Как лечат бронхиальную астму во время беременности

Бронхиальная астма и беременность – два, казалось бы, совершенно несовместимых состояния, которые способны изменить общее состояние женщины. Особенности беременности при астме – возможное развитие гипоксии плода, связанной с недостатком кислорода из-за ограниченного его поступления в организм матери во время приступа удушья. Избежать осложнений можно. Достаточно с максимальным вниманием относиться к состоянию здоровья женщины, стараясь предупредить развитие астматических приступов. В момент первого обращения в женскую консультацию при постановке на учет женщине следует сообщить гинекологу о наличии бронхиальной астмы (БА) или о внезапных приступах затруднения дыхания днем или ночью.

Как протекает болезнь во время беременности

Беременная девушка и врач

Женщинам, страдающим нарушением внешнего дыхания и стремящимся испытать радость материнства, стоит знать, что беременность совместима с бронхиальной астмой, несмотря на существующие особенности периода ожидания появления малыша на свет.

Данное заболевание:
  • принадлежит к числу неизлечимых;
  • протекает в хронической форме;
  • сопровождается периодическими обострениями в виде значительного затруднения дыхания (астматического удушья).

В организме женщины в период беременности происходят многочисленные изменения, связанные с гормональной перестройкой и вызывающие обострения многих хронических недугов. Проявление бронхиальной астмы у беременных вызвано не только усилением дыхательной функции, но и значительными изменениями в качестве и функциональности иммунной системы.

Растущая матка оказывает давление не только на расположенные поблизости органы малого таза, но и на диафрагму. Это заметно снижает качество обогащения крови кислородом.

Затрудненное дыхание не дает возможности будущей матери вести полноценную жизнь:
  • заниматься физическим трудом, даже при минимальных нагрузках;
  • активно двигаться;
  • выполнять физические упражнения.

Малейшее нарушение психоэмоционального равновесия может спровоцировать приступ удушья, а первый триместр беременности наполнен переживаниями, страхами (порой неоправданными), волнениями за будущего ребенка.

Астма при беременности может проявиться в первой половине срока, и в таком случае возможно, что приступы перестанут беспокоить женщину после того, как исчезнут проявления раннего токсикоза. БА, обостряющаяся из-за значительного давления, которое оказывает поднявшееся дно матки на диафрагму, может продолжаться до самого родоразрешения.

Более чем у половины женщин, находящихся в состоянии беременности, астма в первом триместре протекает в тяжелой форме или в средней степени тяжести. Характерные приступы удушья беспокоят пациентку ежедневно, большей частью по ночам. В третьем триместре течение недуга менее тяжелое, а устранить приступ или предотвратить его развитие можно с помощью большего количества разнообразных лекарственных препаратов. Применение многих из них становится возможным только после того, как будет сформирован плацентарный барьер, и влияние на плод спасительного для женщины действия медикаментов не будет отрицательным.

Тест: Насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Почему возникает бронхиальная астма у беременных

Беременная девушка

В большинстве случаев приступы удушья возникают у тех женщин, которые страдали БА еще до наступления зачатия. Многие пациентки говорят о том, что астмой болели их матери. Если недуг протекал в скрытой форме, то изменения, начавшиеся в организме после зачатия, приводят к появлению приступов удушья в дневные часы или во время ночного сна. Беременность при бронхиальной астме может быть вызвана усилившейся восприимчивостью к различным аллергенам или стать реакцией на прием каких-либо лекарственных препаратов.

О предрасположенности женщины к данному заболеванию или его наличии беременная должна уведомить лечащего врача уже в ходе первой беседы в женской консультации.

Наиболее вероятными причинами обострения астмы у беременных являются:
  • острые и хронические заболевания бронхов;
  • непосредственный контакт с аллергеном;
  • стрессовая ситуация;
  • реакция на физические нагрузки;
  • нарушение гормонального равновесия и изменение гормонального фона.

Из-за растущей матки расположение соседних органов слегка меняется, и некоторые из них смещаются. Это касается и диафрагмы, которая буквально приподнимается под давлением маточного дна.

Бронхиальная астма матери может оказать нежелательное отрицательное влияние на рост и развитие плода, так как его состояние (особенно в первой половине беременности) во многом зависит от уровня содержания кислорода в крови матери. Кроме того, многие дети, рожденные женщинами, болеющими бронхиальной астмой, получают эту сложную болезнь в наследство. Малыш, рожденный матерью, у которой диагностирована БА, чаще других детей на первом году жизни будет болеть различными недугами воздушно-дыхательного потока (ВДП).

Даже если до наступления зачатия женщина не страдала бронхиальной астмой, но часто болела бронхитами, ей следует рассказать об этом лечащему врачу. Такие пациентки входят в группу риска и требуют повышенного внимания со стороны врачей.

Гинеколог направит ее на подробное обследование, установит состояние органов системы дыхания на данный момент и выберет наиболее подходящую тактику ведения беременности, а случае необходимости подберет самые эффективные щадящие препараты для лечения.

Особенности терапевтических мероприятий

Девушка делает дыхательную гимнастику

Лечение бронхиальной астмы у беременных женщин имеет ряд характерных особенностей, связанных с состоянием пациентки. Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом того, какое влияние будет оказано тем или иным средством на рост и внутриутробное развитие плода. Врач может назначить только те препараты, которые не скажутся на состоянии будущего ребенка отрицательно, но окажутся эффективными при лечении астмы и предотвращении развития приступов астматического удушья.

Потребность в терапии с помощью лекарств существует только в том случае, если течение заболевания во время беременности осложняется, а состояние пациентки ухудшается.

Если ухудшений нет, вполне можно обойтись:
  • горчичниками;
  • массажем;
  • дыхательной гимнастикой;
  • ингаляциями с использованием раствора натрия хлорида 0,9%.

При незначительном ухудшении лечить астму можно самыми щадящими препаратами, прибегая к применению ингаляторов Астмопент, Сальбутамол, Бриканил, Сальметерол. Все эти средства разработаны и созданы для облегчения дыхания. Их основное действие – бронхолитическое. Благодаря этим препаратам гладкая мускулатура бронхов расслабляется, просвет расширяется и больному становится легче дышать. Таким способом можно избежать развития приступа удушья.

Выбор лекарственного средства полностью зависит от степени тяжести состояния пациентки, и врач в обязательном порядке ориентируется на срок беременности, учитывая наличие или отсутствие сформированного плацентарного барьера. Именно он является надежной и эффективной защитой плода от любого негативного воздействия препаратов, проникающих в кровь будущей матери.

Огромной популярностью при лечении бронхиальной астмы у беременных пользуются симпатомиметики. Они пользуются заслуженным доверием медиков, так как некоторые препараты из этого ряда используют не только для восстановления затрудненного дыхания у беременных женщин, но и для лечения дистресс-синдрома новорожденных.

Внезапный приступ нарушения дыхательной функции может быть купирован одним из симпатомиметиков (Беротек, Алупент).

При необходимости по решению врача эти средства вводят пациентам инъекционно, но в большинстве случаев в самом начале развития приступа удушья больные пользуются ингалятором, распыляя и вдыхая аэрозоль.

Беротек НПри выборе препарата для лечения астмы у беременной врач учитывает количество недель, указанных в обменной карте пациентки. К щадящим, но весьма эффективным средствам относятся метилксантины. Это сильные препараты, введение которых возможно внутривенно (во втором и третьем триместре) или перорально. Врачи настоятельно рекомендуют использовать в качестве лекарственного средства при обострении БА и развитии сильно удушья препараты, способствующие расширению просвета.

К группе холинолитиков относится Атропин, который может быть введен подкожно при значительном нарушении дыхания. В первом триместре от применения таких средств придется отказаться, и вспомнить о существовании эффективных спазмолитиков, таких ка Но-Шпа или Папаверин.

Остановить развитие приступа, возникшего на раннем сроке беременности, можно с помощью:
  1. Ингаляции минеральной водой или обычной, подогрев ее до температуры 36-370 С.
  2. Бромгексина в виде ингаляции через небулайзер;
  3. Хорошо знакомых всем таблеток от кашля или Термопсиса.
  4. Отваров и сборов, приготовленных по рецептам народной медицины.

Нужно помнить, что применение лекарственных трав и растений, сделанных на их основе целебных напитков и настоев возможно только по рекомендации и под строгим контролем лечащего врача.

Применение таких лекарств как Димедрол или Супрастин назначается при самой легкой форме недуга, использование беременными препаратов, в состав которых включен йод (Солутан) категорически противопоказано.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

3 × четыре =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: