Характерные признаки по которым можно бронхит отличить от пневмонии

При заболевании дыхательной системы важно знать, как бронхит отличить от пневмонии. Это поможет не упустить настораживающие симптомы и вовремя сменить тактику лечения. Бронхит и пневмония – самые распространенные болезни в период подъема заболеваемости острыми респираторными заболеваниями. Может ли бронхит перейти в пневмонию? В чем отличия пневмонии от бронхита? Разберемся с этим подробнее.

Воспаление нижних дыхательных путей

Для того чтобы разобраться в чем разница пневмонии и бронхита, нужно четко понимать, на каком уровне произошло повреждение дыхательной системы.

1. Верхние дыхательные пути (полость носа и глотка);
2. Средняя часть (гортань и трахея);
3. Нижний отдел (бронхи, бронхиолы и альвеолы).

Концевая часть трахеи делится на 2 главных бронха: правый и левый. Они, в свою очередь, в области корней легких делятся на долевые, сегментарные и так далее. Самые мелкие бронхиолы заканчиваются гроздевидными мешочками – альвеолами.

Альвеолы и концевые бронхиолы формируют легочный ацинус – структурно-функциональную единицу лёгких. Именно в альвеолах происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью.

Воспалительные изменения в слизистой бронхов и есть бронхит. А поражение бронхиол и альвеол – пневмония. Чаще всего причиной болезни выступают различные микробы.

• вирусы (адено- и риновирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный грипп);
• бактерии (пневмо-, стафило-, стрептококки, гемофильная палочка);
• атипичные возбудители (легионелла, хламидии и микоплазмы);
• грибки (кандида, аспергилла);
• смешанная флора.

От характера возбудителя зависит клиническое течение и характер воспаления, а также лечение бронхита и пневмонии.

Клинические особенности острого бронхита

Бронхит и пневмония – воспалительные респираторные заболевания. Поэтому симптомы бронхита и пневмонии являются проявлениями нарушения работы легочной системы, составными частями, которой они являются.

Воспаление бронхов чаще вызвано вирусами и является результатом непосредственного поражения слизистой микробом или переходом патологического процесса с верхних и средних дыхательных путей.

• кашель вначале сухой, а затем влажный;
• выделение слизистой мокроты;
• чувство облегчения после откашливания;
• повышение температуры до 38,5°С непродолжительное время;
• начало болезни на 1-2 сутки после первых признаков ОРВИ;
• постепенное облегчение симптомов к 5 дню болезни.

Течение простого воспаления в слизистой обычно нетяжелое. Выздоровление может наступить даже без применения антибактериальных средств. Если же после 3 дня нет улучшения, а мокрота стала зеленого или желтого цвета, это говорит о присоединении бактериальной флоры. В таком случае без противомикробной терапии не обойтись.

Признаки пневмонии у взрослых

При массивном поражении или недостаточном лечении бронхит может перейти в воспаления легких. А также она может возникать первично. Возбудители патологического процесса, вероятнее всего, в этом случае – бактерии.

В молодом и детском возрасте чаще возникают атипичные пневмонии, которые вызваны микоплазмой, хламидиями или легионеллами. Это необходимо учитывать при выборе антибактериального лекарства.

• выраженным интоксикационным синдромом;
• мучительным, не приносящим облегчения кашлем;
• выделением густой, гнойной или «ржавой» плохо отходящей, мокроты;
• лихорадкой до 40°С;
• болью, чаще с одной стороны, в грудной клетке;
• усилением болезненности при глубоком вдохе;
• одышкой;
• посинением (цианозом) носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев.

Отличия пневмонии от бронхита заключаются в течение болезни. При воспалении легких состояние становится все хуже, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Выздороветь без антибиотиков в этом случае невозможно.

Как отличить бронхит от пневмонии

Как стало ясно, отличие бронхита от пневмонии заключается во многих аспектах.

• предшествовало ли появлению кашля воспаление верхних дыхательных путей;
• характер температурной реакции;
• время возникновения болезни и длительность течения;
• количество и цвет мокроты;
• болевые ощущения;
• выраженность интоксикации.

Как определить различия между этими двумя патологиями, знает каждый врач. Поэтому своевременное обращение к специалисту обязательно при появлении подозрительных симптомов.

Помимо клинических проявлений, понять, что у больного бронхит или пневмония, врачу помогают такие методы обследования, как перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание). При перкуссии в случае повреждения альвеол определяется локальный участок притупления перкуторного звука. В этом же месте можно выслушать такие звуковые феномены, как шум трения плевры и крепитация. При бронхиальном повреждении аускультативно определяются хрипы, чаще в средних отделах легких с обеих сторон, уменьшающиеся после откашливания.

Отличаются бронхит или воспаление легких и на рентгенограмме органов грудной клетки. В первом случае какие-либо изменения могут отсутствовать. А во втором обязательно выявляются очаги инфильтрации легких.

Помимо клинических проявлений, большое значение в постановке диагноза имеет рентгенографическое исследование.