Очаговая пневмония развивается на ограниченном участке легкого (одном или нескольких). Является разновидностью острой пневмонии. Зачастую первопричиной заболевания является бронхит. Отсюда возникло второе название патологического процесса – бронхиальная пневмония.
Бронхопневмония у взрослых является наиболее распространенным воспалительным процессом. По сравнению с другими заболеваниями бронхо-легочной системы, она встречается в 60% случаев выявленных случаев.
Типы патологического процесса
Само по себе заболевание не передается от человека к человеку, так как это воспалительный процесс, а не вирусный (заразиться при пневмонии от больного невозможно). Поэтому ответом на вопрос о том, заразна или нет крупозная очаговая бронхопневмония у взрослых, можно ответить отрицательно.
Но, всегда есть небольшая доля вероятности, когда человек заражается бактериями-возбудителями заболевания, которые устойчивы к терапии антибактериальными средствами. Произойти это может, находясь рядом с пациентом в помещении больницы (например, пневмококком, гемофильной палочкой, пневмохламидиозом). Заразна ли крупозная пневмония очаговая, будет зависеть от конкретных обстоятельств.
Бронхопневмонию можно классифицировать по первичной причине возникновения.
Различают шесть типов:- Инфекционные (например, после перенесенного гриппа).
- Пневмония, возникающая на фоне (если есть признаки) нарушения вентиляционных процессов протекающих в легких, называется гипостатической.
- Если в легкие попало инородное тело – бронхопневмония носит название аспирационной.
- Ателектатическая бронхопневмония является тяжелейшим осложнением другого патологического процесса (например, порока сердца, злокачественных новообразований).
- При получении любой механической травмы легкого есть большая вероятность развития травматической бронхопневмонии у взрослых и детей.
- Очаговая послеоперационная бронхопневмония.
В медицинской практике существует еще одна классификация, основанная на локализации патологического процесса.
| Вид патологического процесса. | Характеристика воспаления. |
| Правосторонняя бронхопневмония | Правосторонняя очаговая пневмония является наиболее распространенным вариантом из-за особенностей строения бронхов (правый является короче и шире левого, поэтому почти все болезнетворные микроорганизмы попадают в легкие именно этим путем). Симптомы, как правило, неявные и смазанные. Прослушиваются сухие хрипы. |
| Левосторонняя очаговая пневмония | В отличие от предыдущего вида, симптомы воспаления развиваются очень характерно. При внешнем осмотре врач может визуально обнаружить отставание при акте дыхания левой части груди от правой. Если воспалительный процесс с этой стороны расположен в нижней или задней доле этого легкого – поставить правильный диагноз на основании только результатов рентгенограммы будет очень затруднительно. Потребуется дополнительные методы диагностики – например, компьютерная томография. |
| Двусторонняя очаговая пневмония | Этот патологический процесс является грозным осложнением после того, как пациент получил длительный наркоз или находился подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких. Все симптомы очень выражены, болезненные проявления в области грудной клетки локализуется с двух сторон. |
| Очагово-сливная пневмония | Этот тип заболевания характеризуется тем, что воспаление затрагивает несколько рядом расположенных участков легкого, которые при определенной ситуации имеют тенденцию к слиянию. Характерными признаками будут одышка и заметное не только врачу отставание одной части груди от другой в процессе акта вдоха-выдоха. Является наиболее тяжелым из всех типов. |
Причины возникновения
Бронхиальная пневмония может быть первичная или вторичная. Вторичный патологический процесс встречается намного чаще (70% от общего числа заболевших).
Первопричиной развития патологии очаговое воспаление легких бывают характерные процессы:
- инфаркт;
- пороки развития сердца;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- бронхиты;
- грипп и ОРВИ;
- «детские инфекции»;
- менингит;
- фурункулез;
- сепсис;
- заболевания органов дыхания, имеющие хронический характер;
- при патологических процессах имеющих гнойные очаги.
- постоянные стрессовые ситуации;
- переохлаждение организма (осенне-зимний период – пик заболеваемости);
- состояния после перенесенного оперативного вмешательства, так как имеется ослабление иммунной системы;
- попадание в дыхательное горло едких паров ядовитых химических соединений или токсических веществ;
- аспирация инородных тел в полость легкого.
Для первичного процесса характерен только один путь проникновения патологического агента в легкие – бронхогенный. А для вторичного – острая очаговая пневмония – существует еще два: гематогенный и лимфогенный.
Клиническая симптоматика и возможные осложнения
Непосредственно само воспаление развивается достаточно медленно. При переходе из одной степени в другую – симптомы очаговой пневмонии практически не претерпевает изменения.
- болевые приступы в груди, появляющиеся при кашле и глубоком вдохе (самый информативный симптом);
- постоянное чувство озноба;
- боль в голове и области затылка;
- температура тела поднимается до 39˚;
- в старческом возрасте и у пациентов, которые все время болезни очаговая пневмония находятся на постельном режиме, – температура тела может оставаться в пределах возрастной нормы или держаться на субфебрильных цифрах, не превышая 37,2˚С-37,3˚С;
- сухой кашель постепенно в процессе лечения переходит во влажный;
- при появлении мокроты она имеет белесоватый или желтоватый оттенок;
- в мокроте может обнаруживаться примесь гноя;
- одышка;
- носогубной треугольник приобретает синеватый оттенок;
- дыхание и сердцебиение учащенное;
- прослушиваются хрипы в легких со стороны поражения.
Бронхопневмония симптомы: температура держится на повышенных или субфебрильных цифрах не больше пяти дней при условии правильно и вовремя назначенной антибактериальной терапии.
При неэффективной или недостаточной терапии лекарственными препаратами патологии очаговая пневмония симптомы и лечение неправильное – возможно развитие осложнений, как со стороны легких, так и со стороны других органов и систем.
Осложнение, локализованное непосредственно в легком, будет выглядеть как:- Абсцесс.
- Гангрена.
- Появление общей дыхательной недостаточности.
- Развитие обструктивного синдрома.
- Плеврит.
- Легочное кровотечение.
Основные осложнения очаговой пневмонии, которые базируются вне органа поражения:
- Гломерулонефриты.
- Миокардиты и эндокардиты.
- Воспаление оболочек головного мозга.
- Развитие токсического шока.
- Появление симптомов анемии.
- тахикардия;
- тахипноэ;
- при аускультации сердца – тоны приглушенны, бронхофония;
- при аускультации легких и органов грудной клетки – влажные хрипы и жесткое легочное дыхание.
Для достоверности диагноза, кроме визуального осмотра, аускультации и перкуссии легких, должны быть проведены дополнительные диагностические мероприятия.
Диагностика и принципы терапии
Основные рекомендованные диагностические мероприятия при очаговой пневмонии будут следующими:
- рентгенологическое исследование;
- бронхоскопия;
- КТ или МРТ органов дыхательной системы;
- исследование отделяемой мокроты;
- клиническое и биохимическое исследование крови;
- исследование мочи.
Пациент может находиться как в больнице, так и дома. При диагнозе бронхиальная пневмония лечение и место, где будет находиться пациент, определяется тяжестью течения данного патологического воспаления.
Для дифференциальной диагностики, чтобы понять, что имеет место такое заболевание как пневмония, ее сравнивают со следующими заболеваниями:- туберкулез;
- альвеолярный рак легкого;
- абсцесс легкого;
- инфаркт легкого.
Зачастую левосторонняя бронхопневмония и двухсторонняя бронхопневмония лечится в стационарных условиях.
Отвечая на вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, рекомендовано соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости. Курс приема антибактериальных препаратов не должен превышать двух недель.
При диагнозе бронхопневмония лечение должно быть назначено строго индивидуально. Кроме антибиотиков больному назначают противовоспалительные средства, общеукрепляющие препараты, муколитики, Бронхомунал.
Бронхомунал является наиболее эффективным препаратом для лечения данной воспалительной патологии. Относится к бактериальным препаратам, имеющим иммуномодулирующее свойство.
Бронхомунал выпускается в удобной форме в виде капсул и при его приеме иммунитет больного бронхо-легочным заболеванием отвечает на основные компоненты препарата.
Бронхомунал формирует естественную защиту организма заболевшего человека от основных патогенных микроорганизмов, вызвавших это заболевание.
Если патологический процесс является вторичным заболеванием – лечение бронхопневмонии проводится, начиная с основного. При хроническом течении данного патологического процесса хорошо себя зарекомендовала аутогемотерапия (введение собственной очищенной крови без признаков медикаментозных средств). Сердечно-сосудистые лекарственные средства являются поддерживающей терапией
После того, как были сняты все признаки воспаления, заболевания бронхиальная пневмония, то лечение, назначенное врачом, дополняется физиотерапевтическими процедурами.
К препаратам антибактериального ряда при терапии заболевания бронхолегочная пневмония относят:- пенициллиновая группа: Амоксициллин, Аугментин;
- цефалоспорины второго-третьего или четвертого поколения: Цефуроксим, Цефотаксим, Цефпиром;
- фторхинолоны;
- макролиды: Азитромицин, Сумамед;
- иммуностимуляторы: Бронхомунал.
- Являются эффективными для большинства микроорганизмов.
- Имеют широкий спектр оказываемых услуг.
- Имеют маленькое токсическое воздействие на ЦНС, печень и почки.
- Биодоступность.
- Побочные эффекты будут снижены до минимума.
- сборы и настойки, приготовленные из растений и трав;
- ингаляции и компрессы на растительной основе;
- растирание области груди и легких;
- на стадии выздоровления: лечебный массаж.
Тяжелое течение заболевания, осложненное разнообразными патологическими процессами, иногда требует оперативного вмешательства.
Оно применяется в следующих ситуациях:- распад легочного органа;
- значительные рубцовые образования;
- обнаружение полостей заполненных гнойным экссудатом;
- образование бронхоэктазов.
- возраст больного;
- характер возбудителя;
- сопутствующие заболевания;
- состояние иммунитета;
- ответной реакции организма на проводимую лекарственную терапию.
Очаговое воспаление при правильной и своевременно назначенной медикаментозной терапии заканчивается полным выздоровлением. В 70%-75% случаев происходит полная регенерация тканей пораженного легкого. У приблизительно 20% может обнаружиться пневмосклероз. Не более 2% пораженных страдает от уменьшения доли или сегмента легкого.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию
Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?
