Что нужно знать о пневмонии у новорожденных после кесарево

Пневмония у новорожденных после операции кесарево сечение встречается довольно часто из-за повышенной восприимчивости малышей к различного рода инфекциям. Такие дети наиболее уязвимы к любым негативным воздействиям, и одной из причин такой уязвимости и восприимчивости является способ извлечения из утробы. В ходе операции ребенок извлекается в течение 3-5 минут, не успевая адаптироваться к окружающей среде и теряя защиту, которую обеспечивает ему микрофлора матери при естественном физиологическом родоразрешении.

Причины недуга

Грудничок

Организм младенцев, родившихся с помощью кесарева сечения, ослаблен, и для развития воспалительного процесса в их легких существует множество причин, наиболее значимыми среди которых являются:
  • внутриутробное инфицирование;
  • ослабленный иммунитет;
  • недостаток микрофлоры, обеспечивающей защиту организма;
  • появление на свет раньше положенного срока;
  • заражение внутрибольничной инфекцией.

В первую очередь стоит сказать о нехватке материнской микрофлоры, контакта с которой малыш, рожденный через кесарево, лишен. Во время физиологических родов при прохождении ребенка через родовые пути микрофлора матери не только покрывает его кожу, но и проникает в дыхательные пути, пищеварительный тракт, остается на слизистых. Именно эта микрофлора становится надежной преградой для всевозможных болезнетворных микроорганизмов.

Резкая смена окружающего давления при извлечении плода из утробы матери сказывается на его общем состоянии. «Кесарята» значительно слабее детей, рожденных естественным путем, и их организм не в состоянии противостоять инфекции.

Развитие пневмонии у новорожденных после кесарева сечения связывают с тем, что в большинстве случаев таких грудничков помещают в специально созданные условия, ограждая их от контакта с внешним миром на несколько дней. После возвращения в обычную среду малыш не всегда способен сразу адаптироваться, и его организм попадает под влияние патогенной микрофлоры.

Причиной развития пневмонии у новорожденных зачастую становятся инфекционные заболевания, перенесенные матерью в периоде вынашивания плода. Чаще всего заболевают дети, рожденные раньше установленного срока. Легкие недоношенных малышей не полностью наполняются воздухом, так как кроха довольно слаб для того, чтобы сделать полный вдох. В таких условиях активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс в легких только что рожденного малыша.

СтафилококкВ число возбудителей пневмонии у новорожденных входят:

  • палочки синегнойная и кишечная;
  • стафилококк;
  • клебсиеллы и хламидии;
  • микоплазма и цитомегаловирус;
  • протей и пневмоцисты.

Пневмония у новорожденных после кесарева может быть врожденной, вызванной наличием в организме матери цитомегаловируса или герпеса любого типа. Причиной может стать перенесенная женщиной во время беременности краснуха, ЗППП, малярия, туберкулез или листериоз. Врожденная пневмония развивается при заражении грибами типа кандида или стрептококком.

Еще одна причина возникновения пневмонии у ребенка, рожденного через кесарево, – перенесенная гипоксия или аспирация околоплодными водами или первородным калом, попавшим в них.

По прошествии первых двух дней жизни проявляются симптомы заболевания, и врачи принимают все необходимые меры для спасения жизни младенца.

Признаки и симптомы

Наличие воспаления легких у новорожденного можно определить по нарушению дыхания. Его частота и глубина заметно отличается от этих параметров дыхания здорового ребенка. Малыш дышит часто, поверхностно, шумно. При прослушивании дыхание неровное, смешанное с хрипами.

Из других симптомов наиболее значимыми являются:
  • неспособность сразу взять грудь;
  • ослабленный сосательный рефлекс;
  • срыгивание остатками пищи с примесью желчи;
  • конечности и губы синюшного оттенка;
  • крик слабый, еле слышный;
  • ножки отечные.

Грудничок, рвотаЗаболевший ребенок страдает от частой рвоты, он быстро теряет вес, температура его тела сильно повышена, а некоторых случаях достигает 40°. Пупочная рана заживает слишком медленно. Ребенок ослаблен, носогубный треугольник имеет выраженные границы синюшного оттенка.

С развитием заболевания учащается дыхание, становится прерывистым, появляется апноэ (остановка дыхания), продолжительность которого достигает 5 сек. Заметно ослабевает не только сосательный, но и глотательный рефлекс. Нарушается координация движений, малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит или постоянно пребывает в состоянии сна (если совсем ослаблен).

Если своевременно не был поставлен правильный диагноз и не было начато адекватное лечение, у ребенка появляется одышка, он оказывается от приема пищи, голос начинает заметно дрожать, на губах появляется слюна, напоминающая пену. Затрудненное дыхание становится причиной напряжения крыльев носа, периодически возникают судороги, кроха теряет сознание. Малышу срочно требуется эффективная терапия.

Способы диагностики и терапевтические мероприятия

Диагностика воспаления легких у новорожденных младенцев осложняется тем, что ребенок не способен пожаловаться на свое состояние и перечислить все то, что его беспокоит. Медики при первом подозрении на возможность развития пневмонии приступают к проведению полноценного обследования.

Диагностические мероприятия включают:
  • тщательное прослушивание дыхания;
  • подсчет дыхательных движений и времени апноэ;
  • перкуссия (простукивание) легочных полей;
  • исследование крови;
  • забор мокроты для посева.
Точный диагноз бывает довольно сложно поставить без полноценного инструментального обследования. С этой целью новорожденному делают рентгенографию, проводят ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

При подтверждении предварительного диагноза немедленно приступают к проведению терапевтических мероприятий.

При пневмонии у новорожденных после кесарева сечения их подключают к аппарату искусственного дыхания, чтобы избежать развития двухстороннего воспалительного процесса и обеспечить качественную вентиляцию легких. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения.

рентгенОсобую опасность представляют такие последствия пневмонии как:

  • абсцесс легких;
  • плеврит;
  • нарушения кровообращения;
  • сердечная и дыхательная недостаточность.

Не обходится лечение и без применения нескольких групп лекарственных препаратов. В обязательном порядке назначается пенициллин и сердечные гликозиды (Ампициллин), цефалоспорины и аминогликозиды. Подобрать нужные медикаменты может только высококвалифицированный врач. Такой подбор зависит от особенностей возбудителя, ставшего причиной развития болезни.

Чтобы предотвратить возможные последствия воспаления легких у новорожденного, ему обеспечивают полноценную подачу кислорода в легкие, следят за набором и потерей веса. При необходимости увеличивают число кормлений, сократив их продолжительность. Несмотря на то, что ребенок ослаблен, его обязательно прикладывают к груди для поддержания сосательного рефлекса. Грудное молоко содержит все элементы, необходимые для укрепления иммунитета и обеспечивает поставку в организм крохи всех витаминов.

Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства. Избавляя малыша от кашля, прописывают противокашлевые, для того чтобы укрепить иммунитет, – иммуностимуляторы. Своевременно поставленный диагноз и начатое лечение являются гарантией выздоровления новорожденного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

2 + 18 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: