От чего может быть ночной кашель у ребенка и как его унять

Ночной кашель у ребенка всегда должен настораживать родителей. Покашливание в течение дня является физиологическим рефлексом. Но если возникает сильный кашель у ребенка ночью, что делать, нужно разбираться безотлагательно. Причины подобного явления могут быть различными, при этом в некоторых случаях нужна скорая медицинская помощь. Каковы причины ночного кашля у ребенка, как облегчить кашель у ребенка ночью? Обо всем этом можно прочитать в данной статье.

Особенности кашля в детском возрасте

На слизистой оболочке бронхов имеются чувствительные места – рецепторы. При раздражении их сухой слизью, инородным телом, микробом или аллергеном возникает поток сигналов в головной мозг. Активизируется кашлевой центр продолговатого мозга. Оттуда идут командные сигналы к мышцам бронхов и межреберий, диафрагме и т.д. Начинаются их сокращения, и возникает резкий кашлевой толчок, который убирает все загрязнения.

Очистка дыхательных путей осуществляется за счет постоянной выработки слизи эпителием и движением его ресничек, направленных к области ротоглотки.

Помимо этого, ночной кашель у детей возникает при раздражении блуждающего и языкоглоточного нерва, при раздражении слухового прохода, задней стенки глотки.

• слабость дыхательной мускулатуры;
• узость респираторных путей;
• склонность к отеку;
• недостаточное увлажнение слизистой;
• слабая выраженность кашлевого рефлекса у недоношенных, ослабленных детей;
• неспособность малышей к сознательному откашливанию;
• сочетание кашля со рвотой;
• повышенная возбудимость нервной системы.

Все эти особенности обуславливают низкую эффективность кашлевого толчка, быстрое развитие обструкций (закупоривания) дыхательных путей.

Причины

Сильный кашель у ребенка ночью может быть связан с воспалительным процессом или механическим раздражением чувствительных участков.

• острая вирусная инфекция;
• коклюш;
• врожденные аномалии (кисты, бронхоэктазы);
• хронические воспаления в носоглотке;
• сухость воздуха;
• неудобное положение головы во время сна;
• отит;
• сухость воздуха;
• бронхиальная астма;
• рефлюкс – эзофагит.

Порою малоинтенсивный кашель усиливается ночью. В некоторых случаях сухой кашель ночью у ребенка, особенно грудного и младшего возраста, может выступать эквивалентом судорог.

Разобравшись в причине возникновения патологического симптома, можно определиться, как облегчить ночной кашель у ребенка.

Коклюш

Коклюш — это бактериальная инфекция, вызываемая коклюшной палочкой. Микроб внедряется в слизистую бронхов, постоянно раздражая ее. В ходе жизнедеятельности бактерии образуется токсин, который воздействует на дыхательный и кашлевой центр. В результате там формируется стойкий очаг возбуждения. Нервные импульсы постоянно провоцируют кашлевые толчки.

• возникает приступ кашля у ребенка ночью;
• серия кашлевых толчков не дает вдохнуть;
• поле приступа возникает реприз – глубокий свистящий вдох;
• эпизод сопровождается покраснением лица, напряжением вен;
• происходит высовывание языка и может травмироваться об зубы его уздечка;
• приступы непрекращающегося кашля мучительные и частые, не приносят облегчения, нарушают сон.

Приступообразный сухой кашель мешает спать и изнуряюще действует на ребенка. Поэтому перед тем как остановить кашель у ребенка ночью, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу.

ОРВИ

Основной причиной, по которой возникает сильный влажный кашель в ночное время у детей, выступают острые респираторные вирусные инфекции. Мокрый кашель и сильный сухой кашель — симптом ларингита, трахеита, бронхита или пневмонии.

• высокая температура;
• симптомы интоксикации (боли в голове, отказ от еды, слабость, капризность);
• воспаление верхних дыхательных путей;
• рвота, тошнота, жидкий стул;
• иногда возможно появление сыпи.

Стенозирующий ларинготрахеит

Из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей у детей часто возникает стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп, который сопровождает сухой кашель у ребенка ночью.

• начинается приступ кашля у ребенка вечером или перед сном;
• по звучанию кашлевые толчки имеют лающий характер;
• отмечается затруднение вдоха и выдоха;
• голос становится грубым, осипшим;
• хрипы слышны на расстоянии.

Без оказания помощи быстро на фоне усиливающегося приступа развивается дыхательная недостаточность. А при стремительном возникновении отека гортань полностью перекрывается, и происходит остановка дыхания.

Хронический аденоидит

В течение первых пяти лет жизни происходит активное развитие лимфоидного аппарата носоглотки. Происходит увеличение в размерах небных миндалин и аденоидов. Частые простуды и ОРЗ в детском возрасте способствуют избыточному разрастанию лимфатической ткани с развитием хронического воспаления — аденоидита.

При этом часто отмечается задний ринит, когда слизь не выходит наружу, а стекает по задней стенке глотки. Возникает кашель во время сна у ребенка без температуры от того, что слизь стекает по носоглотке в положении лежа и раздражает рефлексогенные кашлевые зоны.

Особенности микроклимата детской комнаты

Ночные приступы кашля могут возникать из-за того, что в детской комнате неблагоприятный микроклимат. Как известно, для успешного очищения бронхов от грязи и микробов необходима слизь и движение эпителиальных ресничек. Важным условием является качество слизи. Если она густая и вязкая, то она трудно продвигается по респираторному тракту и в результате раздражает кашлевые рецепторы.

• сухой воздух;
• высокая температура окружающей среды;
• запыленность;
• «духота» — отсутствие проветривания.

Нарушение очищения бронхов приводит не только к развитию кашля по ночам у ребенка, но и является благоприятной средой для развития воспаления при попадании туда микробной флоры.

Другие болезни, провоцирующие ночью кашель

Бронхиальная астма — хроническое заболевание легочной системы, имеющее аллергическую основу. Обострение или манифестация бронхиальной астмы вызывает непрекращающийся кашель у ребенка без температуры. Начинаться приступ может через несколько минут или часов после контакта с аллергеном.

Рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в полость ротоглотки — провоцирует приступообразный кашель у ребенка ночью. Болезнь может быть связана с врожденной патологией, воспалительными заболеваниями пищевода и желудка, функциональными особенностями детского организма, перееданием на ночь.

Застойные явления в легких при врожденных или приобретенных пороках сердца могут стать фактором того, что возникает влажный кашель у ребенка без температуры во время сна.

Почему возникает кашель ночью у грудничка

У ребенка до года тоже может возникнуть приступ кашля ночью, причиной этому могут служить такие факторы:

• неудобное положение в кроватке;
• сухой и жаркий воздух;
• недостаточный объем жидкости;
• срыгивание;
• аспирация (вдыхание) молока или молочной смеси;
• реакция на прорезывание зубов;
• попадание инородного тела из носоглотки в трахею или бронхи.

Если малыш кашляет ночью, то без внимания это оставлять нельзя. Грудничок откашляться самостоятельно не сможет, поэтому его обязательно нужно осмотреть и облегчить приступ.

Как остановить приступ кашля у ребенка

Если возникают регулярно приступы кашля у ребенка, как остановить ночной эпизод, если не помогает смена микроклимата, и имеются признаки, указывающие на какую-либо болезнь? Ответ подскажет специалист. После осмотра врач даст четкие рекомендации, как облегчить ребенку ночной кашель.

Каждый родитель должен знать, как успокоить кашель у ребенка ночью, как облегчить сухой кашель и в какой ситуации потребуется неотложная помощь.

Общие рекомендации

Перед сном, когда ложится спать ребенок, нужно правильно организовать место его сна.

• в течение дня провести влажную уборку комнаты;
• обеспечить достаточную влажность (не менее 50%);
• проветрить детскую, в летнее время можно оставить окно, защищенное москитной сеткой, на микропроветривании, когда спит ребенок;
• поверхность, на которой спит ребенок, должна быть ровной, с ортопедическим матрасом;
• постельное белье должно быть чистым и выглаженным;
• наполнители подушек, одеял и матрасов должны быть из искусственных гипоаллергенных материалов;
• организовать последний прием пищи минимум за 1 час до сна;
• при рефлюксе приподнять головной конец кровати;
• при аденоидите, рините промыть нос солевым раствором.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит облегчить кашель ребенку ночью или полностью его убрать, если он возник из-за пересыхания слизистой.

Медикаментозная терапия

Успокоить ночной кашель у ребенка способны различные медикаментозные средства.

1. Противокашлевые препараты.
2. Средства, помогающие откашляться рефлекторного и резорбтивного действия.
3. Муколитики, разжижающие мокроту.

Первая группа препаратов назначается для того, чтобы снять приступ сухого кашля у ребенка, если он вызван коклюшем, плевритом или раздражающими агентами. Механизм действия их зависит от принадлежности к подгруппе центрального или периферического действия.

Противокашлевые центрального действия наркотического (Коделак, Терпинкод) и ненаркотического происхождения (Тусупрекс, Стоптуссин) блокируют кашлевой центр в головном мозге. Назначение этих средств может вызвать лекарственную зависимость, а превышение дозы —  остановку дыхания. Препараты периферического действия «отключают» рецепторы в дыхательных путях (Либексин, Синекод).

Самостоятельное использование подобных средств в детском возрасте категорически запрещено. Эти лекарства нельзя сочетать с отхаркивающими и муколитиками.

Отхаркивающие средства (сироп Алтея, Мукалтин, Трависил) и муколитики от кашля для детей (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ) назначаются, чтобы помочь откашляться. Смысл их применения состоит в том, чтобы улучшить реологические свойства мокроты для ее легкого отхождения.

Начинается прием этих лекарств после того, как устранен недостаток воды в организме кашляющего ребенка. После применения отхаркивающих или муколитиков отмечается тенденция к усилению симптома. Это связано с образованием слизи, разжижающей мокроту. Чтобы усиливающийся кашель не вызывал проблем с засыпанием, эти препараты лучше не использовать на ночь.

Перед тем, как снять приступ кашля у ребенка с помощью таблеток от кашля, нужно его успокаивать. Для этих целей могут применяться успокаивающие капли, содержащие валериану или пустырник.

Многих интересует вопрос, как снять спазм кашля быстро при бронхиальной астме или стенозе гортани, вызванный рефлекторным сокращением бронхов. Для этого могут применяться ингаляции с Беродуалом или Эуфиллином. В тяжелых случаях, для того чтобы избавиться от отека, назначаются гормональные препараты для местного использования (Пульмикорт, Дексаметазон).

Для увлажнения слизистых вечером можно сделать паровую ингаляцию с физиологическим раствором, который легко снимает заложенность носа. Но после процедуры приступы могут усиливаться из-за разжижения слизи. Следует помнить, что ингаляции противопоказаны детям младше года, при высокой температуре и отите.

Как помочь грудничку

Что делать, если грудничок кашляет по ночам? Не одна мама сообщает, что избавилась от этого симптома у младенца, всего лишь изменив микроклимат в комнате малыша. Дайте ребенку доступ свежего, влажного и прохладного воздуха, и тогда вы тоже сможете похвастаться: «Мы теперь спим спокойно».

Если младенец ослаблен, родился недоношенным или у него имеется дефицит веса, то возникновение этого симптома может быть опасным.

• обеспечить оптимальный микроклимат в помещении (температура свежего воздуха не может быть выше 24°С, влажность — не ниже 60%);
• в кроватке, где спят дети, не должно быть мягких игрушек, пуховых одеял, перин и подушек;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении не менее 20 минут;
• приподнять головной конец кровати на 30°;
• положение во время сна на боку;
• если в носу скопилась слизь, то ее следует убрать, промыв нос солевым раствором;
• когда образуется много мокроты, поможет прокашляться малышу легкое надавливание на корень языка.

Ингаляции и применение противокашлевых, отхаркивающих средств в грудном возрасте противопоказано. Покашливание ночью может быть симптомом болезни. Поэтому при его возникновении не стоит откладывать визит к педиатру. Доктор поставит диагноз, назначит, чем лечить, и даст рекомендации, как помочь ребенку при кашле.