Что такое аспирационная пневмония и как с ней справиться

Аспирационная пневмония в медицинской практике трактуется как воспалительный процесс, происхождение которого начинается из-за попадания инородного предмета в пути дыхания, а также носоглотку и желудок.

У здоровых людей встречается аспирационный синдром, возникновение которого происходит в период сна. В результате исследований было выявлено, что у 55% здорового населения, а также 75% людей преклонного возраста была обнаружена аспирация. Однако наличие аспирации не является гарантией заболевания пневмонией. Для того чтобы заболеть пневмонией, необходимы вредоносные микроорганизмы в бронхах.

Причины возникновения аспирационной пневмонии

Прогрессировать аспирационная пневмония способна путем проскакивания несвойственного предмета в пути дыхания. В наиболее больших случаях алкоголь и травмы головы выступают толкающим механизмом, запускающим процесс поражения аспирационной пневмонии.

• опухоли мозга;
• эпилепсии;
• инсульта.

• грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
• стеноз пищевода.

Угроза формирования аспирационной пневмонией происходит за счет ранения дыхательных органов, трохеи и бронхов инородными предметами.

Сопутствующими микроорганизмами, способными развить аспирационную пневмонию, являются бактерии, находящиеся во рту при различных заболеваниях:

• кариес;
• пародонтоз;
• гингивит;
• тонзиллит.

• бактероиды;
• превотелла;
• фузобактерии;
• порфиромонады;
• вейлонеллы.

• стафилококк;
• гемофильная палочка;
• кишечная палочка;
• протей.

На долю остальных видов припадают смешанные случаи.

Возникновение аспирационной пневмонии у детей

При рождении такой недуг может возникнуть из-за попадания ребенку в органы дыхания околоплодных вод, также при лактации возможно попадание молока. Заболевание протекает вяло, симптомы практически не выражены. Понять, что ребенок заболел, можно по дыханию, оно происходит неравномерными диапазонами с небольшими остановками. Заболевание основывается на одном или нескольких ателектазов, вследствие чего возможно развитие дистрофии и анемии.

Возникновение аспирационной пневмонии у взрослых

Аспирационная пневмония встречается в 30% всех случаев заболевания легких у взрослых. Такой коэффициент является довольно большим в медицинской практике. Болезнь имеет классификацию исходя из причины, по которой она возникла. Важным фактором является предмет, который попал в легкие (твердый или жидкий). Чаше всего данное заболевание встречается у людей, которым за 50 лет. Так как у людей постарше присутствуют другие заболевания, которые дают благоприятную среду для формирования аспирационной пневмонии, например, наличие склероза, инсульта, эпилепсии увеличивают риски заболевания. У 60% людей осуществляется регулярно во время сновидения попадание жидкости в легкие. Однако такого количества чужеродного тела недостаточно для заболевания аспирационной пневмонии. Если жидкость проявила себя с помощью реакции (кислотной) и проникла в немалом количестве, то риск развития болезни очень велик, так как в приведенном случае происходит воспалительный процесс.

Часто причиной возникновения болезни у взрослых являются различные виды микроорганизмов, которые проникают в ткань легких.

Патогенез аспирационной пневмонии

Прогрессирует такое заболевание как без симптомов, так и с полным отсутствием дыхания, вплоть до смерти пациента. Развитие происходит из-за того, что нарушается местная защита дыхательных путей. Возникает такая пневмония из-за химической обструкции, острого химического пневмонита и бактериальной пневмонии.

Когда в период аспирации происходит кашлевой рефлекс, то инородное тело проникает далее в легкие, что может породить отек легких. Прогресс воспаления легких происходит из-за источника механической обструкции, что может вызвать инфицирование паренхимы легких.

За счет враждебного воздействия аспирированного содержимого происходит развитие острого химического пневмонита, который характеризуется выбросами БАВ. Впоследствии легочная паренхима повреждается БАВ, а не действием аспирации. Происходит снижение перфузии легкого, повреждаются альвеолы, что способствует развитию гипоксемии.

Если в процессе присоединяются бактерии и вредоносные микроорганизмы, то заболевание довольно быстро прогрессирует, происходит нарастание дыхательной недостаточности, учащение кашля. Очаг инфицирования выявляют специалисты с помощью рентгена, часто данная стадия сопровождается абсцессами.

Симптомы аспирационной пневмонии

Аспирационная пневмония, симптомы которой имеют нарастающий характер, являются трудно выявляемыми на первоначальном этапе. По этой причине диагностика заболевания зачастую происходит не сразу. Заболевание прогрессирует довольно быстро, поэтому обращение за помощью в медицинское учреждение должно быть незамедлительное.

1. Развивается пневмонит.
2. Развивается некротизирующая пневмония.
3. Возникает абсцесс лёгкого.
4. Развивается эмпиема лёгкого.

Тревожным сигналом является то, что симптомы не пропадают, а наоборот, усиливаются. Сюда же можно отнести: боль в груди, трудность дыхания, гипертермия. Через пару суток у человека появляется кашель, который сопровождается пенистыми (кровяными) выделениями из легких. Спустя 2 недели может сформироваться абсцесс или эмпиема.

На этом этапе повышается до критического показателя температура тела, а кашель сопровождается гнойными выделениями. Такое состояние является критическим, поэтому человеку необходима срочная госпитализация.

Аспирационная пневмония: диагностика и лечение

В случае если пациент не забыл о факте попадания чужеродного тела в пути легких, то установить причину возникновения заболевания довольно легко. Но существуют случаи, когда пациенты не помнят о таком событии, и что именно они вдохнули в свои легкие. Также бывают случаи, когда пациент не может разговаривать из-за затруднения с дыханием. Часто маленькие дети не могут объяснить корень появления трудности дыхания.

Выявляют инородное тело с помощью рентген-исследования и анализа крови. Хороший результат выявления причины происхождения подобной пневмонии происходит за счет взятия посева мокроты (бактериологического), а также на основе исследования вод, которыми очищают бронхиальное дерево. Если у человека обнаружен на почве аспирационной пневмонии абсцесс, то проводят процедуру пункции, при этом устанавливают ультразвуковой контроль. При диагнозе аспирационная пневмония лечение происходит исходя из сложности каждого отдельного случая, сюда относится: стадия болезни, количество выявленных вредоносных бактерий, возраст пациента, а также наличие других заболеваний.

Лечение аспирационной пневмонии происходит благодаря специальным процедурам. Если случилось так, что предмет застрял в органах дыхания, то проводится процедура эндоскопического удаления.

• бронхоальвеолярный лаваж;
• трахеальную аспирацию секрета;
• санационную бронхоскопию;
• вибрационный массаж.

При выявлении бактериальных микроорганизмов специалисты назначают антибиотики. В исключительных случаях назначаются антибиотики, имеющие широкое назначение. Период, который обычно пациент принимает антибиотики, составляет до 2 недель. В редчайших случаях (большой абсцесс, легочное кровотечение) назначают хирургическое вмешательство.

Если обнаружен гной, то необходима процедура трубчатого дренажа. Происходит такая процедура путем прилаживания на грудную клетку троакар. Метод трахейной аспирации проводится в случае возможности пациентом самостоятельно откашлять мокроты. Для того чтобы улучшить откашливание, делают постукивание по спине.

Если в легких оказалось небольшое количество мокрот и своевременно проведена терапия, то это дает незамедлительный положительный эффект. При возникновении осложнений положительных результатов не дадут даже высококвалифицированные врачи.

Профилактические мероприятия аспирационной пневмонии

Если присутствуют малые объемы аспирационного содержимого, то при правильном оказании помощи на фоне нормального состояния здоровья заболевание не вызывает опасений.

• массовый пневмонит;
• легочный абсцесс;
• эмпиема плевры;
• сепсис.

Летальные исходы происходят в 20% случаев.

Если человек страдает расстройством пищеварения или невралгическим заболеванием, то необходимо излечить хроническое заболевание, способное вызвать аспирационную пневмонию. Людям, которые имеют предрасположенность к такому виду пневмонии, необходимо давать измельченную пищу, это избавит человека от возможности попадания еды в органы дыхания и появления аспирации.

Во время послеоперационного периода, во избежание развития подобного заболевания необходимо принимать пищу под углом 35°. В некоторых случаях специалисты прописывают зондированное питание. Регулярная консультация стоматолога и гигиена являются профилактическим мероприятием аспирационной пневмонии.

При появлении симптомов болезнь довольно быстро прогрессирует, поэтому за помощью к врачу нужно обратиться как можно раньше. Если своевременно будет оказана помощь, то заболевание может пройти без накладывания на состояние здоровья отпечатков. К сожалению, по количеству смертей данное заболевание занимает довольно высокую позицию.