. Патология прогрессирует в обеих долях, а также бронхах.

Активное размножение патогенных агентов способствует распространению очага воспаления на всю лёгочную систему, а также близлежащие органы.

Левостороннее полисегментарное поражение

При патологическом состоянии существует вероятность развития серьёзных осложнений. Так, левосторонняя полисегментарная пневмония может приводить к аритмии, учащённому сердцебиению. По причине нехватки кислорода, поступающего к сердцу, может развиться острая сердечная недостаточность. Такие состояния особенно опасны для детей, организм которых может не справиться с повышенной нагрузкой.

Некоторые возбудители заболевания (например, стрептококки) в очень короткие сроки способны распространяться из левой части лёгкого в его правую долю. Поражению подвергается вся лёгочная система. Несвоевременное лечение болезни чревато развитием тяжёлой формы тотальной пневмонии.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Очаг воспаления при этой форме болезни локализуется справа. Такая локализация обусловлена некоторыми особенностями в анатомическом строении бронхов.

• специфическое расположение правого сегментарного бронха. Он простирается по направлению сверху вниз слегка наискосок. Эта структура способствует образованию своеобразной ниши, создающей благотворные условия для прогрессирования патогенных агентов. Попадая в нижние лёгочные отделы, вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться. Это приводит к резкому увеличению их концентрации в области поражения;
• анатомические особенности правой доли лёгкого. По сравнению с левой стороной, правая доля шире и короче;
• недостаточное снабжение правой доли кровяными форменными элементами.

Замедленное кровоснабжение затягивает лечение патологии. По причине не столь обильного обеспечения лёгкого кровью, на область поражения с меньшей эффективностью воздействуют системные лекарственные препараты (разносимые по кровеносному руслу).

Высокая концентрация возбудителя заболевания в сегментах правого лёгкого обусловлена вышеперечисленными особенностями анатомического строения. Она напрямую влияет на течение болезни. Токсических веществ вырабатывается так много, что лечение антибактериальными либо противовирусными препаратами требует более длительной терапии.

Двусторонняя полисегментарная пневмония

Левосторонние и правосторонние сегментарные пневмонии не столь опасны, нежели двухсторонняя полисегментарная очаговая инфекция лёгких. Вовлечение в патологический процесс всей лёгочной системы многократно увеличивает нагрузку на ослабленную иммунную систему больного. Именно поэтому наибольший процент смертности среди пациентов наблюдается при двустороннем воспалении.

Наиболее уязвимыми перед инфекцией становятся люди с ослабленным иммунитетом.

• пациенты, имеющие хронические заболевания (патологии сердца, лёгких, обмена веществ, почек);
• пожилые люди;
• дети в возрасте до одного года.

Эти болезнетворные микроорганизмы являются основными бактериальными возбудителями болезни у взрослых и детей. Они вызывают развитие патологий верхних дыхательных путей (тонзиллита, ангины, ларингита, гайморита). В этих случаях лёгочное воспаление может возникнуть на фоне вышеуказанных заболеваний.

Основные факторы возникновения

Любая из разновидностей пневмонии лёгких развивается в тот период, когда иммунитет человека ослаблен и наиболее уязвим перед вредоносными микроорганизмами. В здоровом теле воспаления не наблюдается вследствие надёжной защиты со стороны иммунных клеток. Они блокируют патогенных агентов, что препятствует их распространению по организму.

• вирусы (гриппа, парагриппа, цитомегаловирус и др.);
• бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазма и др.);
• грибки (Кандида и др.);
• различного рода паразиты.

Полисегментарная пневмония у взрослых и детей развивается как самостоятельное заболевание либо на фоне иных патологий внутренних органов.

В первом случае возникновение сразу нескольких очагов воспаления в разных сегментах одного либо обеих долей лёгкого может развиться в результате следующих неблагоприятных факторов:

• интоксикационных процессов, связанных с курением, употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
• неправильного питания;
• переохлаждения или перегрева организма;
• недоношенности новорождённого ребёнка;
• гиперчувствительности немедленного типа у детей (ГНТ).

• патологии внутренних органов (сердца, сосудов, почек, лёгких);
• перенесённые заболевания, вызванные различного рода инфекцией (в этом случае пневмония способна развиться на фоне невылеченного тонзиллита, ларингита, ангины, гриппа, ОРВИ и др.);
• воспаление лёгких традиционного типа;
• длительный приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• наличие иммунодефицита, вызванного хронической болезнью (СПИДом, онкологией);
• постоперационные состояния;
• нахождение человека в положении лёжа на протяжении длительного периода времени (тяжелобольные люди);
• подключение к ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Развитие осложнений чаще всего связывают со значительным ослаблением организма, неграмотно проведённой терапией, а также не вылеченной полностью патологией. В таких случаях организм больного может вести себя по-разному: у одних пациентов заболевание приобретает хроническую форму, у других развиваются внелёгочные и лёгочные осложнения. Возможен даже летальный исход, которому наиболее подвержены люди с иммунодефицитом.

• сердечную недостаточность;
• воспаление внутренней сердечной оболочки (эндокардит);
• воспаление оболочек головного мозга (менингит);
• поражение печени (гепатит);
• заболевания, связанные со свёртываемостью крови;
• анемию.

• дыхательная недостаточность;
• абсцессы лёгкого;
• воспаление плевры (плеврит);
• бронхит и др.

Развитию осложнений в большей степени подвержены маленькие дети. При полисегментарном лёгочном воспалении особая опасность связана с возникновением у ребёнка реакции немедленного типа. Она вызвана индивидуальной восприимчивостью организма к вредоносным микроорганизмам (например, пневмококкам). В лёгочных тканях стремительно развивается отёк, что может привести к острой нехватке кислорода и удушью. Избежать необратимых процессов поможет вовремя оказанная медицинская помощь.

Симптоматика заболевания у взрослых и детей

Клинические проявления воспаления лёгких сразу в нескольких сегментах условно разделяют на симптомы бронхолёгочного и интоксикационного синдрома. Патологические признаки интоксикации способны значительно ухудшать состояние больного, тем самым отягощая течение болезни.

К основным проявлениям интоксикационного синдрома относят:

1. Повышение температуры тела до критических показателей, которая держится от нескольких дней до недели. При этом сбить её нелегко даже специальными лекарственными препаратами.
2. Озноб, вызванный лихорадкой.
3. Усиленное потоотделение.
4. Головокружение и появление сильных головных болей (провоцируются недостатком поступления кислорода в мозг, вызванным нарушенным кровоснабжением).
5. Боль в грудине и суставах (в первом случае причиной патологического состояния является воспаление плевры, имеющей нервные окончания, во втором – реакция на высокую температуру тела).
6. Мышечная слабость.
7. Высыпания на кожных покровах.
8. Нарушения желудочно-кишечного тракта (изменения стула, появление дискомфорта в желудке).

Скопление инфильтрата в лёгких приводит к развитию бронхолёгочного синдрома.

1. Приступообразный кашель с выделением мокроты либо без неё. В слизи также могут присутствовать прожилки крови.
2. Сильные хрипы.
3. Давящие болевые ощущения в грудине.

При своевременном обращении за медицинской помощью зачастую удаётся избежать негативных последствий полисегментарной пневмонии. Однако в таких ситуациях многое также зависит от компетентности специалистов. Залог полного выздоровления — проведение грамотной диагностики, а также правильной комплексной терапии.