Какие методы применяются для диагностики бронхиальной астмы

Поскольку на первоначальных этапах воспалительные процессы в бронхиальном дереве, вызывающие приступы удушья, поддаются терапии, диагностика бронхиальной астмы имеет большое значение.

Своевременно назначенная комплексная терапия способствует снижению интенсивности и количества приступов. Однако симптомы астмы на начальной стадии часто схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет установление правильного диагноза. Современная наука предлагает новейшие методы диагностики бронхиальной астмы и способы ее лечения, но только от специалиста зависит правильное трактование полученных результатов обследования.

Причины возникновения патологии

Врач осматривает парня

Бронхиальная астма — воспалительный процесс в тканях дыхательных путей неинфекционного происхождения. В последние годы патология становится все более распространенной среди людей различных половозрастных и этнических групп. Заболевание имеет хронический характер и различные причины, влияющие на его развитие.

Наиболее редкой признана атопическая форма, в основе которой лежит наследственная предрасположенность или нарушения в работе эндокринной и иммунной систем. При данной форме патологии сложно выявить факторы, провоцирующие приступ.

В большинстве случаев причины хронической патологии являются внешними:
  1. Длительное течение инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности являются антигеном, который приводит к сенсибилизации организма.
  2. Факторы, связанные с профессиональной деятельностью пациента. Статистика отмечает большое количество случаев, когда бронхиальная астма развивалась вследствие попадания частиц пыли, химических реагентов, длительного пребывания в помещениях с излишне горячим или холодным воздухом.
  3. Проживание в регионах с влажным холодным климатом. Исследования показали, что жители жарких сухих областей подвержены бронхиальной астме в несколько раз реже. Большое значение имеет и местность. У жителей мегаполисов и индустриальных центров диагностика бронхиальной астмы наблюдается чаще, чем у людей из сельской местности.
  4. В результате длительного курения слизистые регулярно раздражаются никотином, в результате чего острое воспаление в бронхах переходит в хроническое, которое в некоторых случаях трансформируется в астму.
  5. Аллергенами, провоцирующими приступ, могут быть и лекарственные препараты, такие как Аспирин, Ибупрофен, Кетанов и т. д. Важно помнить, что приступ удушья может возникнуть только в момент взаимодействия с медикаментом.
  6. Уличная или бытовая пыль, в состав которой входят частицы цветочной пыльцы, шерсти животных, корма для рыбок, эпителия и других аллергенов, способных вызвать приступ.

Тест: Насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Диагностические критерии

Боль в груди

Для постановки диагноза бронхиальная астма специалист должен провести сбор анамнеза и общий осмотр пациента. Однако полученные результаты могут соответствовать нормативным показателям, а выявленные симптомы свидетельствовать о заболеваниях системы сердца и сосудов, осложненном протекании хронического бронхита или трахеобронхиальной дискинезии.

В связи с этим диагностика бронхиальной астмы у взрослых должна учитывать следующие критерии:
  • возникновение беспричинных кашлевых приступов во время сна ночью либо в результате выполнения незначительных физических упражнений;
  • чувство сдавленности в районе грудины;
  • характерные свистящие звуки во время дыхания, слышимые не только пациенту, но и окружающим;
  • выявленный в результате аллергических проб раздражитель;
  • обнаружение в крови иммуноглобулинов Е, ответственных за аллергические реакции;
  • возможные сезонные заболевания аллергического происхождения или кожные патологии, выявленные у старших родственников.
Данные критерии являются дополнительными. К основным признакам при астме относят:
  • выраженные приступы удушья, которые проходят внезапно или после приема комбинированных противокашлевых препаратов;
  • выявление обструкции;
  • определение повышенной концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе;
  • бронхоспазм, возникающий как следствие физических нагрузок или других провокативных факторов.

Методы физикального обследования

Перед тем, как диагностировать астму, специалист должен провести опрос пациента и провести его осмотр. Физикальное обследование основывается на сравнении физических показателей в спокойном состоянии и во время приступа.

Врач и пациент

Основными методами являются:
  1. Сбор анамнеза, при котором врач выясняет, возможна ли наследственная предрасположенность, зависимость приступа от провоцирующих факторов, особенности поведения пациента во время удушья.
  2. Специалист определяет уровень артериального давления, частоту и глубину дыхания, положение тела пациента, его внешний вид. Большое значение имеет оценивание формы грудной клетки. У пациентов с длительным течением заболевания происходит увеличение объема легких, что приводит к деформации грудной клетки.
  3. Метод перкуссии основан на анализе звуков, получаемых при простукивании грудной клетки. Обнаружение характерного «коробочного» звука свидетельствует о скоплении воздуха в легких. Данный симптом говорит о том, что заболевание протекает длительно. При диагнозе бронхиальная астма диагностика может выявить хрипы и свист.
  4. Во время аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) слышны свистящие хрипы в нижних отделах легких. Кроме того, во время интенсивного приступа можно наблюдать «немое легкое», при котором дыхание в одном из отделов не прослушивается.

Лабораторные методы диагностики

Для подтверждения диагноза и установления причины патологии при подозрении на бронхиальную астму назначают комплекс исследований.

Лабораторная диагностика на догоспитальном этапе предусматривает несколько основных исследований и ряд дополнительных, которые выполняют при индивидуальных показаниях:
  • общий анализ крови;
  • иммунологическое и биохимическое исследование крови;
  • анализ мокроты;
  • пробы кала на яйца глистов;
  • кожные аллергопробы скарификационным методом и т.д.

Анализ крови

Анализ крови при бронхиальной астме может выявить повышенную концентрацию эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического процесса, и снижение гемоглобина, обусловленного недостаточным обеспечением кислородом. Лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно не превышают норму, поскольку приступы удушья имеют не инфекционную природу.

Биохимический анализ крови, как правило, отклонений не показывает. Биохимию используют для анализа общего состояния пациента в период обострения.

Иммунологическое исследование крови используют для выявления возможных инфекций или иммунодефицитов. На основании этих данных врач определяет общую схему терапии и способы купирования приступа.

Кроме того, исследование помогает выявить природу астмы. При повышении иммуноглобулина Е диагностируют атопическую форму заболевания, скачок иммуноглобулина G позволяет определить смешанный тип.

Анализ мокроты при бронхиальной астме может выявить:
  • повышенный уровень эозинофилов;
  • сгустки слизи, называемые спиралями Куршмана, поскольку имеют соответствующую форму, возникают в результате бронхоспазмов;
  • кристаллы Шарко-Лейдена — прозрачные образования, которые образуются в результате распада эозинофилов;
  • во время бронхоспазма возможно выявление телец Креола.

Принимая решение, какие анализы назначить для определения общего состояния пациента, специалист может добавить к основному списку общий анализ мочи и пробы кала, поскольку глистная инвазия может стать причиной развития аллергической реакции. Принимая во внимание диагностические критерии, лечащий врач может определить методику лечения.

Инструментальные исследования

Мужчине измеряют объем легких

Диагностика астмы у взрослых должна дифференцировать патологию от других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Только грамотно назначенное лечение может облегчить состояние больного, поэтому опираться на данные, которые предоставляют  анализы в случае бронхиальной астмы, нельзя. Назвать комплексной можно только диагностику, которая включает все виды обследования: осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее информативным диагностическим методом, широко используемым на догоспитальном этапе, является спирометрия. Исследование проводится амбулаторно, у взрослого занимает не более 15 минут. Для детей старше пяти лет требуется больше времени для создания спокойной и комфортной обстановки. В противном случае малыш не сможет спокойно дышать и правильно выполнять указания врача, что может исказить результаты.

Основными показателями, анализируемыми при расположенности к астматической болезни, являются:
  • объем воздуха на выдохе, сделанного с наибольшим усилием, за секунду;
  • самая большая скорость выдоха с усилием, который следует за глубоким вдохом;
  • жизненная емкость легких — самое большое возможное количество воздуха, вмещаемое легкими после полного выдоха;
  • резервные объемы вдоха — количество воздуха, которое можно вдохнуть после привычного вдоха;
  • резервные объемы выдоха;
  • частота дыхания, измеряемая на протяжении минуты;
  • индекс Тиффно, отмечающий качество проходимости дыхательных путей, его снижение свидетельствует о бронхиальной астме и возможном удушье.

Метод пикфлоуметрии основан на контроле обструкции при помощи специального прибора, который помогает оценить скорость, с которой пациент может выдохнуть воздух. Специалисты рекомендуют уделять обследованию время утром и вечером с целью отслеживания результативности терапии и возможной ее корректировки. Для этого заводится специальный дневник, данные которого должны быть проанализированы лечащим врачом.

Бронхиальная астма — заболевание, требующее своевременной диагностики с использованием специальных средств. Своевременное выявление обструкции способствует назначению комплексной терапии, которая приведет к минимизации приступов и облегчению их протекания.

Кроме того, проведение периодической диагностики помогает отследить эффективность лечения и, как следствие, сократить прием препаратов, что положительно отразится на качестве жизни пациента.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

шесть + 20 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: